Lékařské učebnice jsou založeny na údajích, které je nyní více než čtyřicet let. Nový výzkum vědců z Oxfordské univerzity a publikovaný v BMC Medicine zahrnuje mnohem novější údaje. Nová zjištění ukazují, že změny krevního tlaku a srdeční frekvence žen během těhotenství nejsou tak nápadné, jak se dříve myslelo.

lékařské učebnice tradičně učí studenty, že krevní tlak klesá o 10-15mmHg během poloviny těhotenství. Tyto učebnice jsou založeny na starých datech a poměrně malém počtu těhotných žen. Tato novější a mnohem větší, analýza ukazuje, že nižší diastolický krevní tlak neviděl polovině těhotenství jsou v průměru jen 1-2 mm hg nižší než dřívějších měření, které byly pořízeny v o týden 10. To je mnohem menší pokles, než se navrhuje v učebnicích. Analýza také ukazuje, že systolický krevní tlak v průběhu těhotenství v průměru velmi mírně stoupá.

Krevní tlak u těhotných žen se mírně zvýšil každý rok od roku 1967. Stálé zvyšování krevního tlaku v průběhu času od roku 1967 může být důsledkem toho, že těhotné ženy jsou starší a těžší. Krevní tlak je podobný u žen těhotných se svým prvním dítětem jako u žen, které již mají děti.

analýza také zahrnovala měření srdeční frekvence od více než 8000 žen. Zvýšení srdeční frekvence během těhotenství je také mnohem méně, než se dříve myslelo. Spíše než 20-30% nárůst (~15-20 tepů za minutu) navrhl v dřívějších publikací, novější údaje naznačují, že srdeční frekvence zvýší o pouhých 7-8 tepů za minutu. To se blíží 10% nárůstu.

všechny těhotné ženy by měly mít při přijetí do nemocnice monitorován krevní tlak a srdeční frekvenci. To pomáhá klinickému personálu rozhodovat o tom, kdy pacienti potřebují další léčbu. Většina britských nemocnic kontroluje výsledky jednotlivých pacientů proti modifikovanému skóre včasného porodnického varování (MEOWS) pro sledování žen během těhotenství. Toto je verze Národní Včasného Varování Skóre používané napříč NHS, která byla upravena tak, aby účet pro fyziologické změny během těhotenství. Mňau se však mezi nemocnicemi liší a používají varovné Prahy pro krevní tlak a srdeční frekvenci na základě znaleckého posudku spíše než důkazů. Tato nová zpráva poskytuje spolehlivé rozsahy krevního tlaku a srdeční frekvence založené na důkazech, které umožňují rychlejší a přesnější identifikaci žen se zhoršujícím se zdravím, během těhotenství.

Dr. Lucy Mackillop, Poradce, Porodní Lékař a jeden z autorů řekl: ‚Tato důležitá studie zpochybňuje široce držený pohled na očekávané změny vitálních funkcí v průběhu těhotenství. To zdůrazňuje význam medicíny založené na důkazech pro podporu a plánování klinické péče. Důkazy založené na skóre včasného varování specifické pro těhotné ženy jsou naléhavě potřebné a tato studie by měla informovat o jejich vývoji.‘

Dr. Peter Watkinson, konzultant intenzivní péče lékaře a co-vedení pro Technologie a Digitální výzkum Zdraví téma pro NIHR Oxford Biomedicínské Výzkumné Centrum, řekl: ‚To je opravdu důležité, že jsme pochopit, co jsou normální změny během těhotenství. Tato nová analýza nám umožňuje identifikovat a léčit malý podíl těhotenství, kde jsou změny krevního tlaku mimo normální rozsah.‘

plný papír, ‚Trendy krevního tlaku a srdeční frekvence v normálním těhotenství: systematický přehled a meta-analýza,‘ si můžete přečíst v BMC Medicine.