průjem-volné, vodnaté stolice vyskytující se více než třikrát za jeden den-je běžným problémem, který obvykle trvá jeden nebo dva dny a sám odchází bez zvláštního ošetření. Prodloužený průjem však může být známkou dalších problémů.

průjem může způsobit dehydrataci, což znamená, že tělo postrádá dostatek tekutiny, aby správně fungovalo. Dehydratace je zvláště nebezpečná u dětí a starších osob a musí být léčena okamžitě, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům.

lidé všech věkových kategorií mohou dostat průjem. Průměrný dospělý má záchvat průjmu asi čtyřikrát ročně.

Příčiny průjmu,

Průjem ovlivňuje všechny z nás čas od času a je obvykle přechodné povahy, úspěšně léčit tím, že over-the-counter léky nebo změněné stravy. Pacienti obvykle vyhledávají lékařskou pomoc, když se jejich průjem stává výraznějším, prodlouženým, spojeným s horečkou, bolestí břicha nebo krvácením z konečníku.

existuje mnoho různých stavů, které mohou vést k průjmu, takže při návštěvě lékaře je důležitá podrobná a přesná historie. Váš lékař bude pravděpodobně žádat o frekvenci, objemu, délky a konzistence a kvalita stolice spolu s přidruženými příznaky, jako je krev, hlen, hnis, bolest břicha, horečka, ztráta hmotnosti, atd

znalost vašich léků je důležitá, zejména pokud došlo v poslední době ke změně, protože to může určitě ovlivnit vaše střevní návyky.

ujistěte se, informujte svého lékaře o všech jiných hlubších zdravotní podmínky, můžete mít, protože to může být zapojen, nebo mít za následek průjem, stejně. V tomto ohledu jsou všechny zdravotní problémy, minulé operace a rodinná anamnéza důležitými faktory při zvažování příčiny průjmu.
Další důležité faktory:

• Historie cestování
• dieta
• léky (předpis a volně prodejné)
• psychologický stres

je důležité vědět důkladnou dietní historii. Některé špatně absorbované potraviny mohou vyvolat příznaky průjmu.

Váš lékař bude pravděpodobně provádět fyzikální vyšetření, aby zhodnotit své životní funkce, teplotu, a celkový fyzický stav, se zvláštním důrazem na břicho. Může také požádat o vzorky stolice pro kulturu a detekci krve.

průjem je klasifikován jako akutní nebo chronický.

akutní průjem

akutní průjem je obecně definován jako průjem, který byl přítomen méně než několik týdnů. Představuje náhlou změnu ve střevních návycích, což má za následek volné a časté stolice objemnější povahy, někdy spojené s horečkou, malátností a/nebo dehydratací.

příčiny. Infekce jsou nejčastější příčinou akutního průjmu. Organismy, které vidíme nejčastěji, jsou e. Coli, Salmonella, Shigella, Clostridium Difficile (C. Difficile), Campylobacter a Giardia, stejně jako různé virové příčiny. Otrava jídlem je další příčinou akutního průjmu, který je důsledkem různé bakterie napadající potraviny, které byly obecně uloženy nesprávně.

četné léky mohou způsobit průjem. Mohou zahrnovat antacida, antibiotika, antihypertenziva, projímadla, doplňky hořčíku, doplňky draslíku a různé srdeční léky.

požití špatně absorbovaného cukru může u některých lidí vést k průjmu. Patří sem fruktóza, laktóza, mannitol a sorbitol. Některé z těchto produktů jsou přítomny v potravinách nebo nápojích bez cukru, což je poměrně častá příčina akutního průjmu.

diagnóza. Hodnocení akutního průjmu spočívá v návštěvě u lékaře, která zahrnuje anamnézu a fyzikální vyšetření. Někdy se provádí flexibilní sigmoidoskopie, která se dívá na výstelku tlustého střeva, a můžeme provádět kultury stolice a analýzu, abychom hledali infekční příčiny. Lze také zvážit krevní testy nebo rentgenové záření břicha.

