Skupina Zdravotní výzkum zjistí, že žádné pomoci od ibuprofen, paracetamol

Seattle—červená skvrna formy, kde většina děti v předškolním věku se jejich pátý, a poslední, záběr acelulární záškrtu-tetanu-dávivému kašli (DTaP) očkovací látky, a to může trvat několik dní. Ani dva běžné over-the-counter léky—ibuprofen (Ibuprofen) a paracetamol (Tylenol)—zabránit tento nežádoucí účinek, podle Skupiny Health Cooperative study se objeví v březnovém vydání Pediatrie.

u přibližně 1 z 5 dětí měří tato „lokální reakce“ nejméně 4 palce a šíří se po celé horní části paže (nebo stehna) přibližně u 1 ze 100. Ale to je zřídka vážné a obvykle nebolí.

„děti si často nevšimnou, že to mají,“ řekla Lisa a. Jackson, MD, MPH, vedoucí vyšetřovatelka v Centru pro zdravotní studie skupiny a hlavní vyšetřovatel studie. „Ale může se to týkat rodičů, což vede k lékařským návštěvám nebo dokonce k zbytečné léčbě antibiotiky, takže bychom to chtěli udělat vzácnější.“

Jackson a Skupina Zdraví kolegové pozorovali 372 děti od 4 do 6 let, kteří byli vzhledem k jejich pátá dávka DTaP po získání 4 dávky této vakcíny od věku 2 měsíců. Čtyři z 10 dětí byly náhodně přiděleny k užívání ibuprofenu; 4 z 10, acetaminofen; a 2 z 10, placebo (Poskytovatelé a rodiny byli „slepí“, kdo dostal co).

lék byl podáván preventivně 3krát: 2 hodiny před a 6 a 12 hodin po očkování. Asi třetina každé skupiny měla lokální reakce alespoň 2 palce široký. Skupiny s placebem a léčenými skupinami se významně nelišily v poměru dětí, jejichž reakce trvaly nejméně 3 dny nebo jejichž očkovaná končetina se zvětšila asi o 1 palec nebo více.

acetaminofen se běžně podává k prevenci po vakcinační horečky u dětí, u nichž je po očkování vyšší pravděpodobnost výskytu horečky než u batolat nebo předškoláků.

„acetaminofen je účinný antipyretikum (reduktor horečky),“ vysvětlil Jackson. „Ale není to protizánětlivý (reduktor zánětu).“Takže i když paracetamol je běžně dána starší děti pro jejich pozdější očkování, Jackson nebyl překvapen, že její studie ukázala, že se nepodařilo, aby se zabránilo děti v předškolním věku lokální reakce, které jsou pravděpodobně způsobené zánětem.

Co Jackson neočekával, je, že protizánětlivé léčivo ibuprofen by se ukázalo jako podobně neúčinné při prevenci těchto lokálních reakcí. „Určitě jsme si mysleli, že ibuprofen svým protizánětlivým účinkem může způsobit, že místní reakce budou méně časté nebo závažné,“ řekla. „Všichni chceme snížit nepohodlí u dětí, takže jsme byli zklamáni, že jsme neprokázali preventivní účinek ibuprofenu; ale na druhou stranu jsme dostali docela definitivní odpověď, a proto děláme výzkum.“

možné vysvětlení? Možná jiný druh zánětu, který ibuprofen nepřerušuje, způsobuje lokální reakci, řekl Jackson. Nebo snad užívání jakéhokoli protizánětlivého léku ústy nedostane dostatek účinných látek do místa očkování – a reakce— Budoucí přístupy zahrnují hodnocení více zředěných vakcín DTaP. „Tyto vakcíny s nižším obsahem antigenu mohou být stejně účinné, ale mohou být spojeny s menším počtem reakcí u dětí ve věku 4 až 6 let,“ řekla.

acelulární vakcína, licencovaná v roce 1997, obsahuje pouze ty části bakterií záškrtu (černého kašle), které jsou rozhodující pro zajištění imunity. Předchozí verze-celá buněčná vakcína proti záškrtu-tetanu—pertusi (DTP) – obsahovala celé bakterie. Starší celobuněčné vakcíny proti černému kašli také způsobovaly lokální reakce, ale u pozdějších (čtvrtých a pátých) dávek se vyskytly méně často než u dřívějších; naproti tomu riziko reakce z novější acelulární vakcíny stoupá se čtvrtou dávkou a je nejvyšší s pátou. Novější acelulární výstřel má za následek menší horečku u dětí ve věku 2 a 4 měsíců než u starších celobuněčných výstřelů. To je významné, protože horečka může vést k záchvatům-vzácným, ale závažným nežádoucím účinkům spojeným s výstřelem DTP.

společnost Sanofi-Aventis Group, která vyrábí vakcínu Tripedia DTaP, studii financovala. Další výzkumní pracovníci přispívající ke studii byli Maya Dunstan, RN; Patty Starkovich, RN; Onchee Yu, slečna; Jennifer C. Nelson, PhD; Thom Rees, MHA; a Ann Zavitkovsky, MPH; a skupinový Zdravotní pediatr John Dunn, MD, MPH. Nelson, stejně jako Jackson, má společné jmenování na Washingtonské univerzitě.