Představte si tento scénář. Váš partner-volal, řekněme „Chris“ – právě měl období jednání velmi nevyzpytatelně. Nejprve byly týdny tak vysoké, tak plné zdánlivě nemožných nápadů, a mluvit tak rychle a zuřivě, že jste si mysleli, že by do toho mohly být zapojeny drogy. Na kreditních kartách se začaly objevovat nespecifikované poplatky, dokud nebylo několik karet „maxxed“; Chris nebyl vůbec omámen. Expanzivní, někdy podrážděná a nálada „můžu dělat cokoli“ byla doprovázena velmi malým časem v posteli. Dokonce jste přemýšleli, jak sehnat něco z toho, na čem Chris byl! Ale nevyhnutelně, vysoká ustoupila jednomu z nejhorších minim, jaké jste kdy viděli někoho blízkého; Chris začal trávit život na béžovém gauči ve vašem salonku, depresivní, unavený, a cítit se naprosto bezcenný. Snadná tok myšlenek nyní stal snížená schopnost myšlení a soustředění, a bývalý spánku rozvrhu tři hodiny v noci, nyní se protáhl na devět nebo deset – dobrý den. Stručně řečeno, Chrisova nálada se houpala z jednoho extrému do druhého.

máte Chrise k lékaři a pak k psychologovi k vyhodnocení. Bylo provedeno mnoho opatření, proběhly průzkumné sezení a nakonec jste dnes oba šli do kanceláře psychologa, abyste zjistili, co se děje. Bohužel jste odešel z kanceláře se jménem poruchy, ale ne o moc více vhledu. Psycholog-tónem, o kterém jste si mysleli, že je zbytečně chladný a klinický-řekl, že Chris měl bipolární poruchu. Chrisovi byly vydány skripty pro léky a oba jste dostali obrovskou hromadu malého tisku, velmi klinicky orientovaná literatura ke čtení. Když jste požádali o stručné vysvětlení, psycholog řekl: „Jen si přečtěte, co jsem vám dal. Vysvětlí to všechno; je důležité, abychom vám tuto psychoedukaci nabídli.“

Sklíčený, vlekla se domů se svým partnerem, pouze odrážela skutečnost, že, když byl hozen na hromadu lékařské literatury a řekl, jít dál a přečtěte si ji představuje psychoedukace, rozhodně nejsi fanoušek, že praxe. Vůbec to nepomohlo! Chris vypadá ještě víc zmačkaný zoufalstvím. Mohla by se vaše zkušenost skutečně nazvat „psychoedukace“? Řekli bychom: „Ne, to vůbec není ono.“

Psychoedukace bylo nazváno kombinování „posílení postavení postižených“ s „vědecky podložené léčby odbornost“ jako efektivní způsob, jak je to možné (Bauml, Froböse, Kraemerová, Rentrop, & Pitschel-Walz, 2006/2014). Společné chápání je, že psychoedukace “ odkazuje na vzdělání nabízené lidem s duševním zdravotním stavem „(Wikipedia, 2014).

obecněji se také označuje jako “ důležitá součást jakéhokoli psychoterapeutického programu, stejně jako jakákoli návštěva lékaře. . . . je vzdělávání o určité situaci nebo stavu, který způsobuje psychický stres“ (myVMC, 2014). Autor druhé definice je v bolestech, aby zdůraznil, že člověk může dostat psychoedukaci pro fyzické i duševní zdraví: například rakovinu prsu. Rakovina obecně způsobuje obrovský psychický stres u svých obětí, takže psychoedukace je užitečná jako jeden způsob boje proti stresu.

Frances Colom (2011), odkazující na psychoedukaci jako „psychologické intervence pro poruchy nálady“, uvádí, že je lze rozdělit na“ kvalifikované „a“jednoduché“. Psychoedukace patří do druhé skupiny: „jednoduchá terapie zaměřená na nemoci s profylaktickou účinností u všech hlavních poruch nálady „(Colom, 2011). Jiní spisovatelé tvrdí, že psychoedukace není léčba sama o sobě – ale-alespoň v klinických podmínkách-prvním krokem celkového léčebného plánu (Reyes, 2010).

