Cephalic phaseEdit

cefalické fázi trávení je fáze, v níž žaludku reaguje na pouhý pohled, vůně, chuť, nebo pomyšlení na jídlo. Asi 20% celkové sekrece kyseliny nastává před vstupem jídla do žaludku. Tyto smyslové a mentální vstupy sbíhají na hypotalamus, k vyvolání reakce potřebné pro přípravu gastrointestinálního traktu pro zpracování potravin, který přenáší signál do prodloužené míchy. Vagus nervová vlákna z dřeně stimulují parasympatický nervový systém žaludku, který zase stimuluje sekreci žaludku (prostřednictvím parietálních a G buněk). Tato zvýšená sekreční aktivita vyvolaná myšlenkou nebo pohledem na jídlo je podmíněným reflexem. Vyskytuje se pouze tehdy, když je žádoucí jídlo. Při depresi chuti k jídlu je tato část cefalického reflexu inhibována.

Řetězec eventsEdit

Smyslové podněty z potravy aktivaci dorzální motorické jádro n. vagus v prodloužené míše (aktivace parasympatiku). Hypoglykémie vyvolaná inzulínem také stimuluje vagusový nerv. To má za následek čtyři odlišné fyziologické události.

1) v těle žaludku uvolňují vagální postgangliové muskarinové nervy acetylcholin (ACh), který stimuluje sekreci h+ parietálních buněk.

2) V lamina propria tělo žaludku ACh je uvolňován z vagové zakončení spouští sekreci histaminu z ECL buněk. Histamin také stimuluje sekreci H + z parietálních buněk.

3) V dutině, peptidergic postgangliových parasympatických vagové neurony a jiné enterické nervové soustavy neurony uvolňují GRP, který stimuluje antrální G buňky k produkci a uvolňování gastrinu. Gastrin stimuluje sekreci žaludeční kyseliny přímou stimulací parietálních buněk a podporou sekrece histaminu buňkami ECL.

4) V obou antra a těla, vagus inhibuje D buňky, čímž se snižuje jejich uvolňování somatostatinu a snížení pozadí inhibice uvolňování gastrinu.

aktivace hlavních buněk žaludkueditovat

hlavní buňky žaludku jsou primárně aktivovány ACh. Pokles pH způsobený aktivací parietálních buněk však dále aktivuje hlavní buňky žaludku. Alternativně může kyselina v dvanáctníku stimulovat buňky S k vylučování sekretinu, který působí na endokrinní cestu k aktivaci žaludečních hlavních buněk.

žaludeční fázeedit

během této fáze se vyskytuje 50-60% celkové sekrece žaludeční kyseliny. Žaludeční fáze je období, ve kterém spolknuté potraviny a polotrávené bílkoviny (peptidy a aminokyseliny) aktivují žaludeční aktivitu. Požití potravy stimuluje žaludeční aktivitu dvěma způsoby: roztažením žaludku a žaludečního obsahu, že stimuluje receptory v žaludku. Stretch aktivuje dva reflexy: krátký reflex zprostředkovaný plexem myenterického nervu a dlouhý reflex zprostředkovaný vagusovými nervy a mozkovým kmenem.

Distention pathEdit

1.) Vagovagální reflex: distenze nebo protahování aktivuje aferentní dráhu, která zase stimuluje eferentní reakci z dorzálního jádra nervu vagus. Stimulace sekrece kyseliny nastává stejně jako v cefalické fázi.

2.) Lokální cesta ENS: aktivovaný ENS uvolňuje ACh stimulující parietální buňky k vylučování kyseliny.

Chemické akceeditovat

Jako dietní protein je stráven, se rozkládá na menší peptidy a aminokyseliny, které přímo stimulují G buňky vylučovat ještě více gastrin – pozitivní zpětná vazba, která urychluje trávení bílkovin. Jak bylo uvedeno výše gastrin stimuluje aktivací parietálních buněk a stimulací ECL k produkci histaminu (histamin stimuluje parietální buňky k produkci kyseliny). Malé peptidy také tlumí žaludeční kyselinu, takže pH neklesá příliš nízko.

Žaludeční sekrece je stimulována především o tři chemikálie: acetylcholin (ACh), histamin a gastrin. ACh je vylučován parasympatickými nervovými vlákny krátkého i dlouhého reflexu ,.ml; dráhy. Histamin je parakrinní sekrece z enteroendokrinních buněk v žaludečních žlázách. Gastrin je hormon produkovaný enteroendokrinními g buňkami v pylorických žlázách.

všechny tyto tři stimulují parietální buňky k vylučování kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru. Hlavní buňky vylučují pepsinogen v reakci na gastrin a zejména Ach a ACh také stimuluje sekreci hlenu.

inhibiční cestaedit

nízké intragastrické pH stimuluje antrální D buňky k uvolňování somatostatinu. Somatostatin inhibuje uvolňování gastrinu z G buněk. Snížená sekrece gastrinu snižuje sekreci kyseliny.

střevní fázeedit

5-10% žaludeční sekrece se vyskytuje během této fáze.

střevní fáze je fáze, ve které dvanáctníku reaguje na příchodu tráveniny a mírní žaludeční činnost prostřednictvím hormonů a nervové reflexy. Dvanáctník zpočátku zvyšuje sekreci žaludku, ale brzy ji inhibuje.

Duodenální stimulationEdit

přítomnost natrávené bílkoviny a aminokyselin v duodenu stimuluje sekreci kyseliny v žaludku čtyřmi způsoby:

1.) Peptony stimulují duodenální G buňky k vylučování gastrinu.

2.) Peptony stimulují neznámou endokrinní buňku, aby uvolnily další humorální signál, „enterooxytonin“.

3.) Aminokyseliny absorbované dvanáctníkem stimulují sekreci kyseliny neznámými mechanismy.

4.) Osmolarita způsobená produkty trávení stimuluje sekreci kyseliny

duodenální inhibiceeditovat

kyseliny a semi-stravitelné tuky v dvanáctníku vyvolat enterogastric reflex – dvanáctníku odešle inhibiční signály do žaludku cestou enterický nervový systém, a vysílá signály do míchy, že (1) potlačení vagové jádra, čímž se snižuje vagové stimulace žaludku, a (2) stimulaci sympatických neuronů, které vysílají inhibiční signály do žaludku. Chyme také stimuluje duodenální enteroendokrinní buňky k uvolňování sekretinu a cholecystokininu. Primárně stimulují pankreas a žlučník, ale také potlačují sekreci žaludku a motilitu. Důsledkem toho je, že sekrece gastrinu klesá a pylorický svěrač se pevně Stahuje, aby omezil přijetí více chymu do dvanáctníku. To dává dvanáctníku čas na práci na chyme, který již obdržel, než bude načten více. Enteroendokrinní buňky také vylučují inzulinotropní peptid závislý na glukóze. Původně nazvaný žaludeční inhibiční peptid, to je už ne si myslel, že mít významný vliv na žaludek, ale aby se více zabývá stimulující sekreci inzulínu v rámci přípravy na zpracování živiny bude absorbována v tenkém střevě.

bazální stavedit

mezi jídly obvykle méně než 10 mEq / H je malá kontinuální bazální sekrece žaludeční kyseliny.