Rumack–Matthew nomogram, také známý jako Rumack–Matthews nomogram nebo acetaminofen nomogram je nomogram toxicity acetaminofenu. Vykresluje sérovou koncentraci acetaminofenu proti době od požití, ve snaze předpovědět možnou jaterní toxicitu a umožnit lékaři rozhodnout, zda pokračovat v léčbě N-acetylcysteinem (NAC) nebo ne. Jedná se o logaritmický graf začínající ne přímo po požití, ale od 4 hodin po požití po absorpci se považuje za pravděpodobné, že bude úplná.

Rumack Matthew Nomogram s léčbou řádek přidán na 150

Rumack–Matthew Nomogramu

V rukou kvalifikovaných lékařů tento nomogram umožňuje včasné řízení paracetamol předávkování. Obecně platí, že sérová plazmatická koncentrace (APAP) 140-150 mikrogramů/mL (nebo miligramů/L) 4 hodiny po požití naznačuje potřebu léčby nac. Tento nomogram se nepoužívá samostatně, pokud má pacient změněný duševní stav nebo pokud historie není spolehlivá. Spíše by měla být nakreslena a vykreslena druhá úroveň, aby se zjistilo, zda sklon čáry zůstává na nomogramu nebo nad ním. Lze také určit formální poločas rozpadu. Měřte v době po přijetí pacienta na pohotovost a měla by být získána hodnota krve v čase (t=4 hodiny)a vypočítán poločas. Pokud je poločas delší než 4 hodiny, je nutná léčba, aby se zabránilo hepatotoxicitě a selhání jater.

původní linie začínající na 200 mikrogramů / mL za 4 hodiny byla publikována v roce 1975 Barrym h. Rumackem a Henrym Matthewem. Když byla studie NAC zahájena v roce 1976, FDA vyžadovala linii, která byla 25% pod původní linií, která se nyní nazývá léčebná linka. Studijní linie, která je nyní označována jako léčebná linie, byla vytvořena od 150 do 4 hodin a je obvyklou linií používanou ve Spojených státech ke stanovení léčby předávkování acetaminofenem. Toto bylo publikováno v roce 1981. S časnou NAC a podpůrnou terapií se 66% pacientů zotaví, ale zbytek bude postupovat k fulminantnímu selhání jater a vyžaduje transplantaci jater. Z těch pacientů, kteří podstoupí nouzovou transplantaci jater, přežije 70% nejméně jeden rok.