co je pyometra a jak se vyskytuje?

ve svých nejjednodušších termínech je pyometra infekce v děloze. Pyometra je považována za závažný a život ohrožující stav, který musí být léčen rychle a agresivně.

“ Pyometra je sekundární infekce, ke které dochází v důsledku hormonálních změn v reprodukčním traktu ženy.“

Pyometra je sekundární infekce, ke které dochází v důsledku hormonálních změn v reprodukčním traktu ženy. Následující říje nebo „teplo“, progesteron hladiny zůstávají zvýšené po dobu několika týdnů, stimuluje děložní sliznice zahustit v přípravě na těhotenství. Pokud těhotenství nenastane po několik cyklů estru, podšívka se stále zvyšuje v tloušťce, dokud se v děloze nevytvoří cysty. Tento stav se nazývá cystická hyperplazie endometria. Zesílená cystická podšívka vylučuje tekutiny, které vytvářejí ideální prostředí, ve kterém mohou bakterie růst. Navíc vysoké hladiny progesteronu inhibují schopnost svalů ve stěně dělohy stahovat a vylučovat nahromaděné tekutiny nebo bakterie. Dalším faktorem je skutečnost, že během říje, bílé krvinky, které normálně chrání proti infekci, je zakázáno od vstupu do dělohy. Tento normální výskyt umožňuje spermiím bezpečně vstoupit do reprodukčního traktu ženy, aniž by byly poškozeny nebo zničeny bílými krvinkami. Kombinace těchto faktorů často vede k infekci.

co jiného může způsobit změny v děloze?

použití léků na bázi progesteronu může způsobit změny v děloze podobné cyklu estru. Kromě toho estrogen nebo syntetické estrogenové léky zvýší účinky progesteronu na dělohu. Léky obsahující jak estrogen, tak progesteron se někdy používají k léčbě určitých stavů reprodukčního systému. Jakékoli neporušené ženské hormony, které dostávají, musí být pečlivě sledovány z hlediska vývoje pyometry.

jak se bakterie dostávají do dělohy?

cervix je bránou do dělohy. Zůstává pevně uzavřený, s výjimkou estrusu, když se uvolní, aby sperma mohla vstoupit do dělohy.

“ pokud je děložní hrdlo otevřené nebo uvolněné, bakterie to…může snadno vstoupit do dělohy.“

pokud je děložní čípek otevřený nebo uvolněný, mohou bakterie, které se obvykle nacházejí v pochvě, snadno vstoupit do dělohy. Pokud je děloha normální, prostředí dělohy je nepříznivé pro přežití bakterií; když je však stěna dělohy zesílená nebo cystická, existují perfektní podmínky pro růst bakterií. Kromě toho, pokud existují tyto abnormální stavy, svaly dělohy se nemohou správně stahovat ani kvůli zesílení stěny dělohy nebo hormonu progesteronu. To znamená, že bakterie, které vstupují do dělohy, nemohou být vyloučeny.

kdy se pyometra vyskytuje?

Pyometra se může vyskytnout u jakékoli sexuálně intaktní mladé až středně staré kočky; nejčastěji se však vyskytuje u starších koček.

“ Pyometra se obvykle vyskytuje dva až osm týdnů po posledním říji nebo tepelném cyklu.“

Po mnoho let říje cyklů bez těhotenství, děložní stěny prochází změny, které podporu tohoto onemocnění. Pyometra se obvykle vyskytuje dva až osm týdnů po posledním estrusu nebo „tepelném cyklu“.

jaké jsou klinické příznaky přípravku pyometra?

klinické příznaky závisí na tom, zda děložní hrdlo zůstává otevřené. Pokud je otevřený, hnis odtéká z dělohy přes vagínu ven. Tento výtok může být pozorován na kůži nebo srsti pod ocasem nebo na ložním prádle a nábytku, kde kočka ležela. V mnoha případech náročná povaha kočky způsobuje, že vyčistí výtok dříve, než je vidět. Při otevřené pyometře může nebo nemusí být přítomna horečka, letargie, anorexie a deprese.

Pokud je děložní hrdlo uzavřeno, hnis, který se tvoří, nemůže odtékat ven. Shromažďuje se v děloze a způsobuje distenzi břicha. Bakterie uvolňují toxiny, které jsou absorbovány do oběhu. Kočky s uzavřenou pyometrou velmi rychle onemocní. Jsou anorektičtí, velmi apatičtí a velmi depresivní. Může být také přítomno zvracení nebo průjem.

toxiny uvolňované bakteriemi ovlivňují schopnost ledvin zadržovat tekutinu. Dochází ke zvýšené produkci moči a kočka pije přebytek vody, aby kompenzovala. K tomu dochází v pyometře otevřeného i uzavřeného děložního čípku.

jak je přípravek pyometra diagnostikován?

kočky, které jsou vyšetřeny brzy v průběhu onemocnění, mohou mít mírný vaginální výtok a nevykazují žádné další známky onemocnění. Většina koček s pyometrou je však pozorována později v nemoci. Každá velmi nemocná kočka, která pije zvýšené množství vody a která nebyla spayed, by měla mít podezření, že má pyometru. To platí zejména v případě vaginálního výtoku nebo bolestivého zvětšeného břicha.

