Stadia rakoviny štítné žlázy
po diagnostikování rakoviny štítné žlázy se lékaři pokusí zjistit, zda se rozšířila, a pokud ano, jak daleko. Tento proces se nazývá staging. Fáze rakoviny popisuje, kolik rakoviny je v těle. Pomáhá určit, jak závažná je rakovina a jak ji nejlépe léčit. Lékaři také používají stadium rakoviny, když mluví o statistikách přežití.
rakoviny štítné žlázy se pohybují od stadií I (1) až IV (4). Zpravidla platí, že čím nižší je číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší počet, jako je stadium IV, znamená, že se rakovina rozšířila více. A ve fázi znamená dřívější písmeno nižší stupeň. Ačkoli zkušenost s rakovinou každého člověka je jedinečná, rakoviny s podobnými stadii mají tendenci mít podobný výhled a často se s nimi zachází téměř stejným způsobem.
jak se určuje fáze?
pracovní systém se nejčastěji používá pro rakovinu štítné žlázy, je AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM systém, který je založen na 3 klíčových informací:
- rozsah (velikost) nádor (T): Jak velké je rakovina? Rozrostla se do okolních staveb?
- rozšíření do blízkých lymfatických uzlin (N): Rozšířila se rakovina do okolních lymfatických uzlin?
- šíření (metastázy) do vzdálených míst (M): rozšířila se rakovina do vzdálených orgánů, jako jsou plíce nebo játra?
níže popsané systémy jsou nejnovějšími systémy AJCC účinnými v lednu 2018 a vztahují se na diferencované, anaplastické a medulární rakoviny štítné žlázy.
čísla nebo písmena za T, N A M poskytují více podrobností o každém z těchto faktorů. Vyšší čísla znamenají, že rakovina je pokročilejší. Jakmile se člověk T, N a M kategorií byly stanoveny tyto informace jsou spojeny v procesu zvaném fázi seskupení přiřadit celkový fázi. Další informace viz Staging rakoviny.
stagingový systém v následující tabulce používá patologické Stadium (nazývané také chirurgické Stadium). Stanoví se vyšetřením tkáně odstraněné během operace. Někdy, pokud chirurgický zákrok není možný hned nebo vůbec, bude rakovině místo toho podána klinická fáze. To je založeno na výsledcích fyzického vyšetření, biopsie a zobrazovacích testů. Klinické Stadium bude použito k plánování léčby. Někdy, ačkoli, rakovina se rozšířila dále než odhady klinického stadia, a nemusí předpovídat výhled pacienta tak přesně jako patologické Stadium.
staging rakoviny může být složitý, proto požádejte svého lékaře, aby vám to vysvětlil způsobem, kterému rozumíte.
Diferencované (papilární nebo folikulární) rakovina štítné žlázy u pacientů mladších než 55
Mladší lidé mají nízkou pravděpodobnost úmrtí na diferencované (papilární nebo folikulární) rakovina štítné žlázy. TNM fáze seskupení pro tyto rakoviny vzít tuto skutečnost v úvahu. Takže všichni lidé mladší než 55 let s těmito druhy rakoviny jsou ve fázi I, pokud nemají vzdálené šíření, a ve fázi II, pokud mají vzdálené šíření. Tato tabulka zahrnuje pacienty 55 nebo starší a mladší než 55 let.
|
AJCC Stage |
Věk při diagnóze |
Stage grouping |
Diferencovaného Karcinomu Štítné žlázy Fáze popis* |
|
Mladší než 55 let, |
T N M0 |
rakovina je jakékoli velikosti (Jakékoliv T) a může nebo nemusí šířit do okolních lymfatických uzlin (Jakékoliv N). nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
NEBO |
|||
|
55 let nebo starší. |
T1 N0 nebo NX, M0 |
Rakovina je větší než 2 cm a omezen na štítnou žlázu (T1). nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
|
|
NEBO |
|||
|
55 let nebo starší. |
T2, N0 nebo NX, M0 |
Rakovina je větší než 2 cm, ale ne větší než 4 cm, omezen na štítnou žlázu (T2). nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
|
|
II |
Mladší než 55 let, |
T N M1 |
rakovina může být libovolné velikosti (Jakékoliv T). Mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (jakékoli N). rozšířila se do dalších částí těla, jako jsou vzdálené lymfatické uzliny, vnitřní orgány, kosti atd. (M1). |
|
NEBO |
|||
|
55 let nebo starší. |
T1 N1 M0 |
Rakovina je větší než 2 cm a omezen na štítnou žlázu (T1). rozšířila se do okolních lymfatických uzlin (N1). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
NEBO |
|||
|
55 let nebo starší. |
T2, N1 M0 |
Rakovina je větší než 2 cm, ale ne větší než 4 cm, omezen na štítnou žlázu (T2). rozšířila se do okolních lymfatických uzlin (N1). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
NEBO |
|||
|
55 let nebo starší. |
T3a nebo T3b N M0 |
Rakovina je větší než 4 cm, ale omezen na štítnou žlázu (T3a), nebo se rozrostla do popruhu svaly kolem štítné žlázy (T3b). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
III |
55 let nebo starší. |
T4a N M0 |
Rakovina je jakékoli velikosti a má značně rozrostly nad rámec štítné žlázy do okolních tkání, krku, jako je například hrtan (hlasivky), průdušnice (trachea), jícnu (trubice spojující hrdlo se žaludkem), nebo nervy hrtanu (T4a). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
IVA |
55 let nebo starší. |
T4b N M0 |
Rakovina je jakékoli velikosti a má značně rozrostly nad rámec štítné žlázy zpět směrem k páteři nebo v blízkosti velkých cév (T4b). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
IVB |
55 let nebo starší. |
T N M1 |
rakovina je jakékoli velikosti (Jakékoliv T) a může nebo nemusí šířit do okolních lymfatických uzlin (Jakékoliv N). rozšířila se do dalších částí těla, jako jsou vzdálené lymfatické uzliny, vnitřní orgány, kosti atd. (M1). |
* následující kategorie, které nejsou uvedeny v tabulce výše:
- TX: Hlavní nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
- T0: Žádný důkaz primárního nádoru. Kategorie N jsou popsány v tabulce výše, s výjimkou:
- NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit kvůli nedostatku informací.
