Takže co jiného by mohlo být? U žen jsou to nejčastější příčiny neplodnosti (zhruba v pořádku).

syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je podle CDC nejčastější příčinou neplodnosti u žen. Tento stav je způsoben hormonální nerovnováhou, která má za následek řadu malých cyst na vaječnících. To také hodí celý cyklus z rána, což způsobuje nepravidelná období, nebo dokonce žádné období vůbec po dobu několika měsíců najednou. Překvapivě, miliony žen jsou s tím žít, aniž by věděl—podle PCOS Nadace, 10 procent žen v plodném věku jsou ovlivněny, ale méně než polovina jsou diagnostikovány. Pokud máte tyto jemné příznaky PCOS, navštivte svého lékaře.

Jiné hormonální faktory, které mají vliv ovulace

Nepravidelné ovulace je hlavní příčinou asi 25 procent případů neplodnosti, podle Mayo Clinic. Při PCOS je nejčastější z nich, což způsobuje 70 procent nepravidelné ovulace-související neplodnost případech, hormonální nerovnováha může ovlivnit nebo narušit ovulaci jinými způsoby, a snížit vaše šance na otěhotnění.

ve většině těchto scénářů je hlavním viníkem dysfunkce hypotalamu v mozku a jeho připojené hypofýzy, která je zodpovědná za vylučování reprodukčních hormonů. Změny v hladinách folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu a hormonu prolaktinu mohou ovlivnit ovulaci.

Jedna z těchto poruch se nazývá primární ovariální insuficience (dříve tzv. předčasné ovariální selhání), což je, když ženské vaječníky přestanou fungovat normálně, nebo být vyčerpány dříve, než dosáhnou 40 let. Je to méně časté než PCOS, postihuje 1 ze 100 žen mladších 40 let a může být také způsobeno genetikou nebo autoimunitním faktorem, podle Národní asociace neplodnosti.

Endometrióza

Endometrióza je stav, kdy tkáň, která lemuje dělohy začíná růst na jiných místech, jako jsou vaječníky, za dělohy, nebo v vejcovodů, což způsobuje podráždění a vzniku jizvy (srůsty). Kromě toho, že velmi bolestivé (i když některé ženy mohou zažít žádnou bolest), to může dělat to velmi obtížné získat těhotná tím, že blokuje vejcovody, narušuje implantaci, což způsobuje zánět v pánvi, a dokonce i měnit kvalitu vajec, podle Americké Společnosti pro Reprodukční Medicínu. Srůsty mohou také tvořit po pánevních operacích nebo poranění pohlavních orgánů, jako je dilatace a kyretáž (D&C) při ukončení těhotenství, nebo potrat, nebo předchozí císařský řez.

Armando Hernandez Rey, M. D., reprodukční endokrinologie & neplodnosti lékař v Pojetí Florida,poznámky, které se snaží otěhotnět dříve, může pomoci se šance na otěhotnění i přes endometriózy. „Žena, která na 23 a má i závažné endometriózy nebude tak ovlivněn jako někdo, kdo čeká, až 37 a pak má diagnózu,“ říká. Je to proto, že vaše vejce jsou obecně kvalitnější, což zvyšuje pravděpodobnost, že si i přes endometriózu představíte.

zatímco léčba se liší od člověka k člověku, chirurgické odstranění tkáně jizvy může zlepšit vaše šance na otěhotnění, zejména při spárování s léčbou plodnosti, jako je IVF.

sti, jiné infekce a růst v reprodukčním systému

endometrióza je nejčastější fyzickou změnou reprodukčního systému, která ovlivňuje plodnost. Ale jiné anatomické změny v děloze, vaječnících a vejcovodech mohou ovlivnit vaši schopnost otěhotnět.

nejpravděpodobnější z nich je zablokování vejcovodů. „Tubální infekce je s největší pravděpodobností způsobena organismem, který začíná v děložním čípku a pak jde nahoru do vejcovodů,“ vysvětluje Uhler. Nejběžnější: kapavka a chlamydie. „Pokud se neléčí, může způsobit zjizvení vejcovodů. Tam se vajíčko a spermie potkají a nejsou schopné, pokud je zablokované, “ říká. Někdy může být toto zablokování chirurgicky opraveno, ale často, když je poškození rozsáhlé, lékaři plodnosti půjdou přímo na IVF, protože to jen vezme zkumavky z celého procesu.

