Unit 7

Reflexes

Reflexes

Reflex arc

Stretch reflex

H-reflex

Golgi tendon reflex

Withdraw reflex

UNIT CONTENT

What is a reflex?

reflex-jednoduchý, relativně stereotypní akce způsobené konkrétní stimul,

Reflexy jsou rychlé, mimovolní reakce na podněty, které jsou zprostředkovány přes jednoduché nervových drah nazývá reflexní oblouk. Nedobrovolné reflexy jsou velmi rychlé a cestují v milisekundách. Nejrychlejší impulsy mohou dosáhnout 320 mil za hodinu.

Definice reflex

Reflexní oblouky mají pět základních složek:

1. Receptor na konci senzorického neuronu reaguje na podnět.

2. Senzorický neuron vede nervové impulsy podél aferentní dráhy směrem k CNS.

3. Integrační centrum se skládá z jedné nebo více synapsí v CNS.

4. Motorický neuron vede nervový impuls podél eferentní dráhy od integračního centra k efektoru.

5. Efektor reaguje na eferentní impulsy, podle smluvní (v případě, že efektor je svalové vlákno) nebo vylučovat produktu (pokud

efektor je žláza).

reflexy lze kategorizovat jako autonomní nebo somatické. Autonomní reflexy nepodléhají vědomé kontrole, jsou zprostředkovány autonomním dělením nervového systému a obvykle zahrnují aktivaci hladkého svalstva, srdečního svalu a žláz. Somatické reflexy zahrnují stimulaci kosterních svalů somatickým dělením nervového systému.
většina reflexů je polysynaptická (zahrnující více než dva neurony) a zahrnuje aktivitu interneuronů (nebo asociačních neuronů) v integračním centru. Některé reflexy; jsou však monosynaptické („jedna synapse“) a zahrnují pouze dva neurony, jeden smyslový a jeden motor. Protože tam je nějaké zpoždění nervového přenosu na synapsích, tím více synapsí, které se vyskytují v reflexní dráhy, tím více času, který je vyžadován k provedení reflex.

reflex kolenního trhnutí se nazývá monosynaptický reflex. To znamená, že v nervovém obvodu je pouze 1 synapse potřebná k dokončení reflexu. Mezi kohoutkem a začátkem kopu nohou trvá jen asi 50 milisekund…to je rychlé. Kohoutek pod kolenem způsobuje protažení stehenního svalu. Informace jsou zasílány do míchy. Po jedné synapsi ve ventrálním rohu míchy se informace odešlou zpět do svalu…a tady máte reflex.

The receptors described in Unit 4 are all involved in various ‘reflexes’.

Tonicity Kosterního Svalstva

Tón v kosterním svalu je řízeno prostřednictvím receptoru tzv. SVALOVÉ VŘETÉNKO. Proto, abychom pochopili kontrolu tónu, je nutné pochopit funkci svalového vřetena.

funkční hodnota reflexy

Stretch Reflex

Jak je stručně popsáno výše, svalové vřeténko, hraje nedílnou roli v úseku reflex. Stručně řečeno:

jak se sval prodlužuje, MS se protáhne. Impulsy jsou vedeny směrem k CNS (míše), kde se aferentní vlákno dělí na několik kolaterálních vláken. Jeden z těchto komplikace vláken stimuluje homonymní sval (stejný sval, který se protáhl), přimět to, aby smlouvy, což zase zmírňuje úseku stimulace na svalové vřeténko. Současně, další aferentní zajištění synapse s inhibiční interneuron (Renshaw buňky vylučovat GABA), což zase synapsí na neuron innervating antagonistických svalů (protichůdné svaly, které byly natažené).

Vysoce doporučeno – Podívejte se, je to v akci – animace šlachy klepněte na

Animace 1

Inervace, Svalové Vřeténko,

nervových vláken připojeny k svalové vřeteno buď provádějí impulsy z Vřetena do CNS (aferentní/senzorická vlákna), nebo z CNS k svalu (eferentní/motorická vlákna).

Afferents:

Type 1a fibers: 17 microns in diameter, conduct impulses at 100m/s.

secondary endings (flower spray endings)

Type II Fibers: 8 Microns in diameter

Efferents:

Alpha motorneuron 120 m/s). (from the CNS)

Gamma motor fibers

Stretch reflex

Ia primaries afferents have powerful excitatory effect on a motoneurones of same muscle and synergists in adjacent spinal segments. May be monosynaptic or polysynaptic.

Reciprocal inhibition: Ia also inhibit a motoneurones of antagonistic muscles via inhibitory interneurone and corresponding contralateral muscles. Ia aferenty mají také slabý polysynaptický excitační účinek na dynamické a statické gama motoneurony.

Skupina II aference z vřetena sekundárních také excite autogenní alfa motoneurones přes mono & polysynaptic cesty. Monosynaptická složka zahrnuje asi 50% motoneuronů, které jsou excitovány Ia gama motoneurony. vysoce citlivý na elektický stimulaton aferentů skupiny II (ale není jasné, kolik z tohoto vstupu skupiny II je čistě vřetenového původu).

klasický strečový reflex „schopnost svalu odolat prodloužení“ je součtem těchto vřetenových výstupků do svalu. Monosynaptická složka Ia je zodpovědná za „šlachový trhák“. ‚Tonic stretch reflex‘ je především disynaptic nebo polysynaptic

2) Jak se svalové vřeténko přispět k automatické regulaci délky svalu? – ) napínací reflex je příkladem, svalové vřeténko, senzorické a motorické funkce

b) stimuluje svalové vřeteno odešle zprávu do míchy, což vyvolalo alfa motoneuronu střelby, který, podle pořadí, způsobuje kontrakce se prodlouží svaly

Alfa-motoneurony a motorické jednotky přispívají ke svalové kontrakci,

Cerebelární „vědomí“:

Po Svalové Vřeténko stimulace (stretch) a aferentní vlákno vstupuje do páteře se rozděluje do několika colaterals. Některé z těchto kolaterálů synapse na buněčných tělech neuronů, které stoupají do mozečku (přední a zadní spinocerebelární trakty). Takže po celou dobu je mozeček vědom stavu protahování svalů, jinými slovy tónu svalů.

Koaktivační Gama efferents

vždy, když motor příkaz sestupuje z motorické kůry a synapse na nervových buněk orgánů, které inervují svaly, sourozenců z těchto sestupných vláken také synapse na odpovídající buňku těla (gama efferents), který inervuje konce intrafuzální svalová vlákna. To je důležité, aby se extrafuzální svalová vlákna stahovala a zkracovala, intrafuzální se také zkracuje a zůstává posmívaná. To umožňuje MS vždy reagovat na úsek i bezprostředně po kontrakci svalu. Jinými slovy koaktivační gama efferents vyhýbá ‚tiché období‘, který by dojít, pokud intrafuzální svalová vlákna neměl smlouvu současně s extrafuzální svalová vlákna.

Tak s gamma drive, vřeteno je připraven reagovat na nečekané rozrušení vřeteno činnost generuje reflexní reakci, která kompenzuje odchylky.

How to increase the stretch reflex

1. Jendrassik’s maneuver:
• clasps hands together tightly.
• releases hands just before tap hammer.

2. Gripping an object.

HOW? Šlachy blbec je posílena tím, zatínal pěsti a čelisti jako Gama cesta je centrálně usnadnit vykreslování vřeteno citlivější protáhnout.

h-reflex

Hoffmannova Reflex (h-Reflex) technika.

H-reflexu a F-vlny

H-Reflex

H-reflex je elektrický ekvivalent monosynaptic stretch reflex a je obvykle získané v jen pár svalů. Vyvolává se selektivní stimulací Ia vláken zadního tibiálního nebo středního nervu. Takovou stimulaci lze dosáhnout pomocí pomalého (méně než 1 puls / sekundu), dlouhého trvání (0.5-1 ms) podněty s postupně se zvyšující stimulační silou.

stimulu cestuje podél Ia vláken, přes kořen hřbetní ganglion, a je přenášen přes centrální synapsi do předního rohu buňky, které požáry dolů podél alpha motor axonu na sval. Výsledkem je motorická odezva, obvykle mezi amplitudou 0,5 a 5 mv, vyskytující se při nízké stimulační síle, buď před jakoukoli přímou odezvou motoru (M), nebo s malým M předcházejícím. Je pochopitelné, že latence tohoto reflexu je mnohem delší než latence m odpovědi a je nutné ji vidět 5-10 ms/dělení.

H-reflex může obvykle být viděn v mnoha svalů, ale je snadno získat v kosterním svalu (zadní holenní stimulace nervu v podkolenní jamce), flexor carpi radialis svalu (s mediánem stimulace nervu v lokti), a čtyřhlavý sval (s stehenní nervové stimulace).

Obvykle je nejprve viděn v nízké stimulaci sílu bez jakékoli motorické reakce předchozí. Jak se zvyšuje stimulační síla, objeví se přímá odezva motoru. S dalším zvýšením stimulačních sil se m odpověď zvětšuje a H-reflex klesá v amplitudě. Když se odezva motoru stane maximální, h-reflex zmizí a je nahrazen malou pozdní odezvou motoru, F-vlnou.

H-reflex latence lze stanovit snadno z grafů, podle výšky a pohlaví nebo z publikovaných normální hodnoty. Bez ohledu na tyto hodnoty je však nejlepší normální hodnotou v lokalizovaných procesech asymptomatická končetina pacienta. Pokud nejsou provedeny žádné usnadňující manévry, rozdíl v latenci mezi oběma stranami by neměl překročit l ms.

H-reflex je užitečné v diagnostice S1 a C7 kořenové léze, stejně jako studie proximální nervové segmenty buď periferní nebo proximální neuropatie.

jeho nepřítomnost nebo abnormální latence na jedné straně silně indikuje onemocnění, pokud je podezření na lokální proces. Mnoho diskuse zůstává, nicméně, o tom, zda jeho nepřítomnost bilaterálně u jinak asymptomatických jedinců má nějaký klinický význam.

