zlomená kost v dítě nebo dospívající by se mělo zacházet opatrněji než u dospělého, protože riziko poranění růstové ploténky. Růstové ploténky, také volal epifyzární, je část chrupavky se nachází na koncích dlouhých kostí dětí a teenagerů. Právě zde se vyvíjí nová kost, která zvyšuje délku dítěte. Jakmile člověk fyzicky zraje, obvykle v dospívání, tyto desky trvale blízko k vytvoření pevné kosti.

poranění růstové destičky se obvykle vyskytuje po zlomenině kosti (zlomení) a jsou hlavní příčinou deformací růstu u dětí a dospívajících. Protože růstová deska je místem, kde se vyvíjí nová kost, zranění této oblasti může způsobit předčasné uzavření desky a zastavení růstu kostí. Zlomeniny v proximální tibie (v horní části holenní kosti) nebo distální stehenní kosti (dolní části stehenní kosti) jsou nejčastější epifyzární poranění, které vedou k zastavení růstu. Dítě, které zlomí nohu a zažije poškozenou růstovou desku, může vyvinout nesoulad délky končetiny, kde zdravá noha roste déle než zlomená noha. (Tento typ deformity růstu by neměl být zaměňován s bowleg nebo klepat kolena, které jsou způsobeny jinými faktory.) Poranění růstových destiček je také běžné v dlouhých kostech prstů a může se vyskytnout v kloubech, jako je rameno, zápěstí, kotník nebo loket.

Diagnostika

i když zlomené kosti budou jasně viditelné na X-ray, poškození růstové ploténky může být těžší odhalit, protože deska není pevné kosti, a tak se jeví jako prostor. Pokročilé snímky jsou obvykle nutné k úplnému posouzení poškození. Často se doporučuje, aby děti nebo dospívající, kteří si zlomí ruku nebo nohu, dostali CT vyšetření. Pokud růst deska zranění je objevena, MRI může být také užitečné, aby přesně určit, kde se deska začala předčasně uzavřít.

léčba

zlomeniny zahrnující poranění růstové destičky obvykle vyžadují, aby lékař nastavil kost. Většina dětí na tyto postupy dobře reaguje. U malého procenta pacientů přestane růst kost nebo část kosti. Toto se nazývá „částečné zastavení růstu „nebo“ physeal bar.“

vzhledem k tomu, že neexistuje způsob, jak regenerovat chrupavku růstové destičky po physeal baru, je nutná další léčba. Ty mohou zahrnovat resekci (odstranění) částečného zastavení růstu nebo postup prodloužení končetiny. Pokud dítě je téměř plně dospělý a zkušenosti úplné zastavení růstu končetin na jedné straně těla, pediatrický ortoped může doporučit uzavření růstové ploténky v končetině na straně druhé tak, aby obě končetiny zůstávají stejné délce.