Další věci, které mohou snížit své šance na početí jsou děložní myomy, polypy a cysty.

čekání na otěhotnění

pro mnoho žen je pouhé čekání na otěhotnění obrovským přispěvatelem k neplodnosti. Nyní, o 20 procent žen v USA dočkat, až budu mít své první dítě až po 35 let, podle AMERICKÉHO Ministerstva Zdravotnictví a Lidských Služeb, takže věk stále příčinou neplodnosti. Ve skutečnosti asi třetina párů, které se snaží otěhotnět, když je žena starší 35 let, má potíže.

„nejdůležitějším hnacím motorem je kvalita vajec,“ říká Copperman. „Žena se narodí se všemi vejci, která kdy bude mít za svého života.“ Obecně platí, že ve svých 20 letech je 90 procent jejích vajec normální a obecně ve svých 40 letech je 90 procent neobvyklých, “ dodává. Samozřejmě existují výjimky, ale toto je typický příběh reprodukčního stárnutí. Čím déle budete čekat na otěhotnění, tím větší je vaše šance na abnormální nebo příliš málo vajíček na otěhotnění.

naštěstí Copperman poznamenává, že žijeme v době, kdy jsou ženy schopny lépe ovládat, když chtějí mít děti. „Vidím, jak více žen zmrazuje vejce; v reprodukčním stárnutí je větší povědomí než kdykoli předtím.“Více společností zahrnuje zmrazení vajec do plánů zdravotního pojištění a gynos povzbuzují mladší ženy, aby přemýšlely o plánování rodiny. „Stále více žen zmrazuje vejce, takže když jsou 40 a chtějí mít dítě, je to jednodušší.“A pokud je žena v dobrém zdravotním stavu, existuje větší šance, že se vejce zmrazené, když byla mladší, implantuje než čerstvé vejce, když je blíže menopauze. „Děloha ve skutečnosti nevypadá, že stárne,“ dodává Copperman, takže pokud je vejce dobré, vaše děloha je připravena přijmout.

nezdravá tělesná hmotnost

mít příliš vysoký nebo nízký BMI má prokázaný dopad na schopnost otěhotnět. „Nadváhou nebo obézní, můžete mít dvou – až čtyř-násobně vyšší riziko, že se nepodaří otěhotnět, v závislosti na typu obezity, a téměř šestinásobně riziko, že potraty,“ Hernandez Rey vysvětluje. Být extrémně nadváhou nebo podváhou může ovlivnit hypofýzu, což způsobí poruchu a vyvolá problémy s ovulací.

Ve skutečnosti, podle Americké Společnosti pro Reprodukční Medicínu, 12% primární neplodnosti výsledky odchylky v tělesné hmotnosti, což znamená buď obezita nebo nízká tělesná hmotnost. Naštěstí je to příčina neplodnosti, kterou lze obvykle zvrátit. „Snížení hmotnosti má určitě pozitivní účinky a pozitivně koreluje s dobrou prognózou,“ říká Hernandez-Rey. Pokud neexistuje žádný jiný přispívající faktor bránící plodnosti, více než 70 procent žen, které jsou z tohoto důvodu neplodné, bude schopno otěhotnět bez zásahu, jakmile budou mít zdravou tělesnou hmotnost.

Jiných neznámých příčin

Americká Společnost pro Reprodukční Medicínu říká, že asi 5 až 10 procent případů párů, které mají těžký čas s početím, všechny testy plodnosti vrátit normální. Toto, nebo v případech, kdy jsou nalezeny pouze drobné abnormality, které by nevedly k neplodnosti, se označuje jako nevysvětlitelná neplodnost. Uhler říká, že průběh léčby se liší v závislosti na věku ženy—pokud je mladší než 35 let, lékaři se bude snažit jednodušší ošetření, jako léky na plodnost a umělé oplodnění; pokud je starší a zdá se to vhodné, mohou jít přímo na IVF.

Ženy otevřeně sdílet, co je to pocit být řečeno, že nemůže mít děti: