jak rostou a šíří se rakoviny?

1. Lokální růst a poškození okolních tkání

rakovinné buňky se rychle množí. Rakovinový (maligní) nádor je hrudka nebo růst tkáně tvořené rakovinnými buňkami. Rakovinné nádory se obvykle nejprve vyvinou v jednom místě-primárním nádoru. Aby se však nádor zvětšil, musí vyvinout krevní zásobení, aby získal kyslík a výživu pro nové a dělící se buňky. Ve skutečnosti by nádor nerostl větší než velikost špendlíkové hlavičky, pokud by se také nevyvinul krevní zásobení. Rakovinné buňky vytvářejí chemikálie, které stimulují růst malých krevních cév kolem nich, které se oddělují od stávajících krevních cév. Tato schopnost rakovinných buněk stimulovat růst krevních cév se nazývá angiogeneze.

rakovinné buňky mají také schopnost protlačit normální buňky nebo mezi nimi. Takže, jak se dělí a množí, rakovinné buňky napadají a poškozují místní okolní tkáň.

Karcinom je typ rakoviny, která začíná v buňkách, a to buď v kůži, sliznice střeva (tračníku), nebo tkáň obložení vnitřní orgán, jako jsou játra nebo ledviny.

šíří se do lymfatických kanálů a lymfatických uzlin (uzlin)

některé rakovinné buňky se mohou dostat do lokálních lymfatických kanálů. (Tělo obsahuje síť lymfatických kanálů, vypouští tekutinu zvanou lymfa, která se koupe a obklopuje buňky těla.) Lymfatické kanály vypouštějí lymfy do lymfatických uzlin. Po celém těle je mnoho lymfatických uzlin. Rakovinná buňka může být přenesena do lymfatické uzliny a tam se může zachytit. Může se však množit a vyvinout v nádor. To je důvod, proč se lymfatické uzliny, které jsou blízko nádoru, mohou zvětšit a obsahovat rakovinné buňky.

rozšíření do dalších oblastí těla

některé rakovinné buňky se mohou dostat do lokální malé krevní cévy (kapiláry). Poté se mohou přenášet v krevním řečišti do jiných částí těla. Buňky se pak mohou množit za vzniku sekundárních nádorů (metastáz) v jedné nebo více částech těla. Tyto sekundární nádory pak mohou růst, napadnout a poškodit okolní tkáně a znovu se šířit.

proč se nerakovinné (benigní) nádory nešíří do dalších oblastí?

buňky, které tvoří benigní nádory, se liší od nádorových (maligních) buněk. Buňky v benigních nádorech mají tendenci být docela podobné normálním buňkám. Nenapadají místní tkáně. Nezhoubný nádor často roste pomalu uvnitř tobolky nebo v normálních buňkách, které nádor obklopují. Benigní nádor má tendenci vypadat a cítit se hladce a pravidelně a má dobře definovaný okraj. To je na rozdíl od zhoubného nádoru, který může vypadat drsně a nepravidelně,a jeho okraje mají tendenci být smíchány s okolními normálními buňkami a tkáněmi.

co je staging rakoviny?

stadium rakoviny je měřítkem toho, jak moc se rakovina rozrostla a rozšířila. Některé druhy rakoviny jsou také odstupňovány pohledem na vlastnosti rakovinných buněk pomocí mikroskopu nebo jiných testů. Stupeň a stupeň rakoviny pomáhají říci, jak je pokročilá a jak dobře může reagovat na léčbu. Obecně platí, že čím dříve je stupeň a čím nižší je stupeň rakoviny, tím lepší je výhled (prognóza). Běžný způsob stagingu rakoviny se nazývá klasifikace TNM:

• T znamená nádor-jak daleko primární nádor lokálně rostl.
• n znamená uzly-pokud se rakovina rozšířila do místních lymfatických žláz (uzlin).
• M znamená metastázy-pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla.