Psychoedukace se vyskytuje v řadě kontextů a může být prováděna různými odborníky, každý s odlišným důrazem. Obecně, nicméně, čtyři široké cíle směřují většinu psychoedukačního úsilí:

1. přenos Informací (jako v případě, že klienti/pacienti a jejich rodiny a pečovatelé se učit o symptomy, příčiny a léčba pojmů)
2. Emocionální vybití (cíl sloužil jako pacient/klient nebo rodina ventilují frustraci v průběhu zasedání nebo výměny s podobnými ostatními o své zkušenosti týkající se problému)
3. Podpora léky nebo jiné léčby, jak spolupráce roste mezi profesionální a klienta/pacienta a dodržování a dodržování problémy zmenšovat
4. Pomoc k svépomoci (to znamená, že školení v oblastech, jako jsou rychlé uznání krizové situace a znalost toho, jaké kroky je třeba podniknout) (Wikipedia, 2014).

speciální pedagog blozích, že důvody, za psychoeducational přístupu je, že, vzhledem k tomu, jasnou představu o jejich stavu a self-znalosti o jejich individuální silné stránky, rodiny, zdroje, zvládání dovedností, klienti jsou více uvolněné a lépe vybavené řešit jejich problém(y), což přispívá k jejich emocionální pohodu (Reyes, 2010). Základním poselstvím je prostě to, že vzdělávání má roli v emoční a behaviorální změně. S lepší pochopení příčin a důsledků problému, psychoedukace může rozšířit klienta, vnímání a interpretaci problému; další vhled pozitivně ovlivňuje člověka, emoce a chování. Pozitivnější emoce a chování zase vedou ke zvýšenému pocitu sebeúčinnosti. Pevnější self-účinnost vede k lepšímu sebeovládání: důležité pro mnoho lidí s vážnou nemocí na fyzické nebo psychické úrovni, jak klienty se často cítí bezmocní a mimo kontrolu (Reyes, 2010).

Později budeme diskutovat různé formáty, ve kterých psychoedukace mohou být nabízeny; zde můžeme říci, že jeden formát, rodinné psychoedukace, která je zaměřena pro – a byl úspěšný v dosažení – snížení recidivy sazby a příznakem úrovně a zlepšení sociálních účast lidí žijících s těžkou a perzistentní psychotické poruchy (Hayes, Harvey, & Farhall, 2013). Cílem rodinné psychoedukace, stejně jako u jiných formátů, je zlepšit znalosti a dovednosti zvládání v rodinách a klienty, umožní jim efektivněji spolupracovat na řešení problémů života s nemocí, zejména duševní nemoci.

možná vás zajímá, jak se psychoedukace stala tak široce přijímanou jako“ dobrá věc “ spolu s lékařskou nebo psychologickou léčbou. Jako náročný profesionál musíte také vědět, jak efektivní je. Nyní se k tomu obracíme.

historie a výsledky výzkumu

koncepce psychoedukace, ačkoli ne slovo bylo uvedeno v článku od Johna Donley názvem „Psychoterapie a reedukace“ v Časopise Abnormální Psychologie v roce 1911. O 30 let později v roce 1941 Brian Tomlinson představil slovo lékařské komunitě s názvem své knihy The psychoeducational clinic, publikované v New Yorku. První francouzské použití příbuzného termínu je v práci publikované v roce 1962: la stabilite du comportement. Americký badatel C. M. Anderson popularizoval termín v roce 1980 svou prací na léčbě schizofrenie. Její výzkum se zaměřuje na vzdělávání členů rodiny o příznacích a průběhu onemocnění, a na to, jak členové rodiny mohli zlepšit komunikaci a vztahy mezi sebou. Anderson také zahrnoval techniky zvládání stresu(Wikipedia, 2014).

