pojem „riziko“ je používán se odkazovat na číslo nebo procento, které popisuje, jak pravděpodobné, že určitá událost je nastat. Když budeme mluvit o faktory, které mohou zvýšit nebo snížit riziko vzniku rakoviny prsu, a to buď poprvé, nebo jako opakování, často hovoříme o dva různé typy rizika: absolutní a relativní riziko.

absolutní riziko

absolutní riziko se používá k popisu pravděpodobnosti vzniku rakoviny prsu u jedince. Je založen na počtu lidí, u kterých se v určitém časovém období vyvine rakovina prsu. Absolutní riziko lze také uvést v procentech.

Když říkáme, že u 1 z 8 žen ve Spojených státech, nebo 12%, se v průběhu života vyvine rakovina prsu, mluvíme o absolutním riziku. V průměru má jednotlivá žena šanci 1: 8 na rozvoj rakoviny prsu po dobu 80 let života.

absolutní riziko vzniku rakoviny prsu během určité dekády života je nižší než 1 z 8. Čím jste mladší, tím nižší je riziko. Příklad:

• Pokud je váš současný věk 20 let, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je .06% nebo 1 ku 1 732. To znamená, že 1 z 1732 žen v této věkové skupině může očekávat rozvoj rakoviny prsu. Jinak řečeno, vaše šance na rozvoj rakoviny prsu, pokud jste v tomto věkovém rozmezí jsou 1 v 1732.
• Pokud je váš současný věk 30 let, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je .44%, nebo 1 z 228.
• Pokud je váš současný věk 40 let, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je 1, 45% nebo 1 z 69.
• Pokud je váš současný věk je 50 let, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je 2.31%, nebo 1: 43.
• Pokud je váš současný věk 60 let, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je 3, 49% nebo 1 z 29.
• Pokud je váš současný věk je 70, pravděpodobnost vzniku invazivního karcinomu prsu v příštích 10 letech je 3,84%, nebo 1, v 26.

jak můžete vidět, čím jste starší, tím vyšší je absolutní riziko rakoviny prsu. Mějte na paměti, že tato čísla a procenta jsou průměry pro celou populaci. Vaše individuální riziko rakoviny prsu může být vyšší nebo nižší, v závislosti na řadě faktorů, včetně rodinné anamnézy, reprodukční historie (jako je menstruační a reprodukční historie), rasu/etnickou příslušnost, a další faktory.

Vezměte si například rodinnou historii. Absolutní riziko rakoviny prsu je mnohem vyšší u žen, které zdědily mutace v genech známých jako BRCA1 nebo BRCA2. U žen s mutací BRCA1 je riziko vzniku rakoviny prsu ve věku 80 let 72%. To znamená, že z každých 100 žen, které mají tuto mutaci, asi 72 z nich může očekávat rozvoj rakoviny prsu, pokud se dožijí 80 let. U žen s mutací BRCA2 je riziko o něco nižší, na 69%.

Pokud máte rakovinu prsu, absolutní riziko lze také použít k popisu pravděpodobnosti určitého výsledku léčby nebo průběhu onemocnění. Předpokládejme například, že, na základě vlastností rakoviny prsu (stage, grade, jiné výsledky), váš věk a zdravotní historii, a léčby, váš lékař vám řekne, že vaše pravděpodobnost přežití bez známek onemocnění 5 let — být živý, s žádné důkazy, že rakovina prsu — je 90%. To znamená, že vaše absolutní riziko, že se rakovina prsu vrátí do 5 let, je 10% nebo 1 z 10. Jinými slovy, 1 z 10 žen s podobnými charakteristikami a stejným léčebným plánem může očekávat recidivu v tomto časovém rámci. Devět z 10, nebo 90%, by ne.

Relativní riziko

Relativní riziko je počet nebo procento, které porovnává jedné skupině je riziko vzniku rakoviny prsu do druhého. To je typ rizika se často uvádí výzkumy, které se často porovnání skupiny žen s různými vlastnostmi nebo chování k určení, zda jedna skupina má vyšší nebo nižší riziko vzniku rakoviny prsu než ostatní (a to buď poprvé, diagnostiky nebo obnovení).

pochopení relativního rizika vám může pomoci odpovědět na důležitou otázku: Pokud se rozhodnu pro určitý životní styl nebo mám určité léčby, kolik zvýším nebo snížím riziko vzniku rakoviny prsu nebo recidivy?

Například riziko rakoviny prsu

Mnohé studie prokázaly, že ženy, které mají dvě nebo více alkoholických nápojů každý den, mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu. (Nápoj je definován jako 12 uncí běžného piva, 5 uncí vína nebo 1,5 unce 80-důkazního alkoholu.) Můžete slyšet toto relativní riziko popsané jako procento nebo číslo:

• ve srovnání s ženami, které nepijí, mají ženy, které mají dva nebo více nápojů denně, o 50% vyšší riziko rakoviny prsu. Jinak řečeno, je o 50% pravděpodobnější, že se u nich v průběhu života vyvine rakovina prsu, než u nepijáků. To neznamená, že jejich celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu, je 50% — to znamená, že jejich riziko vzniku rakoviny prsu je o 50% vyšší ve srovnání s lidmi, kteří nepijí. Toto procento je způsob, jakým pravděpodobně uvidíte relativní riziko hlášené televizí, Internet, a noviny.
• ve srovnání s ženami, které nepijí, mají ženy, které mají dva nebo více nápojů denně, relativní riziko 1,5. Toto číslo je, jak by vědci a vědecké práce obvykle hovořili o relativním riziku. Číslo “ 1 “ je přiřazeno základní skupině (ženy, které nepijí), protože jejich riziko zůstává stejné. Na .5 popisuje relativní zvýšení rizika pro druhou skupinu; je to další způsob, jak vyjádřit 50% vyšší celoživotní riziko (50% = .5).
  dalším způsobem, jak to říci, je to, že ženy, které pijí dva nebo více alkoholických nápojů denně, mají 1.5krát vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než ženy, které nepijí.

relativní riziko může být složitý koncept, protože většina lidí má tendenci se soustředit na hlášené procento — např. ANO, o 50% vyšší riziko vzniku rakoviny prsu (ve srovnání s lidmi, kteří nepijí) je významné, ale neříká ženě, jaké je její celoživotní riziko, pokud pije dva nebo více alkoholických nápojů denně po zbytek svého života. Vzhledem k tomu, že ženy v této skupině mají 1.5krát vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, je nutné vynásobit absolutní riziko rakoviny prsu (12%) u žen v obecné populaci relativním rizikem (1,5):

• .12 x 1,5 = .18. To znamená, že absolutní celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu u ženy, pokud pije dva nebo více alkoholických nápojů denně, je asi 18% oproti 12% u žen, které nepijí.

riziko vzniku rakoviny prsu může zvýšit a / nebo snížit mnoho různých faktorů. Online nástroje, jako je nástroj pro hodnocení rizika rakoviny prsu National Cancer Institute, vám umožňují zadat individuální informace pro výpočet rizika.

Například riziko rakoviny prsu šel dolů

Předpokládejme, že jste měli časným karcinomem prsu a podstoupila lumpektomii (odstranění nádoru samotného a rozpětí zdravé okolní tkáně). Absolutní riziko recidivy rakoviny prsu do 10 let je asi 35%. Ale pokud máte radiační terapii zbývající prsní tkáně, můžete snížit toto riziko asi o 46%, podle studie, která přezkoumala 17 klinických studií radiační terapie po lumpektomii. Popsat tento relativní riziko snížit, váš lékař vám může říci:

• ve Srovnání s ženami, kteří mají lumpektomii sám, mají o 46% nižší riziko vzniku rakoviny prsu v průběhu 10 let, pokud máte radiační terapie po lumpektomii.

lékaři to mohou vyjádřit tímto způsobem:

• ve srovnání se ženami, které nemají radiační terapii, je vaše relativní riziko vzniku rakoviny prsu .54 (1 – .46 = .54). Opět je číslo“ 1 “ přiřazeno základní skupině, která neprovádí další kroky ke snížení rizika. Na .46 se odečte od 1, protože představuje snížení rizika. Jinými slovy, máte asi polovinu nebo 54% rizika vzniku rakoviny prsu znovu ve stejném prsu jako do 10 let.

takže v tomto scénáři, jaký rozdíl pro vás radiační terapie skutečně dělá, pokud jde o snížení absolutního rizika recidivy rakoviny u stejného prsu? Chcete-li vědět, že musíte znásobit 10leté riziko recidivy bez záření (35%, nebo .35) relativním rizikem .54:

• .35 x .54 =.19. V této hypotetické situaci je vaše absolutní riziko návratu rakoviny ve stejném prsu 19%, nebo těsně pod 1 z 5, pokud máte radiační terapii, oproti asi 35%, nebo něco přes 1 ze 3, pokud ne. Jinak řečeno, méně než 1 z 9 žen, které mají radiační terapii, může očekávat recidivu ve stejném prsu, oproti více než 1 ze 3 žen, které nemají léčbu.

Takže, relativní riziko je číslo, které vám řekne, jak moc něco udělat, například určité chování nebo léčbu, může změnit vaše riziko pro rakovinu prsu ve srovnání s těmi, kteří to nedělají. Relativní riziko:

• .5 znamená, že vaše riziko klesá o polovinu, nebo 50%
• 1,88 znamená, že vaše riziko se zvyšuje o 88%
• 3.0 znamená, že vaše riziko, třílůžkové, nebo jde až o 300% (3 krát riziko)

výše uvedené příklady ukazují, že věděl, jak moc vaše riziko rakoviny prsu jde nahoru nebo dolů s některými faktory životního stylu a možnosti léčby, které mohou pomoci vy a váš lékař učinit nejlepší rozhodnutí pro vás. Toto jsou hypotetické příklady; můžete se dozvědět více o riziku rakoviny prsu v dolní části rizika.

Můžeme pomoci vás?

Vytvořit profil pro lepší doporučení

• Prsu Self-Zkoušky

  Prsu vlastní zkoušky, nebo pravidelně zkoumat vaše prsa na své vlastní, může být důležitý způsob, jak…

• Tamoxifen (obchodní značky: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepsaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)….

• Triple-negativní rakovina prsu

  Triple-negativní rakovina prsu je rakovina, která testuje negativní na estrogenové receptory, progesteron…

jak to funguje? Další informace