základní pochopení anatomie páteře a jejích funkcí je nesmírně důležité pro pacienty s poruchami páteře. Tento článek poskytuje přímý přehled o pozoruhodné a složité anatomii páteře. Začíná tím, že poskytuje „velký obraz“ funkcí páteře, jeho oblastí a hlavních křivek. Poté následují podrobné informace o specifických anatomických prvcích, jako jsou vertebrální struktury, meziobratlové ploténky, míchy a nervové kořeny, klouby, svaly a vazy.

Funkce Páteře

tři hlavní funkce páteře jsou:

• Chrání míchu, nervové kořeny a několik vnitřních orgánů těla.
• poskytují strukturální podporu a rovnováhu pro udržení vzpřímené polohy.
• povolte flexibilní pohyb.

Oblasti Páteře

Typicky, páteř je rozdělen do čtyř hlavních oblastí: krční, hrudní, bederní a sakrální. Každá oblast má specifické vlastnosti a funkce.

krční páteř

oblast krku páteře je známá jako krční páteř. Tato oblast se skládá ze sedmi obratlů, které jsou zkráceny C1 až C7 (shora dolů). Tyto obratle chrání mozkový kmen a míchu, podporují lebku a umožňují široký rozsah pohybu hlavy.

první krční obratel (C1) se nazývá Atlas. Atlas má prstencový tvar a podporuje lebku. C2 se nazývá osa. Má kruhový tvar s tupou kolíkovou strukturou (nazývanou Odontoidní proces nebo „dens“), která vyčnívá nahoru do kruhu Atlasu. Společně Atlas a osa umožňují otáčení a otáčení hlavy. Ostatní krční obratle (C3 až C7) jsou ve tvaru krabice s malými trnové výběžky (prst-jako projekce), které vyčnívají ze zadní části obratle.

hrudní páteř

pod posledním krčním obratlem je 12 obratlů hrudní páteře. Jsou zkráceny T1 až T12 (shora dolů). T1 je nejmenší a T12 je největší hrudní obratel. Hrudní obratle jsou větší než krční kosti a mají delší trnové procesy.

kromě delších trnových procesů zvyšují pevnost hrudní páteře nástavce žeber. Tyto struktury činí hrudní páteř stabilnější než krční nebo bederní oblasti. Kromě toho systémy hrudního koše a vazů omezují rozsah pohybu hrudní páteře a chrání mnoho životně důležitých orgánů.

bederní páteř

bederní páteř má 5 obratlů zkráceně L1 až L5 (největší). Velikost a tvar každého bederního obratle je navržen tak, aby nesl většinu tělesné hmotnosti. Každý konstrukční prvek bederního obratle je větší, širší a širší než podobné složky v cervikální a hrudní oblasti.

bederní páteř má větší rozsah pohybu než hrudní páteř, ale méně než krční páteř. Bederní fazetové klouby umožňují výrazný pohyb ohybu a prodloužení, ale omezují rotaci.

sakrální páteř

křížová kost se nachází za pánví. Pět kostí (zkráceně S1 až S5) fúzovaných do trojúhelníkového tvaru tvoří kříž. Sacrum zapadá mezi dvě kyčelní kosti spojující páteř s pánví. Poslední bederní obratle (L5)artikuluje (pohybuje se) s křížem. Bezprostředně pod křížem je pět dalších kostí, které jsou spojeny dohromady a tvoří kostrč (kostrč).

Pánve a Lebky

i když to není obvykle vnímána jako část páteře, pánve a lebky jsou anatomické struktury, které úzce souvisí s páteří, a mají významný dopad na pacienta rovnováhu.

páteřní roviny

abychom pomohli dále porozumět a popsat anatomii, specialisté na páteř často odkazují na konkrétní roviny těla. Rovina těla je imaginární plochý, dvourozměrný povrch, který se používá k definování určité oblasti anatomie.

Tabulka 1

Páteřní Křivky

Při pohledu zepředu (Koronální Rovině) zdravá páteř je rovně. (Boční křivka v páteři je známá jako skolióza.) Při pohledu ze strany (sagitální rovina) má zralá páteř čtyři odlišné křivky. Tyto křivky jsou popsány jako kyfotické nebo lordotické.

kyfotická křivka je konvexní křivka v páteři (tj. konvexita směrem k zadní části páteře). Křivky v hrudní a sakrální páteři jsou kyfotické.

lordotická křivka je konkávní (tj. konkávnost směrem k zadní části páteře) a Nachází se v krční a bederní úrovni páteře.

Vertebrálních Struktur

Všechny obratle se skládají ze stejných základních prvků, s výjimkou prvních dvou krčních obratlů.

vnější plášť obratle je vyroben z kortikální kosti. Tento typ kosti je hustý, pevný a silný. Uvnitř každého obratle je spongiózní kost, která je slabší než kortikální kost a skládá se z volně pletených struktur, které vypadají poněkud jako plást. Kostní dřeň, která tvoří červené krvinky a některé typy bílých krvinek, se nachází v dutinách spongiózní kosti.

Obratlů se skládá z následujících společných prvků:

• Verterbral Tělo: největší část obratle. Při pohledu shora má obecně poněkud oválný tvar. Při pohledu ze strany je tělo obratle tvarováno jako přesýpací hodiny, na koncích silnější a uprostřed tenčí. Tělo je pokryto silnou kortikální kostí, s spongiózní kostí uvnitř.
• Pedicles: Jedná se o dva krátké procesy, vyrobené ze silné kortikální kosti, které vyčnívají ze zadní části těla obratle.
• Laminae: dvě relativně ploché desky kosti, které vyčnívají z pediklů na obou stranách a spojují se ve střední linii.
• procesy: existují tři typy procesů: kloubní, příčné a Trnové. Procesy slouží jako spojovací body pro vazy a šlachy.