Když je rakovina představena, je pro každou z těchto tří charakteristik uvedeno číslo. Například při rakovině žaludku:

• T-1 znamená, že primární nádor je stále ve stěně žaludku. T-3 znamená, že primární nádor rostl přímo přes žaludeční stěnu a T-4 znamená, že napadá blízké struktury, jako je slinivka břišní.
• N-0 znamená, že nedochází k šíření do lymfatických uzlin. N-1 znamená, že jsou postiženy některé místní lymfatické uzliny. N-2 znamená rozsáhlejší rozšíření do lokálních lymfatických uzlin.
• M-0 znamená, že neexistují žádné metastázy. M-1 znamená, že existují metastázy do jiné oblasti těla, jako jsou játra nebo mozek.

takže pro určitý případ rakoviny žaludku může lékař říci něco jako: „Fáze je T-3, N-1, M-0.“To znamená, že rakovina se rozšířila přes žaludeční stěny, tam je některé šíří do místních lymfatických uzlin, ale žádné metastázy v jiných částech těla.

existují i jiné klasifikace stagingu, které se někdy používají pro různé druhy rakoviny. Například číselný systém se používá pro některé druhy rakoviny. To znamená, že rakovina může být jednoduše považována za stupeň 1, 2, 3 nebo 4 (nebo stupeň I, II, III nebo IV). Fáze opět odrážejí, jak velký se primární nádor stal a zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo do jiných oblastí těla. Může se to komplikovat, protože každé číslo může být rozděleno na a, b, c, atd. Například můžete mít rakovinu ve fázi 3b. stupeň 4 je často označován jako pokročilá rakovina.

proč jsou rakoviny představovány?

zjištěním stadia rakoviny pomáhá lékařům poradit, jaká je nejlepší léčba.

Pokud máte například rakovinu tlustého střeva a je diagnostikována v rané fázi, může být chirurgický zákrok k odstranění nádoru léčebný. (To znamená, že pokud je rakovina omezena na výstelku střeva, bez rozšíření do lymfatických žláz (uzlin) nebo do jiných částí těla.) Pokud je však rakovina v pozdějším stádiu, primární nádor může nebo nemusí být schopen odstranit, léčba může zahrnovat také chemoterapii a šance na vyléčení je snížena.

jak jsou rakoviny představeny?

po první diagnóze rakoviny, abyste získali přesné staging, možná budete potřebovat různé testy. Testy se mohou lišit v závislosti na nádoru, ale mohou zahrnovat krevní testy a vyšetření jako je počítačová tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI), skenování, kostní scan, ultrazvukové vyšetření, atd. Možná budete potřebovat operaci, abyste se podívali dovnitř části nebo částí těla.

někdy nemůže být rakovina přesně představena, dokud není provedena operace k odstranění primárního nádoru. Tkáně odstraněné nádorem jsou vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistilo, jak daleko rakovinné buňky rostly normálními tkáněmi a zda blízké lymfatické uzliny obsahují rakovinné buňky. Existují samostatné letáky, které poskytují podrobnosti o různých skenech a testech, které mohou být doporučeny k stadiu rakoviny.

co je klasifikace rakoviny?

některé druhy rakoviny jsou také odstupňovány. Vzorek rakoviny (biopsie) je zkoumán pod mikroskopem nebo testován jinými způsoby. Při pohledu na určité rysy buněk může být rakovina klasifikována jako nízká, střední nebo vysoká.

• Low-grade znamená, že nádorové buňky mají tendenci být pomalu rostoucí, vypadají docela podobný normální buňky (jsou dobře diferencované), mají tendenci být méně agresivní, a jsou méně pravděpodobné, že se rychle rozšířila.
• střední stupeň je střední stupeň.
• vysoce kvalitní znamená, že rakovinné buňky mají tendenci rychle růst, vypadají velmi abnormálně (jsou špatně diferencované), mají tendenci být agresivnější a je pravděpodobnější, že se rychle rozšíří.

některé druhy rakoviny mají mírně odlišný systém třídění. Například rakoviny prsu jsou odstupňovány 1, 2 nebo 3, což je téměř stejné jako low-grade, intermediate-grade A high-grade. Dalším příkladem je rakovina prostaty, která je odstupňována skóre Gleason. To je podobné jako na jiných klasifikačních systémů, s nízkým Gleasonovým skóre, což znamená, stejně jako low-grade a high Gleason skóre, což znamená, stejně jako high-grade.

u některých druhů rakoviny lékař použije informace o stupni I stadiu rakoviny při poradenství o možnostech léčby a při stanovisku k výhledu (prognóza).