léčba. Léčba akutního průjmu spočívá především v doplňování tekutin a elektrolytů, spolu s antibiotiky a proti průjmu prostředky. Většina pacientů dobře reagují na ambulantní léčbu, ale na příležitosti, pokud těžká dehydratace se vyvíjí nebo příznaky toxicity se vyskytují, jako je horečka nebo silné bolesti, pak v této situaci může pacient musí být hospitalizován.

chronický průjem

chronický průjem je definován jako průjem, který přetrvává déle než 4 týdny.

příčiny. Existuje mnoho možných příčin chronického průjmu:

• infekce obecně nezpůsobují tento stav.
• léky-léky mohou způsobit průjem vyvolaný léky, aniž byste si to uvědomili. Příklad může být stejně jednoduchý jako antacida, což by mohlo vést k průjmu, pokud užíváte pravidelně, protože většina z nich obsahuje hořčík.
• chirurgie-tento stav můžeme vidět po provedení určitých operací; zejména vagotomie nebo gastrektomie, cholecystektomie (odstranění žlučníku) nebo resekce střev.
• abdominální pánevní radiační terapie.
• endokrinní onemocnění, včetně hypertyreózy, diabetes mellitus, hypoparatyreózy nebo Addisonovy choroby.
• oběhové problémy, jako je městnavé srdeční selhání, vaskulitida nebo špatný oběh střev.
• syndromy imunitní nedostatečnosti, jako je AIDS nebo různá neurologická onemocnění.
• příčinou mohou být také chronické bakteriální infekce-nejčastější z nich by byla tuberkulóza nebo paraziti jako Giardia, Strongyloidy, Yersinia.
• zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, ileitida nebo ulcerózní kolitida.Tyto stavy vedou k chronickému zánětu sliznice střevní stěny, což vede k prosakování sekrecí, sliznice, krve a hypermotility, což vede k chronickému průjmu.
• příležitostně může být také faktorem divertikulitida tlustého střeva nebo kolagenní kolitida.
• nádory tlustého střeva, zejména nádory ve spodní části tlustého střeva. Mohou to být buď rakoviny tlustého střeva nebo polypy tlustého střeva, stejně jako břišní lymfomy nebo karcinoidní nádory.
• glandulární nádory, jako je karcinom pankreatu, gastrinom, karcinom štítné žlázy nebo karcinoidní nádory, mohou také vést k průjmu.
• Maldigestion nebo malabsorpce-to by mohlo být sekundární ke snížení produkce trávicích enzymů z pankreatu nebo žluči, což by mělo za následek špatnou absorpci a tím i průjem. Navíc určité podmínky sliznice tenkého střeva, které zabraňují vstřebávání potravin a živin, mohou vést k průjmovému stavu.

diagnóza. K diagnostice příčiny chronického průjmu může být nutná poměrně rozsáhlá práce. Především zahrnuje pečlivou historii a fyzické vyšetření. Různé testy jsou zaměstnáni, včetně krevní obraz, sérové hodnoty, funkce jater a štítné žlázy testy, moč hodnocení, stolice, vyšetření na bakterie i parazity a krev a možné stolice kolekce pro tuk nebo elektrolyty.

Kolonoskopie a/nebo horní endoskopie jsou často zaměstnáni vyhodnotit uvnitř gastrointestinálního (GI) traktu a vzít vzorky, pokud je to nutné. Příležitostně se také používají horní nebo dolní GI rentgenové záření, stejně jako břišní a pánevní sonografie nebo CT vyšetření břicha.

léčba. Neexistuje žádná léčba chronického průjmu. Přístup závisí na skutečné příčině, takže jakmile je dokončena práce, terapie může být zaměřena na konkrétní příčinu chronického průjmu. Ve vzácných případech není stanovena žádná příčina-nazývá se to chronický idiopatický průjem. V tomto případě se používají dietní manipulace a různé léky proti průjmu.