Brzy psychoedukace programy seskupeny několik terapeutických prvků dohromady, přináší jim ve větší rodinné terapie intervence. Pacienti a jejich rodiny dostaly předběžné informace o onemocnění pacienta v naději, že, rozvíjí základní znalosti o nemoci, byli by ochotni se zavázat k dlouhodobější zapojení (Bauml et al, 2006/2014).

formát rodinné psychoedukace (na rozdíl od klient/pacient sám nebo v jiných nastavení) vznikl se stresem-diatéza modely duševních nemocí, které kladou důraz na interakce mezi jedincem je diatéza, nebo chyba, a prostředí v rozvoji nebo zhoršení duševní nemoci. Tyto modely předpokládají, že diatéza, často spící, může mít formu genetické, psychické, biologické, nebo situační faktory; velký rozsah individuálních rozdíl existuje mezi osobami v jejich zranitelnosti k rozvoji poruchy. Větší zranitelnost a/nebo větší stresory v prostředí člověka, tím větší je pravděpodobnost, že se jedinec projevuje latentní tendence (Wikipedia, 2014).

Výzkum v roce 1960 do vyjádřeny emoce zjistil, že prostředí, ve kterém nebyly nepřátelské nebo kritické připomínky, a kde členové rodiny měli emocionální znovu-zapojení byly zdroje vysokého napětí pro lidi, kteří žijí s psychózou; takové situace byly spojeny se zvýšenou relapsu (Burbach & Stanbridge, 1998, v Hayes et al, 2013). Tak oba pacienti a jejich rodiny uvítala rozvoj behaviorální a kognitivní techniky v akutní terapie jako Racionální Emotivní Terapie (RET) a Kognitivně Behaviorální Terapie (KBT), během 1970 a 1980. Použití těchto začal snižovat stres jako rodiny se dozvěděl více o duševní nemoci a cvičil více efektivní komunikace a self-péče. Podmínky, které psychoedukace pomohl součástí Bipolární afektivní porucha, depresivní porucha, mentální anorexie, a více nedávno – Post-Traumatické Stresové Poruchy (PTSD) (Hayes et al., 2013).

Od poloviny-1980, přinejmenším v Evropě, psychoedukace se vyvinul do nezávislého terapeutický program se zaměřením na efektivní, výuky orientované na sdělení klíčových informací v rámci kognitivně-behaviorální přístup. Téma zmocnění a zvládání porozumění se projevilo brzy, protože účast na základních psychoedukačních sezeních byla považována za program“ povinného cvičení“. Následné „dobrovolná cvičení“ programů (např. individuální behaviorální terapie, trénink asertivity, řešení problémů sezení, nebo komunikační trénink), by mohly být a často byly přidány na (Bauml et al, 2006/2014).

Podobně jako ve školním prostředí, psychoedukace byla kolem roku 1970, s aktuální modely míchání vývojová, kognitivní, psychologie učení teorie. Ve třídách je kladen důraz na metody řízení chování, které mohou učitelé použít k úpravě problémového chování. Psychoedukace ve třídě pomáhá behaviorálně neuspořádaným studentům se sociálními a emocionálními dovednostmi, které zjevně chybí. Témata „emoční gramotnosti“ jsou v popředí; populární témata jsou odolnost, rozhodování, řešení sociálních problémů a samospráva emocí: vše ideální pro doručování ve třídě (Reyes, 2010).

konečně je psychoedukace považována za důležitý aspekt traumatické terapie. Zdůvodnění v této aplikaci je, že mnoho přeživších interpersonální násilí jsou oběťmi v souvislosti s ohromující emoce, nucené disociace pozornosti, a – někdy – brzy kognitivní vývoj v době traumatu. Všechny tyto faktory, plus traumatická přítomnost silné postavy narušující objektivní realitu-práce na snížení přesnosti a soudržnosti chápání traumatické události přeživším. Psychoedukace v této souvislosti má být chápán jako prostředek, poskytující přesné informace o povaze trauma a jeho následky a pomoc s integrací do pozůstalostní pohled jak nové informace a důsledky, čímž generované (Briere, 2006).

