1 min

Pankreatických kamenů rozvíjet od vápenatých usazenin ve slinivce břišní a mohou blokovat průtok trávicích enzymů ze slinivky břišní do tenkého střeva. Vyskytují se většinou u jedinců, kteří trpí chronickou pankreatitidou, zánětlivým stavem často spojeným s dlouhodobým zneužíváním alkoholu.

Mezi 20 až 30 procent pacientů s chronickou pankreatitidou tvoří malé slinivky břišní kameny nebo proteinové zátky. Když pankreatu kameny zablokování pankreatického vývodu, který spojuje slinivky břišní s tenkého střeva, slinivka již nemůže uvolnit trávicí enzymy; jeho sekreci hormonů, které regulují hladinu cukru v krvi může být ovlivněna také.

kromě kamenů, které tvoří ve slinivce břišní, kameny, které se tvoří ve žlučníku (žlučové kameny) může být podána ve společném žlučovodu, který se spojí s pankreatické potrubí. Pokud některý typ kamene blokuje kanál, pankreatické enzymy se mohou aktivovat uvnitř pankreatu a poškodit jeho tkáň. To je příčina akutní pankreatitidy, charakterizovaná mírnou až těžkou bolestí v horní části břicha, která má tendenci vyzařovat do zad a někdy do hrudníku. Mezi další příznaky patří nevolnost a zvracení, horečka a oteklé, napjaté břicho.

malé pankreatické kameny lze odstranit minimálně invazivním ambulantním postupem zvaným endoskopická retrográdní choloangiopankreatografie (ERCP). Tady, zařízení zvané endoskop – dlouhá, flexibilní osvětlená trubice s kamerou – je vložena do úst, do krku a kolem žaludku k zobrazení slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest. Pomocí tohoto zařízení lze odstranit malé kameny, ale kameny větší než jeden centimetr vyžadují další ošetření. V minulosti byla operace jedinou možností, ale dnes je alternativou postup zvaný litotrypse. Procedura trvá jednu až dvě hodiny a zahrnuje použití rázové vlny rozbít kameny na velmi malé kousky, takže mohou projít pankreatického vývodu. Pacienti jsou anestetizováni během litotrypsie.

litotrypse se běžně používá pro ledvinové kameny, močovou trubici a žlučník. Stojí za to se zeptat, zda může být použita místo chirurgického zákroku pro problematické pankreatické kameny.

Andrew Weil, M. D.