My všichni jsme byli učeni, krok-za-krokem metody kontroly krvácení přes některé učebnice nebo instruktor v naší primární vzdělávání EMS. Aplikujte tlak, použijte studené obaly, zvedněte končetinu, zúžte tlakové body a nakonec aplikujte turniket.

Ale vždycky to nemusí stát, v tomto pořadí, a tam jsou některé nové nástroje na trhu, který nebyl v časném 2000s, když polovina našich zaměstnanců byl původně vycvičen. Kontrola krvácení se za posledních deset let docela změnila,ale ne všechny agenturní protokoly následovaly.

Už jste někdy vzít trauma certifikační kurz, kde pár krvavých položky jsou sedí v přední části učebny a vaším úkolem je určit, který z nich má největší objem krve obsažený? (Je to triková situace-všichni mají stejnou částku!)

smysl tohoto cvičení je dvojí: 1. ukázat vám, že práce na základě odhadů z předchozího krvácení je obtížná a 2. že bychom se neměli nechat dohnat minulostí, ale soustředit se na budoucnost.

více času krvácení se rovná větší ztrátě krve. Agresivně, který ji ovládá, pak je odpověď, a tady je to, co bychom měli učit naše studenty a služeb – a ne nutně v tomto pořadí.

stále existuje místo pro přímý tlak

Krok 1: aplikujte přímý tlak. Předchozí metody kontroly krvácení byly omezeny pouze na ručně aplikované aplikace přímého tlaku. Když jeden obvaz nedělá trik, přidejte další a zatlačte silněji!

zde je upozornění, že to platí pouze pro dvě situace: 1. zpočátku s jakýmkoli krvácením a 2. dlouhodobé pro menší nebo některá místa mírného krvácení. Od tohoto okamžiku není metoda, kterou eskalujete, tak řezaná a sušená. Ve skutečnosti je to tak z nějakého důvodu.

Nyní, koncept použití přímého tlaku není pouze nebo nutně uplatňována prostřednictvím osoby, tlačí těžší – to lze provést také pomocí vhodného tlakový obvaz, který zahrnuje více než jen balení tradiční oblékání ještě pevněji.

balení rány

Krok 2: zabalte ránu. Použití hemostatických činidel se liší od toho, co nabízejí tradiční přímé tlakové, suché obvazy. Zatímco různé možnosti a metody, které se zdají držet kolem dnes jsou ty, které zahrnují buď balení rány s sraženinu-zrychluje, impregnované gázy, nebo přímo krytí rány s podobným obvaz nebo roll.

To, v kombinaci s tlakovými obvazy a přímý tlak působící na pár minut, může být efektivní nástroj, který pomůže ovládat svůj pacienta, středně těžké až těžké krvácení. Koneckonců, použití turniketu je povoleno pouze u poranění končetin, nikoli u poranění hlavy, krku nebo jádra těla. (A na rozdíl od toho, co mnozí z nás byli učeni, je někdy v pořádku strčit prst do rány.)

zastavení oběhu

Krok 3: zastavení krvácení. To je pravda-zastavení oběhu je cílem! Zdá se to kontraproduktivní, že? V případech závažného krvácení to může být jediná možnost(a dokonce i první). Policisté, batůžkáři, potápěči a všemožní civilisté nyní nosí škrtidla, aby zastavili těžké formy krvácení.

použití těchto zařízení však není vždy správně vyučováno. Do jisté míry se naivní používání těchto zařízení skutečně ukazuje jako prospěšné. To, co začalo jako mírné žilní krvácení, může jistě přejít do rozsáhlého objemu ztráty krve. Včasné použití turniketu může být v těchto případech prospěšné.

pacientova zranění nemusí nutně vyžadovat jasně červená krev stříká nebo pulzující z rány aby škrtidlo být uvedeno. Lze jej použít mnohem dříve – než se mnozí z nás původně učili-ale dodržování doporučení výrobce a místních protokolů je stále považováno za osvědčené postupy.

na všech těchto možnostech je zajímavé, že jsou všechny považovány za základní-dokonce i pro civilisty. Sportovní zboží obchody nyní nesou hemostatických činidel, obchody s potravinami mají obvazy a zábaly, a internet může vás nasměrovat k desítek zdrojů získat své vlastní turnikety. Když jsem to řekl, mělo by smysl, aby vaše sanitka neměla tyto „domácí“ předměty?

Poskytovat školení o nejnovější nástroje,

Nové výrobky, změnit způsob, jakým ovládáme středně těžké a těžké krvácení, ale vzdělávací postupy, jak používat tyto produkty, ne vždy držet krok. Ve skutečnosti si pamatuji, když jsem poprvé dostal jeden balíček hemostatické gázy, abych si dal sanitku. Tam byl žádné počáteční školení na tento produkt – jsme se museli spoléhat na naše vlastní výzkum, a mnoho mých členové posádky měli dojem, že jsme měli jen místo této lepkavé gázu přes vrchol nějaké krvácení díru a zacházet s ní jako suché, objemný obvaz, který jsme vždycky věděli (ale spletli jsme se!).

bez řádného školení o tom, jak používat cokoli mimo přímý tlak, pedagogové, administrátoři a lékaři pouze připravují své členy posádky na selhání. Pokud jde o základní kontrolu krvácení, jednoduchý přístup 1-2-3, one-two nebo „straight to 3“ je docela snadno ovladatelný-samozřejmě se správným vzděláním a nástroji.