Četné autoři odkazují na důkaz, že psychoedukace je trvale účinné na to, co má dělat (Pharoah, Mari, Rathbone, & Wong, 2010; Bauml et al, 2006/2014; Colom, 2011; Hayes et al., 2013). Přezkum více než 50 randomizovaných, kontrolovaných studiích zahrnujících téměř 2000 klientů ukázala, že rodinné psychoedukace je účinný pro zlepšení duševního zdraví a fungování obou klientů a jejich rodin v mnoha kulturách (Pharoah et al., 2010). Bylo prokázáno, že snižuje frekvenci a závažnost relapsu u klientů o 20 až 50 procent. Zlepšení bylo prokázáno v duševním stavu, rodinné vztahy, schopnost klienta dodržovat léky, efektivní fungování v zaměstnání, a schopnost sociální angažovanosti.

autoři poznamenat, že, i když výsledky pro pečovatele byly studovány méně, byly pozitivní ve čtyřech hlavních oblastech: snížení zátěže, snižuje psychický stres, zvýšená schopnost vyrovnat se, a lepší sociální souvislosti (Pharoah et al., 2010). Podobně randomizovaná studie provedená ve více centrech v Mnichově ukázala významné snížení míry opakované hospitalizace-z 58 procent na 41 procent-během dvouletého období. Přerušované dny v nemocnici během tohoto období se v průměru snížily ze 78 na 39 (Bauml et al, 2006/2014).

Colom (2011) uvádí výsledky z randomizované, kontrolované studii o účinnosti strukturované skupinové psychoedukace intervence zahrnující klienty s Bipolární poruchou. Při pětiletém sledování vykazovala psychoedukační skupina delší dobu opakování. Tato skupina měla také méně recidiv než skupina bez psychoedukace. Kromě toho, psychoedukace skupina strávila mnohem méně času být akutně nemocný, který byl přičítán nápadné rozdíly, což představuje čas strávený v deprese (364 dnů versus 399 dny); počet dní v depresi, je ohlásen být silným prediktorem recidivy podle KROK-BD data (Perlis, Ostacher, Patel, Marangell, Zhang, & Wisniewski, 2006).

Stále na téma výsledky s Bipolární poruchou, dřívější výzkum ukázal, že i jednoduchý zásah sestávající z pouze sedmi až dvanácti sezení, školení na včasné varování detekce byla spojena s významným zvýšením doba do první recidivy manických (65 týdnů 17 týdnů). Během 18 měsíců došlo také ke snížení počtu manických epizod. Kromě toho se výrazně zlepšilo sociální fungování a zaměstnanost po dobu 18 měsíců (Perry, Tarrier, Morris, McCarthy, & Limb, 1999). Colom (2011) poznamenal, že psychoedukace se zdá být tak široce používané pro poruchy nálady, protože mapy no na lékařský model nemoci tím, že v klinicky zaměřené, zdravý rozum-založené, a přímočaře dodáno intervence.

nakonec byl v roce 2012 proveden systematický přehled nebo metaanalýza psychoedukace jako složky při léčbě deprese. Vyhledávání lékařských databází ŠEŘÍKU, PsychINFO, PubMed, SCOPUS a ISI Web of Knowledge pod pojmy „psychoedukace“, „psychoeducational intervence“, a „deprese“ (s bez omezení na zveřejnění dat), výzkumníci se nachází 15 studií, které splnili kritéria pro zařazení. 13 z těchto hodnocena účinnost psychoedukace pro pacienty s depresí, jeden hodnoceny psychoeducational intervence pro rodiny pacientů a pacientů odpovědi, a patnáctý hodnoceny psychoeducational intervence pro rodiny pacientů a rodin odpovědi. Výsledky naznačily, že zvýšení znalostí o depresi a její léčbě je spojena s lepší prognózou v depresi, stejně jako se snížením psychosociální zátěž pro rodinu (Tursi, Baes, Camacho, Tofoli, & Juruena, 2013).

v odkazu na klienty, rodiny a studenty, kteří dostávají psychoedukaci, jsme se zmínili o způsobech, jak je doručována. Jako formát, přes který program je nabízen dopady do značné míry na jeho potenciál pro úspěch, tento aspekt zaslouží bližší zkoumání.

formáty psychoedukace

už Jsme se shrnout výsledky výzkumu pro psychoedukace v klinických nastavení a podle toho, jak je používán ve škole nastavení. Psychoedukace je flexibilní intervence, která může být implementována v různých formátech a nastaveních. Který formát je zvolen, závisí na onemocnění nebo poruchy, vývojové věk klienta, jehož stav je předmětem programu a individuálních potřeb klienta/pacienta a ostatní v jeho/její život.

