co je emfyzém?

jak jsme viděli ve specifickém obsahu, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), která způsobuje progresivní potíže s dýcháním, zahrnuje různorodou skupinu plicních onemocnění, která mohou ovlivnit naši respirační funkci. Dva nejčastější stavy, které jsou součástí této skupiny, jsou hlavně dva: chronická bronchitida a plicní emfyzém. Obě formy se vyskytují ve větší či menší míře u všech pacientů s CHOPN. Zde je to, co se stane, když dojde k plicnímu emfyzému.

Když dýcháme, vzduch dosáhne přes bronchiální strom do jakési malé váčky zvané plicní sklípky, které se nacházejí na konci průdušek a naplnit plíce. Z plic je kyslík transportován tepnami do různých tkání a orgánů těla. Ale obvykle kvůli kouření mají lidé s emfyzémem poškozené alveoly: vnitřní stěny těchto vaků oslabují a zlomí se, což vytváří větší vzduchové prostory a tím snižuje povrch výměny vzduchu v plicích. V důsledku toho množství kyslíku, který dosáhne v krvi snižuje, a to může vyvolat v pacientovi pocit dušnost, která je častým projevem charakteristika tohoto respirační patologie.

Jaké jsou jeho nejčastější příčiny?

nejčastější příčinou plicního emfyzému je dlouhodobé vystavení plic ve vzduchu dráždivé látky. Nejběžnější jsou nikotin a další chemické látky v tabáku nebo kouření marihuany (také vydechuje jiných kuřáků, i když rizika pasivního kouření jsou nižší).

vysoké znečištění ovzduší je dalším rizikovým faktorem, který může zasahovat do výskytu tohoto onemocnění, jakož i chemických výparů, výparů a prachu existujících v určitých pracovních prostředích. Použití dřevěného uhlí a palivového dříví ve špatně větraných prostorách může být také další příčinou.

riziko utrpení tímto onemocněním se proto zvyšuje kouřením nebo pasivním kuřákem, žijícím ve městě nebo na místě s vysokou úrovní znečištění nebo pracujícím v prostředích s expozicí různým toxickým plynům, prachu a výparům.

existuje také minimální procento genetického rizikového faktoru: zřídka je emfyzém způsoben dědičnou poruchou, při které je poškozen gen, který reguluje syntézu proteinu zvaného alfa 1 antitrypsin. Tato látka, přítomná v buňkách plic, chrání stěnu alveol, takže její nepřítomnost způsobuje jejich expanzi a zvyšuje pravděpodobnost emfyzému.

jaké příznaky má plicní emfyzém?

toto onemocnění může být přítomno po mnoho let, aniž by se projevilo. Když to uděláte, prvním příznakem emfyzému je obtížné dýchání, což je obvykle postupné: na první, to se vyskytuje v činnostech, které vyžadují více úsilí, jako je lezení po schodech, ale jak budete postupovat, dušnost může nastat, a to i v klidu.

Mezi další příznaky pokročilejších stadií emfyzému patří kašel, sípání, únava, úbytek hmotnosti, namodralý tón kůže, rtů a/nebo nehtů a kulatá, vypouklá hrudník. Může také způsobit úzkost, problémy se spánkem a depresi. A někteří lidé s emfyzémem mohou dostat časté infekce dýchacích cest, jako je nachlazení a chřipka.

někdy může plicní emfyzém způsobit komplikace, jako je kolaps plic (pneumotorax) -což může vést k úmrtí – a srdečním problémům-protože emfyzém může zvýšit tlak v tepnách spojujících srdce a plíce.

Další možnou komplikací je rozvoj velké díry v plicích, tzv. puchýřků. Jejich velikost může dosáhnout poloviny plic a zvýšit riziko pneumotoraxu.

riziko některých dalších onemocnění, jako je osteoporóza nebo rakovina plic, může být také zvýšeno.

konečně, v závislosti na známkách a symptomech pacienta, lékařské a rodinné anamnéze a provedených testech, může lékař diagnostikovat ztrátu respiračních funkcí. V závislosti na jeho velikosti by to mohlo být považováno za zavedenou chronickou obstrukční plicní nemoc.

může být plicní emfyzém léčen nebo vyléčen?

nejdůležitějším krokem, který můžete podniknout k zastavení progrese tohoto onemocnění, je přestat kouřit.

jakmile je zásuvka poškozena, je nevratná, ale můžete se pokusit zabránit dalšímu postupu emfyzému a zmírnit příznaky.

v tomto smyslu je farmakologická léčba založena především na použití bronchodilatancií, které umožňují zmírnit kašel a nedostatek vzduchu, protože uvolňují zúžené dýchací cesty. Lékař může také předepsat inhalační kortikosteroidy, které mohou snížit zánět a také zmírnit dušnost. Konečně, pokud dojde k bakteriální infekci, bude nutné uchýlit se k antibiotikům.

bude nutné řádně očkovat proti chřipce a bakteriím, které způsobují pneumonii (pneumokoky), protože tito pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku komplikací, pokud trpí těmito nemocemi.

V některých případech, rozedma plic způsobené alfa-1-antitrypsinu, substituční terapie s čištěný alfa-1 antitrypsin je doporučeno, protože jeho efekt na zpomalení ztráty hustotu plic.

V některých z nejzávažnějších případech, kdy patologie již pokročilé, může být nutné uchýlit se k tlakové láhve s kyslíkem, se kterým pacient bude dýchat přes masku, když doma nebo i během dvacet-čtyři hodin denně. Také v nejtěžších případech může být nutná operace ke snížení objemu plic prostřednictvím operace, při které je poškozená tkáň odstraněna. Někdy může být dokonce nutná transplantace tohoto orgánu.

současně se doporučuje plicní rehabilitační program, ve kterém se učíte a cvičíte cvičení a techniky, které vám pomohou lépe dýchat. Tato terapie může zahrnovat nutriční poradenství, pravidelné cvičení-schopné zvýšit kapacitu plic – a psychologické poradenství.

v každém případě, jak jsme již zmínili, léčba emfyzému by měla zahrnovat jedno zásadní opatření: přestat kouřit. Pokud jsou řádně léčeni a přestanou kouřit, lidé s emfyzémem si mohou užívat dobré kvality života v raných stádiích onemocnění, stejně jako předcházet komplikacím a zpomalit progresi onemocnění.