Josef Lindau/Getty Images

• hlavní rozdíl mezi bipolární 1, bipolární 2, intenzitu manických epizod.
• ti s bipolární 1 mají závažnější mánii, zatímco lidé s bipolární 2 mohou mít méně intenzivní manické příznaky a depresivní epizody.
• bipolární porucha však existuje ve spektru, takže je možné, že vaše příznaky neodpovídají typu 1 nebo 2.
• Tento článek byl lékařsky přezkoumána David a. Merrill, MD, PhD, psychiatr a ředitel Pacific Zdraví Mozku Centrum v Pacific Neuroscience Institute v Providence Saint John ‚ s Health Center.
• další rady najdete v knihovně zdravotnických referencí Insider.

bipolární porucha se týká skupiny komplexních poruch duševního zdraví, které postihují asi 4,4% všech lidí v USA v určitém okamžiku svého života-jedna z nejvyšších sazeb na celém světě.

lidé s bipolární poruchou mají extrémní výkyvy nálad, nazývané také cykly nebo epizody,které se mohou pohybovat od hluboké deprese po manickou výšku. Je to celoživotní stav,ale někteří lidé jdou roky, aniž by měli epizody; jiní mohou zažít několik ročně.

i když existují dva hlavní typy bipolární poruchy-bipolární 1 a bipolární 2-porucha existuje také ve spektru. Zde jsou hlavní rozdíly mezi různými typy bipolární poruchy:

Jaký je rozdíl mezi bipolární 1, bipolární 2?

hlavní rozdíl mezi bipolární 1 a 2 je intenzita manických epizod. Bipolární 1 zahrnuje období těžké mánie, zatímco bipolární 2 zahrnuje období méně závažné hypomanie.

manická epizoda trvá nejméně jeden týden a její účinky jsou intenzivní a oslabující, což ovlivňuje osobní život a schopnost pracovat.

mezi příznaky patří nevyzpytatelné chování, jako je příliš rychlé a hlasité mluvení, porušování zákona a bezohledná jízda nebo utrácení peněz. Manická epizoda může také způsobit, že někdo bude mít přehnané pocity vlastní důležitosti nebo zažije halucinace a bludy. Musí existovat alespoň jedna epizoda mánie pro diagnózu bipolární 1.

mezitím u pacientů s bipolární 2 dochází v hypomanické epizodě k podobným, ale méně intenzivním příznakům. Mohou se na několik dní cítit euforičtí a nadšení. Mohou být extrémně fyzicky aktivní, vypadají rozrušeně a mají potíže se spánkem.

ne každý, kdo má hypomanické epizody, má bipolární poruchu. Je možné, že někdo bude diagnostikován jako bipolární 2, a pak mít epizodu mánie, která změní jejich diagnózu na bipolární 1.

Prevalence depresivních epizod je dalším rozdílem mezi bipolární 1 a 2. Bipolární diagnóza 2 vyžaduje, aby pacient zažil jednu nebo více depresivních epizod. Ačkoli ti s bipolární 1 může také zažít velkou depresivní epizodu, není to diagnostický požadavek.

Bipolární 1 diagnostická kritéria

2018 studie zveřejněné v Terapeutické Pokroky v Psychopharmacology zjistila, že asi 0,6% všech lidí, kteří mají bipolární poruchou typu 1, což je častěji diagnostikována, než bipolární typu 2.

Kritéria pro diagnózu bipolární 1 patří:

• alespoň jeden život, manické epizody
• manické epizody byl důsledkem léků, látek, nebo další zdravotní problémy
• depresivní epizoda může být přítomen, ale není nutné pro stanovení diagnózy

Bipolární 2 diagnostická kritéria

Bipolární 2 ovlivňuje 0.Podle studie z roku 2018 zveřejněné v terapeutickém pokroku v psychofarmakologii 4% všech lidí.

Ženy jsou častěji než muži mají bipolární 2, a zažít více epizod deprese, říká Crystal Clark, MD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd a OB/GYN na Northwestern University.

kritéria pro diagnózu bipolární 2 zahrnují:

• alespoň jeden život, hypomanickou epizodu
• alespoň jeden život, depresivní epizody
• Ani jeden z těchto epizod byly výsledkem léků, látek, nebo další zdravotní problémy

bipolární spektrum

stejně Jako extrémy mánie a deprese, které charakterizují bipolární 1 a 2, tam jsou poruchy související s mírnější příznaky, které spadají do takzvaného bipolární spektrum.

cyklothymie je forma bipolární poruchy charakterizovaná méně intenzivními výkyvy nálad po dobu nejméně dvou let.

Lidé s cyclothymia příznaky hypománie a deprese, jako je extrémní štěstí a nízkou spotřebou energie, ale nesmí se vešly všechny diagnostická kritéria pro manickou nebo depresivní epizodu. Abychom byli diagnostikováni s cyklotymií, nemůžeme mít více než dva měsíce bez příznaků v řadě.

Nespecifikovaná bipolární porucha je, když má člověk příznaky deprese a hypomanie nebo mánie, ale jejich celkový zdravotní obraz zcela neodpovídá stávajícím kategoriím. Například, osoba může mít manické epizody,ale netrvají dostatečně dlouho, aby se kvalifikovali jako bipolární 1. To je častější u dětí nebo dospívajících, jejichž cykly mohou být stejně krátké jako den.

Přesto, oni typicky mít plnohodnotné epizody a být diagnostikován s bipolární 1 nebo 2, říká David Miklowitz, PhD, profesor psychiatrie na UCLA Semel Institutu a autor Bipolární Porucha Survival Guide. Kvůli tomu důvodu, lékaři často léčí nespecifikovanou bipolární poruchu hlavně jako indikaci, že osoba je ohrožena rozvojem bipolární poruchy 1 nebo 2.

dalším vodítkem je rodinná anamnéza bipolární poruchy, protože genetika je největším rizikovým faktorem pro její vývoj.

Jak získat diagnózu bipolární poruchy

poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují bipolární poruchu prostřednictvím rozhovorů s pacienty, obvykle po dotazníku o poruchách nálady.

je však obtížné stanovit diagnózu. Některé příznaky se vyvíjejí a odhalují se v průběhu času, nebo vypadají podobně jako jiné problémy duševního zdraví. Když příznaky jsou méně závažné, jako ty, hypománie, oni jsou obvykle nejsou oslabující, a může se zdají být osobnostní rysy, jako je extrémní extrovert nebo šprt.

ve skutečnosti existuje průměrné sedmileté zpoždění od doby, kdy osoba poprvé navštíví zdravotníka s příznaky, až po bipolární diagnózu od odborníka na duševní zdraví.

“ nejčastěji lidé mají příznaky svého poskytovatele zdraví, když jsou depresivní,a vypadá to velmi podobně jako velká depresivní porucha. S hypománie, když lidé mají vysoké hladiny energie, a potřebují spát méně, a jsou možná orientovaný na cíl nebo produktivní, jsou jako, ‚No, to je skvělé,“ Clark říká.

mánie může být také nesprávně diagnostikována jako hraniční porucha osobnosti nebo zaměňována s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Bipolární je často špatně diagnostikován jako ADHD, protože manické příznaky připomínají hyperaktivitu a nedostatek motivace spojený s depresí se může zdát jako nepozornost.

Kdy navštívit lékaře

existují dva způsoby, jak zjistit, zda potřebujete navštívit lékaře ohledně vašich příznaků, říká Miklowitz. První je, pokud odpovíte ano na některou z následujících otázek:

• nemohu dělat svou práci?
• je těžké se dostat přes den?
• cítím úzkost nebo depresi?
• letím vysoko a dělám bezohledná rozhodnutí?

druhý způsob je, když ostatní lidé vyjadřují být rušen, nebo obavy ze změn vašeho chování, ať už s nimi souhlasíte nebo ne. Miklowitz říká, že následující otázky od přátel naznačují, že vaše příznaky začínají ovlivňovat vaše interakce s ostatními:

• děje se s vámi něco?
• zdá se, že jednáte bezohledně, jste v pořádku?
• zdá se, že máte těžký čas v práci,děje se něco?

léčba všech bipolárních poruch obvykle zahrnuje léky a pravidelnou psychoterapii.

Takeaways

hlavní rozdíl mezi bipolární 1 a 2 je závažnost manických epizod. Lidé s bipolární 1 musí zažít manickou epizodu a může nebo nemusí zažít velkou depresivní epizodu. Mezitím ti s bipolární 2 zažívají hypomanii a musí zažít depresivní epizodu, která má být diagnostikována.

bipolární porucha existuje ve spektru. Proto, i když nemáte všechny příznaky bipolární 1 a 2, můžete mít nějakou jinou formu bipolární jako cyklothymie. Pokud vaše příznaky nebo chování narušují váš každodenní život a vztahy, obraťte se na lékaře.