Anaplastický (nediferencovaný) karcinom štítné žlázy
Všechny štítné žlázy anaplastický nádory jsou považovány za stadiu IV, což odráží špatnou prognózu pro lidí s tímto typem rakoviny.
|
AJCC Stage |
Stage grouping |
Anaplastického Karcinomu Štítné žlázy Fáze popis* |
|
IVA |
T1, T2 nebo T3a N0 nebo NX, M0 |
rakovina je jakékoli velikosti, ale pouze na štítné žlázy (T1, T2, nebo T3a). nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
|
IVB |
T1, T2 nebo T3a N1 M0 |
rakovina je jakékoli velikosti, ale pouze na štítné žlázy (T1, T2, nebo T3a). Rozšířila se do okolních lymfatických uzlin (N1). nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
NEBO |
||
|
T3b N M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a rozrostla se do popruhu svaly kolem štítné žlázy (T3b). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
NEBO |
||
|
T4 N M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a má značně rozrostly nad rámec štítné žlázy do okolních tkání, krku, jako hrtanu (hlasivky), průdušnice (trachea), jícnu (trubice spojující hrdlo se žaludkem), nebo nervy na hrtanu nebo dozadu směrem k páteři nebo v blízkosti velkých cév (T4). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
IVC |
T N M1 |
rakovina je jakékoli velikosti (Jakékoliv T) a může nebo nemusí šířit do okolních lymfatických uzlin (Jakékoliv N). rozšířila se do dalších částí těla, jako jsou vzdálené lymfatické uzliny, vnitřní orgány, kosti atd. (M1). |
* následující kategorie, které nejsou uvedeny v tabulce výše:
- TX: Hlavní nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
- T0: žádný důkaz primárního nádoru. Kategorie N jsou popsány v tabulce výše, s výjimkou:
- NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit kvůli nedostatku informací.
medulární karcinom štítné žlázy
věk není faktorem ve stadiu medulárního karcinomu štítné žlázy.
|
AJCC Stage |
Stage grouping |
Medulární Rakovina Štítné žlázy Fáze popis* |
|
Já |
T1 N0 M0 |
rakovina je 2 cm (0.8 palců) nebo menší a omezené na štítnou žlázu (T1). nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
|
II |
T2, N0 M0 |
rakovina je větší než 2cm, ale ne více než 4 cm v průměru a omezen na štítnou žlázu (T2). nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
|
nebo |
||
| rakovina je větší než 4 cm a omezuje štítnou žlázu nebo jakoukoli velikost a roste mimo štítnou žlázu, ale nezahrnuje blízké struktury (T3).
nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) ani do vzdálených míst (M0). |
||
|
III |
T1, T2, nebo T3 N1a M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a může být rostoucí mimo štítné žlázy, ale není se zapojením okolních struktur (T1, T2, T3). rozšířil se do lymfatických uzlin v krku (pretracheální, paratracheální, prelaryngeální nebo horní mediastinální) (N1a), ale ne do jiných lymfatických uzlin nebo do vzdálených míst (M0). |
|
IVA |
T4a N M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a se rozrostla štítné žlázy do okolních tkání, krku, jako je například hrtanu (hlas box), průdušnice (trachea), jícnu (trubice spojující hrdlo se žaludkem), nebo nervy hrtanu (T4a). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
NEBO |
||
|
T1, T2, nebo T3 N1b M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a může být rostoucí mimo štítné žlázy, ale není se zapojením okolních struktur (T1, T2, T3). rozšířil se do určitých lymfatických uzlin v krku, jako jsou cervikální nebo jugulární uzliny (N1b). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
|
IVB |
T4b N M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a roste buď zpět směrem k páteři nebo v blízkosti velkých cév (T4b). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Nerozšířil se do vzdálených míst (M0). |
|
IVC |
T N M1 |
rakovina je jakékoli velikosti a rostla do okolních struktur (Jakékoliv T). mohlo nebo nemuselo se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin (libovolné N). Rozšířil se do vzdálených míst, jako jsou játra, plíce, kosti nebo mozek (M1). |
* následující kategorie, které nejsou uvedeny v tabulce výše:
- TX: Hlavní nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
- T0: žádný důkaz primárního nádoru. Kategorie N jsou popsány v tabulce výše, s výjimkou:
- NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit kvůli nedostatku informací.
Leave a Reply