Kočky s pyometra obvykle mají závažné zvýšení bílých krvinek a často nadmořské výšce globuliny, druh proteinu, často spojené s imunitním systémem, v krvi. Měrná hmotnost (koncentrace) moči je velmi nízká kvůli toxickým účinkům bakterií na ledviny. Tyto změny jsou však nespecifické a mohou být přítomny u jakékoli kočky s hlavní bakteriální infekcí.

Pokud je děložní hrdlo uzavřeno, rentgenové snímky (rentgenové záření) břicha často identifikují zvětšenou dělohu. Pokud je děložní hrdlo otevřené, často dojde k tak minimálnímu zvětšení dělohy, že rentgenový snímek nebude přesvědčivý. Ultrazvukové vyšetření může být užitečné při identifikaci zvětšené dělohy a odlišení od normálního těhotenství.

jak se přípravek pyometra léčí?

“ preferovanou léčbou je chirurgické odstranění dělohy a vaječníků.“

preferovanou léčbou je chirurgické odstranění dělohy a vaječníků nebo provedení ovariohysterektomie nebo „spay“. Kočky diagnostikované v rané fázi onemocnění jsou velmi dobrými chirurgickými kandidáty. Operace pyometry je v této fázi poněkud komplikovanější než rutinní spay. Většina koček je však diagnostikována, když jsou docela nemocní, což má za následek složitější chirurgický zákrok a delší dobu hospitalizace. Intravenózní tekutiny jsou nutné ke stabilizaci kočky před a po operaci. Antibiotika se obvykle podávají dva týdny po operaci.

chci v budoucnu chovat svou kočku. Existuje alternativa k operaci?

u většiny koček důrazně doporučujeme chirurgický zákrok k léčbě pyometry. Existuje lékařský přístup k léčbě pyometry, i když úspěšnost je široce variabilní a není bez značného rizika a potenciálních dlouhodobých komplikací. Prostaglandiny jsou skupinou hormonů, které snižují krevní hladiny progesteronu, uvolnit se a otevřít děložního čípku, a způsobit, že děloha uzavřít smlouvu a vyhnat bakterie a hnis. Mohou být použity k léčbě této nemoci, ale nejsou vždy úspěšné a mají některá důležitá omezení.

1. Způsobují nežádoucí účinky včetně neklidu, lapal po dechu, zvracení, defekace, slinění a bolesti břicha. Nežádoucí účinky se objevují přibližně do patnácti minut po podání a často trvají několik hodin. Stávají se postupně mírnější s každou následnou léčbou. Bolest může být snížena cvičení kočku, nebo jinak se rozptylovat je asi 30 minut po injekci.

2. Neexistuje žádné klinické zlepšení po dobu asi čtyřiceti osmi hodin, takže kočky, které jsou vážně nemocné a potřebují okamžitou léčbu zachraňující život, jsou špatnými kandidáty.

3. Protože prostaglandiny způsobí dělohy ke kontraktu, je možné, dělohy k prasknutí a úniku infekce do břišní dutiny, což má za následek závažnou život ohrožující stav známý jako zánět pobřišnice. To se s největší pravděpodobností stane, když je děložní hrdlo uzavřeno.

některé důležité statistiky, které byste měli vědět o nechirurgických formách léčby, jsou:

1. Úspěšnost léčby pyometry s otevřeným děložním hrdlem je v nekomplikovaných případech přibližně 75-90%.

2. Úspěšnost léčby pyometry uzavřeného děložního čípku je pouze asi 25-40%.

3. Míra recidivy onemocnění u léčené kočky je obecně považována za až 50-75%.

4. Šance na budoucí úspěšný chov je snížena na přibližně 50-75%.

co se stane, když nebudu léčit svou kočku?

“ šance na úspěšné vyřešení bez chirurgického zákroku nebo léčby prostaglandiny je extrémně nízká.“

šance na úspěšné vyřešení bez chirurgického zákroku nebo léčby prostaglandiny je extrémně nízká. Pokud se léčba neprovádí rychle, toxické účinky bakterií budou v mnoha případech fatální. Pokud je děložní hrdlo uzavřeno, je možné, že děloha praskne a rozlití infekce do břišní dutiny. To bude také fatální. Pyometra je závažný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.