Martin N. Seif, PhD, a Sally M. Winston, PhD, coauthors Potřebují Vědět, pro Jistotu,

Když jsou konfrontováni s nejistotou, je přirozené hledat nějaké ujištění, že naše řešení je rozumné, racionální, „dává smysl,“ nebo jinak dost dobrý. Všichni hledáme Typ ujištění, které funguje dobře, aby uklidnilo pochybnosti, rozptýlit starosti, upevnit akční plán, nebo vést rozhodnutí.

lidé s úzkostí nebo obsedantně kompulzivní poruchou (OCD) se však někdy ocitnou v neúnavném hledání ujištění; nikdy se necítíte dostatečně spokojeni, abyste mohli jít dál. To může způsobit nekonečné internetu“, výzkum“ vyvolat opakující se kontrola chování, odcizit přátele a rodinu s ujištění-hledání rozhovory,—a snad nejvíce nepříjemné—trigger konstantní, opakování vnitřní „diskuse“, kde „co by, kdyby?“a“ racionální reakce “ se střídají a nikdy se nezastaví. Uvíznutí v hledání ujištění může vést k paralýze při rozhodování, strašení obav z chyby nebo způsobení újmy, nejistota, a pochybnosti o sobě.

hledání důvodů, proč jste uvízli, je téměř žádná pomoc—a častěji než ne ve skutečnosti zvyšuje vnitřní debatu. Místo toho je užitečnější si uvědomit, že potřeba ujištění pramení z hluboké nesnášenlivosti nejistoty. Osvobození se od pasti neproduktivního ujištění vyžaduje naučit se tolerovat pochybnosti přerušením faktorů, které iniciují a udržují proces.

existují tři procesy, díky nimž se nejistota cítí tak nesnesitelná: úzkostné myšlení zkresluje hodnocení rizik; paradoxní úsilí způsobuje, že pokusy o odstranění nejistoty fungují zpětně; a negativní zesílení řídí cyklus.

nemusí to být zřejmé, ale jistota je pocit, ne fakt. Pokud o tom přemýšlíte, nikdo si nemůže být absolutně jistý ničím. Zde je ilustrace: má vaše auto právě teď prázdnou pneumatiku? Jak si můžeš být jistá? Jak dlouho jste to kontroloval? Mohlo se od té doby něco stát? Ve skutečnosti máte pocit, že jste si jisti svou odpovědí.

klíčem je, že neproduktivní hledání ujištění je pokusem cítit jistotu, zrušit všechny pochybnosti, stanovit jistotu jako skutečnost. Absolutní jistota je však nedosažitelná a zbytečná pro rozhodování, hodnocení rozhodnutí a přijímání opatření. Úzkostliví lidé se mohou dostat do pochybností o čemkoli, včetně vlastních motivů, identity, zdraví a zdravého rozumu (stejně jako ostatních). Neexistují žádné záruky o budoucnosti. Zdržení se zbytečného ujištění je snazší, když dojde k posunu v postoji, ochota cítit nejistotu, a přijetí pochybností a jejich nepohodlí.

tak proč je pro některé z nás tak obtížné vyhnout se pasti ujištění?

nejprve může váš mozek způsobit, že nejistota vypadá nebezpečně. Když určité myšlenky spustí vaši amygdalu a související poplašné systémy, vzniká změněná forma vědomí, kterou nazýváme úzkostné myšlení. Svět se zdá být rizikovější a hrozivější a nejednoznačnost vypadá jako nebezpečí. Katastrofická myšlenka může být stejně děsivá—a cítit se stejně nebezpečná-jako nějaké katastrofické chování nebo události. Mysl se lepí. Úzkostliví myslitelé jsou uneseni vlastní představivostí. Pochybnosti vypadají jako červené vlajky nebo zprávy, které zřejmě vyžadují pozornost.

druhé, paradoxní úsilí způsobuje, že se pokus o kontrolu těchto znepokojivých myšlenek vymstí. Na rozdíl od toho, jak úsilí funguje ve vnějším světě, naléhavá snaha ovládat své myšlenky funguje pozpátku. Čím více se snažíte zastavit zneklidňující myšlenku, tím více zasahuje. (Zkuste nemyslet na růžového slona.) Snaha rozptýlit, odstrčit, dohadovat se, uklidnit nebo „získat ještě jednu informaci“ má za následek posílení pochybností místo jejich vyřešení.

konečně, negativní výztuž je motor, který řídí probíhající myšlenkový proces opakování. Výzkumné psychologové už dávno prokázáno, že pozitivní posílení (nebo za odměnu) můžete posílit cílené chování, zda odměna je jídlo, druh „děkuji,“ nebo vřelé objetí: zvýšení potěšení definuje odměnu. Podobně, klesající nepříjemnost-příklady jsou snížení bolesti, stres, nebo úzkost-pracuje na posílení odpovědí přesně stejným způsobem v mozku.

dočasné snížení úzkosti, ke kterému dochází při neproduktivním ujištění, ve skutečnosti posiluje znepokojující myšlenky, které jí předcházely. Nutkavá potřeba jistoty se zvyšuje a past na uklidnění je pevně nastavena.

je důležité si uvědomit, že existuje mnoho forem hledání ujištění a mnoho z nich je docela jemných. Tyto zahrnují skryté nebo skryté kontroly, jako je neustálé posílání sms zpráv, analýzou podívat na něčí tvář, hledání podnětů, žádat ostatní o prázdné útěchy v podobě „řekni mi, všechno bude v pořádku,“ a opakující se pozitivní self-talk a uklidňující self-předpovědi o budoucnosti—to vše ve službách snaží vyhnat pochybnosti.

v potřebě vědět jistě, představujeme čtyřstupňový program pro vymanění se z této pasti a učení se tolerovat rozumnou nejistotu ve vašem životě. Čtyři všímavé kroky jsou: 1) rozlišujte pochybnosti nebo úzkost od skutečného nebezpečí; 2) přijměte pocit nejistoty; 3) Vyhněte se ujištění; a 4) vznášejte se nad pocitem a nechte více času projít. Tyto kroky si můžete pamatovat jako hluché a tyto kroky fungují nezávisle na obsahu vašich znepokojivých, pochybných myšlenek.

lidé se mohou naučit, aby se stal hluchý k vábení past ujištění a úzkost produkující tyrani v jejich mysli. Mohou obrátit hluché ucho k falešným poplachovým signálům, které pláčou, “ nouzové! Musíte se podívat na to hned teď!“To může naučit svůj mozek, že myšlenky jsou jen myšlenky, a že pochybnost je součástí každého rozhodnutí a rozhodnutí, které provedete, a je zákonitá a nevyhnutelná.

Martin N. Seif, PhD, spoluzakladatel Úzkosti a Deprese Association of America (ADAA), a byl členem jeho představenstva od roku 1977 do roku 1991. Seif je bývalý náměstek ředitele Úzkost a Fobie léčebné Centrum ve White Plains Nemocnice, člen fakulty z New York-Presbyterian Hospital, a je deska certifikován v kognitivně behaviorální psychologie z Americké Rady Profesionální Psychologie. Udržuje soukromou praxi v New Yorku, nový; a Greenwich, CT; a je spoluautorem toho, co každý terapeut potřebuje vědět o úzkostných poruchách a překonávání nežádoucích rušivých myšlenek.

Sally m. Winston, PsyD, je zakladatelem a codirector úzkost a stresové poruchy Institute of Maryland v Towson, MD. Působila jako první předsedkyně klinické poradní rady ADAA a získala prestižní cenu Jerilyn Ross Clinician Advocate Award. Je to hlavní klinik, který po desetiletí poskytuje vyhledávané workshopy pro terapeuty. Je spoluautorkou toho, co každý terapeut potřebuje vědět o úzkostných poruchách a překonávání nežádoucích rušivých myšlenek.