4 kloubní procesy odkaz s kloubní procesy sousední obratle tvoří fasetové klouby. Fazetové klouby v kombinaci s meziobratlovými kotouči umožňují pohyb v páteři.

trnový proces rozšiřuje posteriorly od bodu, kde se obě laminae připojit, a působí jako páka, aby se efekt pohybu obratle.

• Endplates: horní (superior) a dolní (nižší) každého obratlového těla je „potažené“ s zavazadlového prostoru. Endplates jsou složité struktury, které se „zapadnout“ do meziobratlové ploténky a pomáhají podporovat disku.
• intervertebrální Foramen: pedikly mají malý zářez na horním povrchu a hluboký zářez na spodním povrchu. Když jsou obratle naskládány na sebe, zářezy pediklu tvoří oblast zvanou intervertebrální foramen. Tato oblast má zásadní význam, protože nervové kořeny vystupují z míchy přes tuto oblast do zbytku těla.

fazetové klouby

klouby v páteři jsou umístěny za tělem obratle (na zadní straně). Tyto klouby pomáhají páteři ohýbat, kroutit a rozšiřovat se v různých směrech. Ačkoli tyto klouby umožňují pohyb, omezují také nadměrný pohyb, jako je hyperextenze a hyper-flexe (tj.

Každý obratel má dva meziobratlových kloubů. Horní kloubní fazeta směřuje nahoru a funguje jako závěs s dolní kloubní fazetou (níže).

stejně Jako ostatní klouby v těle, každý aspekt kloub je obklopen kapsle pojivové tkáně a produkuje synoviální tekutiny, vyživují a mazání kloubu. Povrchy kloubu jsou potaženy chrupavkou, která pomáhá každému kloubu hladce se pohybovat (artikulovat).

meziobratlové ploténky

mezi každým tělem obratle je „polštář“ nazývaný meziobratlový disk. Každý disk absorbuje stres a šok, který tělo vznikne během pohybu, a zabraňuje tomu, aby se obratle navzájem brousily. Meziobratlové ploténky jsou největší struktury v těle bez cévního zásobování. Prostřednictvím osmózy každý disk absorbuje potřebné živiny.

Každý disk se skládá ze dvou částí: prstenci fibróza a nucleus pulposus.

Fibrosus

mezikruží je robustní pneumatika-jako struktura, která obaluje gel-jako centrum, jádro pulposus. Prstenec zvyšuje rotační stabilitu páteře a pomáhá odolávat tlakovému namáhání.

prstenec se skládá z vody a vrstev robustních elastických kolagenových vláken. Vlákna jsou orientována v různých úhlech vodorovně podobně jako konstrukce radiální pneumatiky. Kolagen získává svou sílu ze silných vláknitých svazků bílkovin, které jsou spojeny dohromady.

Nucleus Pulposus

středová část každého meziobratlového disku je naplněna gelovitou elastickou látkou. Spolu s fibrosus, nucleus pulposus přenáší stres a hmotnost z obratle na obratel.Stejně jako prstencový fibrosus se jádro pulposus skládá z vody, kolagenu a proteoglykanů. Podíl těchto látek v nucleus pulposus je však odlišný. Jádro obsahuje více vody než prstenec.

mícha a nervové kořeny

mícha je štíhlá válcová struktura o šířce malého prstu. Mícha začíná bezprostředně pod mozkovým kmenem a rozšiřuje se na první bederní obratle (L1). Poté se šňůra mísí s conus medullaris, který se stává cauda equina, skupinou nervů připomínajících ocas koně. Kořeny míšního nervu jsou zodpovědné za stimulaci pohybu a pocitu. Nervové kořeny výstupu míšního kanálu prostřednictvím meziobratlových foramen, malé otvory mezi každým obratlem.

mozek a mícha tvoří Centrální Nervový Systém (CNS). Nervové kořeny, které vystupují z míchy/páteřního kanálu, se rozvětvují do těla a vytvářejí periferní nervový systém (PNS).

Mezi přední a zadní části obratle (tj. střední region) je páteřního kanálu, že domy míchy a meziobratlových foramen. Foramen jsou malé otvory vytvořené mezi každým obratlem. Tyto „díry“ poskytnout prostor pro nervové kořeny na výstupu míšního kanálu a další větev tvoří periferní nervový systém.

Tabulka 2

Vazy, Svaly a TendonsLigaments

Vazy a šlachy jsou vláknité kapely pojivové tkáně, které se připojují na kost. Ligamenty spojují dvě nebo více kostí dohromady a také pomáhají stabilizovat klouby. Šlachy připevňují svaly ke kosti. Liší se velikostí a jsou poněkud elastické.

systém vazů v páteři, kombinovaný s šlachy a svaly, poskytuje přirozený typ ortézy, který pomáhá chránit páteř před zraněním. Ligamenty udržují kloub stabilní během odpočinku a pohybu. Dále vazy pomáhají předcházet zranění při hyper-extenzních a flexních pohybech.

Tabulka 3

Svaly a Šlachy

svalový systém páteře je složité, s několika různých svalů hraje důležitou roli. Primární funkcí svalů je podpora a stabilizace páteře. Specifické svaly jsou spojeny s pohybem částí anatomie. Například Sternocleidomastoidní sval pomáhá s pohybem hlavy, zatímco hlavní sval Psoas je spojen s flexí stehna.

svaly, jednotlivě nebo ve skupinách, jsou podporovány fascií. Fascia je silná pojivová tkáň. Šlacha, která váže sval na kost, je součástí fascie. Svaly v páteři se nazývají flexory, rotátory nebo extenzory.