F-Vlna

F-vlna je dlouhá latence svalový akční potenciál vidět po supramaximal stimulace nervu. Ačkoli je elicitable v různých svalech, nejlépe se získává v malých svalech nohou a rukou. Je všeobecně známo, že F-vlna je vyvolaná, když stimul cestuje antidromically podél motorických vláken a dosahuje předního rohu buňky v kritické době, aby se depolarizovat. Reakce je pak vystřelena podél axonu a způsobuje minimální kontrakci svalu. Na rozdíl od H-reflexu předchází F-vlně vždy odezva motoru a její amplituda je poměrně malá, obvykle v rozmezí 0,2-0,5 mv.

F-vlna je proměnná odezvy a je získán zřídka po nervové stimulaci. Obvykle je zapotřebí několik supramaximálních podnětů, než je vidět F-odpověď, protože jen málo podnětů dosáhne buňky předního rohu ve vhodnou dobu, aby ji depolarizovalo. S supramaximal stimulace však depolarizace celý nerv pomáhá šířit podnět k bazénu přední roh buňky, čímž se zvýší jeho šance oslovit větší počet přední roh buňky, v kritické době, a produkují F-vlna.

Protože různé předního rohu buňky jsou aktivovány v různých časech, tvaru a latence F-vlny jsou odlišné od jednoho jiný. Obvykle se získá deset až dvacet F-vln a použije se nejkratší latenční F-vlna.

normální hodnoty lze určit z grafů nebo zveřejněné údaje, a to v jednostranné léze, nejlepší normální hodnoty zůstávají ty z pacienta asymptomatické končetiny. Rozdíl mezi oběma nejkratší latence by neměl přesáhnout l ms.

data získaná z F-vlny byly použity v mnoha různými způsoby, jak zjistit, proximální nebo distální patologie. Mezi ně patří chronodisperze F-vlny nebo rozdíl v latenci mezi F-vlnou s nejkratší a tou s nejdelší latencí a poměrem F-vln. Poměr F-vlny považujeme za velmi užitečný v rutinní klinické práci. To se získá vydělením času vedení proximální nervové segmentu tím, že distálního segmentu nervu a provádí se takto:

Získat F-vlny, latence od proximální (F prox) stimulace (koleno nebo loket). Získejte motorickou odpověď podobně z proximální stimulace (M prox). Pak určete latence proximálního segmentu nervu tím, že tuto rovnici:

Proximální latence = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2

, kde l ms je odhadovaná zpoždění setkal s tím, že podnět na přední roh buňky.

latence distální segment je nikdo jiný než motor latence odezvy získané z proximální stimulace (M prox).

F-poměr je pak získán vydělením proximální latence u distální latence:

F-ratio = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2 x Mprox

1. Požadované KVÍZ

Jednotka 7

vezměte Prosím v: www.uh.edu/webct

bude mít 22 minut k dokončení Požadované Kvíz – použijte svůj čas moudře!

Golgi tendon reflex

This reflex regulates tension e.g. When attempting to maintain a steady grip on a cup

1. Golgi tendon organs detects tension in the tendon.

2. Afferent neurons, Ib, conduct action potentials to the spinal cord.

3. Aferentní neurony synapse s inhibiční (mimo) asociační neurony (vylučuje GABA), což zase synapse s alfa motorické neurony.

Inhibice alfa motorických neuronů způsobuje uvolnění svalů, zmírnění napětí ve svalu.

Odstoupení reflex (flexor/zkřížený extenzorový reflex) – její činnost je stáhnout končetiny od škodlivých stimul.

například pokud šlápnete na ostrý předmět, stimulujete bolest a kožní receptory z kůže a svalů. To vyvolává jak buzení synergických svalů a inhibice antagonistických svalů, řekněme, na nohou, stejně jako smluvní extenzory a inhibuje flexory na protější straně udržovat držení těla a rovnováhu.

The „hot stove“ example

Crossed Extensor reflex

Tonic Vibration Reflex and Vibration Training

Tonic Vibration reflex – in Latash – pages 76-77

Tonic vibration reflex – vibration can drive primary afferents – driving is when an action potential is induced in response to every cycle of the stimulus.

Když se sval vibrovalo to vytváří posilující svalové kontrakce známý jako Tonikum Vibrační Reflex (TVR)

reakcí na svalové vibrace jsou jedinečné pro řadu důvodů:
1) subjects can consciously inhibit the TVR

2) monosynaptic reflexes are inhibited during TRV – monosynaptic inputs are inhibited presynaptically but polysynaptic inputs remain excitatory – hence tonic muscle contraction

3) muscles not subject to vibration display reflex responses (responses can be intersegmental)

4) vibration produces illusions

Good starting point – mandatory – material from tento papír je spravedlivá hra pro váš kvíz

Povinné papír 1 – (tj. materiál, ze tento dokument je spravedlivá hra pro váš kvíz)