co je primární aldosteronismus?

primární aldosteronismus (PA) je typ přebytku aldosteronu (hyperaldosteronismus). K tomuto stavu dochází, když vaše nadledviny, dvě malé žlázy umístěné na horní části ledvin, produkují příliš mnoho aldosteronu. Aldosteron je hormon, který pomáhá vyrovnat hladiny sodíku (soli) a draslíku ve vašem těle. Příliš mnoho aldosteronu způsobuje, že tělo drží sodík, což má za následek hromadění soli a vody a zvýšení krevního tlaku. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak vás může vystavit riziku mrtvice, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo selhání ledvin. Riziko srdečních onemocnění a mrtvice může být ještě větší u lidí s PA než u jiných lidí s vysokým krevním tlakem.

Pokud je zvýšení aldosteronu způsobeno problémem v nadledvinách, nazývá se tento stav primární aldosteronismus. Když problém vzniká mimo nadledviny, nazývá se sekundární aldosteronismus. Hlavní příčiny PA jsou:

• tato nadměrná elektrická aktivita obou nadledvinek, který se vyskytuje v asi dvě třetiny případů
• rakovinové růst nebo nádor v jedné nadledviny (také volal Conn syndrom), který se vyskytuje asi v jedné třetině případů
• dědičné onemocnění, které postihuje tvorba aldosteronu, což je vzácné
• rakovinný nádor nadledvin, což je velmi vzácné

Jaké jsou klinické funkce pro primární aldosteronismus?

• Vysoký krevní tlak, který vyžaduje více než tři léky pro správu
• Vysoký krevní tlak, který začal v mladém věku (méně než 30 let)
• Rodinné anamnéze cévní mozkovou příhodu v mladém věku
• Nízká hladina draslíku v krvi (tzv. hypokalemie)

Jak je primární aldosteronismus diagnostikována?

k diagnostice PA lékař změří hladiny aldosteronu a reninu v krvi. Renin je protein produkovaný ledvinami, který pomáhá regulovat krevní tlak. V PA jsou hladiny reninu nízké a hladiny aldosteronu vysoké. Pokud je diagnostikována PA, lékař získá zobrazovací studii nadledvin (obvykle CT nebo MRI), aby zjistil, zda můžete mít jeden nádor nebo bilaterální nádory nadledvin (na obou stranách).

jak se léčí primární aldosteronismus?

léčba PA závisí na její příčině a může zahrnovat léky nebo chirurgický zákrok. Pokud se vy a váš lékař rozhodnete pro operaci, mnohokrát vám lékař nařídí test nazvaný „odběr vzorků nadledvin“, přičemž odebere vzorky krve z každé nadledvinové žíly k měření aldosteronu a kortizolu. Tento test prokáže, které nadledviny produkují aldosteron v přebytku. Pokud jsou obě nadledviny hyperaktivní, léčba léky a změny životního stylu je často upřednostňována před chirurgickým zákrokem. Lékař vám může předepsat speciální typ diuretika („vodní pilulka“), který blokuje působení aldosteronu ve vašem těle. Budete také muset omezit sodík (sůl) ve vaší stravě.

Když je hyperaktivní pouze jedna nadledvina, mohou léky a změny životního stylu léčit PA. Nicméně, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok k odstranění viníka nadledvin. Po operaci možná budete muset užívat léky. Měli byste také sledovat zdravý životní styl:

• Snižování sodíku ve vaší stravě,
• hubnutí, v případě potřeby
• Cvičení pravidelně
• Omezení příjmu alkoholu
• odvykání kouření

Otázky se zeptat svého lékaře,

• Měl bych být testovány, aby zjistili příčinu svého vysokého krevního tlaku?
• jaké jsou mé možnosti léčby?
• jaký druh léku mám užívat? Jak často bych to měl brát?
• jak dlouho budu muset užívat léky?
• jaké jsou přínosy a rizika mých léků?
• jak často mám mít následné schůzky?
• měl bych navštívit endokrinologa pro mou péči?