Psychoedukace může být individuálně implementována, (peer) skupinová, rodičovská nebo rodinná nebo zřízena pro role, jako jsou pečovatelé, učitelé a přátelé. Zastánci psychoedukace jsou neústupní, že psychoedukace je pro každého, kdo zažívá psychické potíže nebo stres kvůli stavu, a že je právem takových jednotlivců mít informace o své poruše. Proto, bez ohledu na to, co stav mysli člověka nebo emoce může být, že člověk by měl dostávat nějaká psychoedukace, jako vhodné.

Obvykle osoba s poruchou/nemoci je přítomen na zasedání, ale v některých situacích (jako když klient/pacient je příliš mladý, vývojově opožděné, nebo příliš nemocný, aby se zúčastnili) program může být nabízena k lidem, kteří se zabývají individuální na den-to-denní bázi, jako jsou členové rodiny, pečovatele, učitele a přátele, aniž včetně staral-za osobu. V tomto případě by však osobě s podmínkou měl být nabídnut paralelní program na vhodné (ale zjevně odlišné) úrovni. Jaké jsou hlavní formáty?

individuální psychoedukace

chce váš klient maximalizovat přenos informací způsobem, který je jedinečně vhodný pro jeho okolnosti? Je osoba ohrožena skupinovými situacemi, pocit úzkosti při myšlence? Nebo je tato osoba extrémně soukromá osoba a chce si zachovat soukromí a důvěrnost. V kterémkoli z těchto případů mohou být indikována jednotlivá sezení a psychoedukační obsah může být vtažen do struktury zasedání. Někteří klienti mají opačné preference.

Skupina psychoedukace

Pokud jste někdy měl klient uvězněni v pocitu studu o jejich stavu, skupina formát – poněkud překvapivě – může být jen správný způsob, jak pomoci osobě obličej do jejich stavu v podpůrném prostředí. Je známo, že skupiny jsou pro některé klienty méně zastrašující než individuální sezení se svým lékařem v oblasti duševního zdraví. „Opravdu Trapné Otázky“ o stavu jsou často ptají, o ostatní ve skupině, takže klienti mohou často získat mnoho informací, které potřebují, aniž by museli žádat pro sebe. Klienti jsou navíc schopni těžit ze zkušeností ostatních a sdílet své vlastní. Pocit, že není sám a má podporu skupiny jsou klíčovými prvky při vytváření skupiny pozitivní zážitek, který snižuje stres a stigma, zvyšuje motivaci spravovat nemoc/porucha, a zvyšuje self-účinnost.

ve školách může být psychoedukace profylaktickým opatřením iniciovaným příslušným skupinám dříve, než se mohou vyvinout určité podmínky, aby je nevyvinuly. Témata relevantní pro tuto aplikaci psychoedukace jsou témata, jako jsou poruchy příjmu potravy a obraz těla, zvládání hněvu a šikana, a těhotenství dospívajících. Podobně děti s diagnózou onemocnění, jako je cukrovka nebo epilepsie mohou mít prospěch tím, že spolužáci a jiní zúčastnit psychoeducational sezení, aby se dozvěděli o onemocnění a jeho řízení. Je známo, že relace z tohoto důvodu snižují stigma a zvyšují přijetí studenta (myVMC, 2014).

Psychoedukace pro rodiče a rodiny

vysoká převaha výzkumu s rodinami obdržení psychoedukace poukazuje na význam tohoto formátu. Jednoduše řečeno, nemoc nebo porucha postihuje nejen jednotlivce s diagnostikovaným problémem, ale také všechny ty, kteří jsou v jeho životní sféře: nejvíce centrálně, rodina osoby. Tudíž žádné informace, diskuse, nebo činnosti, které mohou pomoci členům rodiny porozumět a vyrovnat se s podmínkou, lepší pochopení osoby trpící ní, a – vzhledem k přidané zátěže, stresu – pomoc rodinným příslušníkům, aby si spolu jeden s druhým, je cenným doplňkem k bazénu, terapeutické intervence aplikován.

