normální srdeční rytmus vzniká ve specializované oblasti srdce, v sinusovém uzlu, který je součástí uzlového tkáně. Rytmické, impuls zahájení sinusového uzlu kardiostimulátor buňky je výsledkem spontánní diastolické depolarizace, která je zahájena okamžitě po repolarizaci z předchozí akce potenciál. Tato pomalá diastolická depolarizace je typická pro automatické buňky a je nezbytná pro jejich funkci. Na této diastolické depolarizaci se podílí několik proudů: hyperpolarizace aktivovaná dovnitř proud, nazývaný „kardiostimulátor“ i (f) proud, dva Ca2 + proudy (Typ L a typ T), zpožděný k + proud a výměnný proud Na / Ca. Frekvence automatického výboje je hlavním determinantem srdeční frekvence. Aktivita sinusového uzlu je však regulována adrenergními a cholinergními neurotransmitery. Acetylcholin vyvolává hyperpolarizace kardiostimulátoru buněk a snižuje rychlost spontánní diastolické depolarizace, a tím zpomaluje sinus frekvence. Katecholaminy vedou ke sinusové tachykardii zvýšením rychlosti diastolické depolarizace. Za normálních podmínek je pozorovaná klidová srdeční frekvence nižší než vnitřní frekvence sinusového uzlu v důsledku“ převahy “ vagálního tónu. Nervová regulace srdeční frekvence má za cíl uspokojit metabolické potřeby tkání prostřednictvím měnícího se průtoku krve. Rozdíly mezi denní a noční průměrný srdeční sazby se účtují nervové vlivy. Během noci vede zvýšený vagální tón ke snížení srdeční frekvence. Tachykardie vyvolaná cvičením je výsledkem sympatické stimulace. Umožňuje více krve dosáhnout kosterních svalů a v důsledku toho zvýšit přísun kyslíku a živin. Ve srovnání s různými klinickými arytmiemi je sinusový rytmus základem optimální cvičební kapacity a kvality života.