Někdy i více rodin najednou, pocházející podobné výhody skupinové práce, ve které nejčastěji kladené otázky mají tendenci přijít na sezení, aniž by každá rodina museli myslet na každou otázku. Stejně jako u skupinové psychoedukace mohou účastníci navzájem sdílet tipy a strategie pro řízení stavu a života, který musí kolem něj proudit (myVMC, 2014).

Psychoedukace pro pečovatele a přátele

V některých případech, zejména s podmínkami, duševní nemoci, váš klient nemusí mít mnoho členů rodiny kolem, ale člověk stále ještě potřebuje podporu. Alternativně může mít osoba pečovatele na plný úvazek, který by je mohl lépe podporovat s více znalostmi o poruše / nemoci. Některé programy se proto vyvíjejí kolem vzdělávání lidí v těchto rolích (myVMC, 2014).

© 2014 Mental Health Academy

Tento článek byl upraven z připravovaného kurzu CPD „Psychoedukace pro klienty“ Mental Health Academy. Chcete se dozvědět více, navštivte www.mentalhealthacademy.com.au.

• Bauml, J., Froböse, T., Kraemerová, a. S., Rentrop, M., & Pitschel-Walz, G. (2006/2014). Psychoedukace: základní psychoterapeutická intervence u pacientů se schizofrenií a jejich rodin. Bulletin Schizofrenie. Října 2006; 32(Suppl 1): S1-S9 doi: 10.1093 / schbul / sbl017. PMCID: PMC2683741. Citováno dne 29 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• Briere. (2006). Psychoedukace. Citováno dne 29 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• Colom, F., Vieta, E., Sanchez-Moreno, J., Palomino-Otiniano, R., Reinares, M., Goikolea, J. M., Benabarre, A., & Martinez-Aran. (2009). Skupinová psychoedukace pro stabilizované bipolární poruchy: 5letý výsledek randomizované klinické studie. British Journal of Psychiatry (2009) 194: 260-265 doi: 10.1192 / bjp.tlak.107.040485.Citováno dne 30 duben, 2014 z: hypertextový odkaz.
• Hayes, L., Harvey, C., & Farhall, J. (2013). Rodinná psychoedukace pro léčbu psychózy. Australská Psychologická Společnost. Dubna 2013. Citováno dne 29 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• myVMC. (2014). Co je to psychoedukace? Virtuální Zdravotní Středisko. Citováno dne 29 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• Perlis R. H., Ostacher M. J., Patel J. K., Marangell L. B., Zhang, H., Wisniewski, S. R., et al. (2006). Prediktory recidivy u bipolární poruchy: Primární výsledky z programu systematického vylepšení léčby bipolární poruchy (STEP-BD). American Journal of Psychiatry 2006; 163: 217-24.
• Perry, a., Tarrier, N., Morris, R., McCarthy, e., & Limb, k. (1999). Randomizovaná kontrolovaná studie účinnosti výuky pacientů s bipolární poruchou k identifikaci časných příznaků relapsu a získání léčby. British Medical Journal, 1999; 318: 149-53.
• Pharoah, F., Mari, J., Rathbone, J., & Wong, w. (2010). Rodinná intervence pro schizofrenii: aktualizace 2010. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006(4).
• Reyes, C. (2010). Co je to psycho-vzdělávání? Psycho-vzdělávací učitel pro studenty s otázkami chování. Citováno dne 30 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• Tursi, M. F., Baes, C. V., Camacho, F. R., Tofoli, S. M., Juruena, M. F. (2013). Účinnost psychoedukace pro depresi: systematický přehled. Austrálie Nový Zéland Journal of Psychiatry. (2013) Listopad: 47 (11): 1019-31. Doi: 10.1177 / 0004867413491154. Epub 2013 Červen 5. Citováno dne 29 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.
• Wikipedia. (2014). Psychoedukace. Wikimedia Foundation, A.S. Citováno dne 30 duben, 2014, z: hypertextový odkaz.