ochrnutí Obličeje může dojít také v důsledku poškození mozkové kůry nebo motorické nervy, které přenášejí zprávy do KN VII na opačné straně (Horní Motor Neuron způsobit). Poranění pravé mozkové kůry tak zabraňuje stimulaci levého CN VII, což způsobuje slabost levé strany obličeje.

vrásky na čele jsou jedním klinickým rysem, který může rozlišit příčinu slabosti obličeje. Čelo dostává inervaci Duelu; podnět z obou stran mozku způsobí uzavření obou víček a vrásky na čele.

v Případě, levostranná obličeje slabost je způsobena zranění na pravé mozkové kůry (např. mrtvice), duel inervace čelo bude mít za následek obličeje slabost pod čelo, při zachování bilaterální čele, vrásky a mírné žádné oko uzavření problém. Pokud obličeje slabost je způsobena KN VII zranění (Nižší Motorického Neuronu problém), slabost rozšíří, aby zahrnoval čelo na postižené straně (aby to vypadalo „vyžehlit“ na straně KN VII zranění). Obvykle bude také ovlivněno uzavření očí. Příklady poruch CN VII s nižším motorickým neuronem zahrnují: CN VII zranění způsobené zlomeninou bazální lebky střední fossy, akustickým neuromem nebo Bellovou obrnou).

obrna CN VII vystavuje rohovku signifikantnímu riziku. Dysfunkce dolního motorického neuronu CN VII je nejzávažnější, protože neschopnost zavřít oko nebo vyvolat slzy (slzení) může vést k ulceraci rohovky, pokud nejsou oči udržovány vlhké a zavřené. Zatímco mírné problémy se zavřením víček mohou nastat při mrtvici (problém s horním motorickým neuronem),“ široce otevřené víko “ upřednostňuje příčinu CN VII versus mrtvici.

hodnocení CN VII (motorická složka) vědomý pacient požádejte pacienta, aby se usmál, ukázal zuby a pevně zavřel oči. Pokuste se otevřít víčka, abyste zjistili, zda je pevnost uzávěru víčka stejná. Požádejte pacienta, aby pokrčil čelo. Dodržujte symetrii pohybu obličeje. Podívejte se pozorně na nosní labial fold pro jemné rozdíly. Posoudit symetrii vrásek foread. KN VII poruchy mohou být spojena s sucho v ústech nebo dušení (porucha slinění nebo ztráta citlivosti na přední části jazyka), suché oči/poškození rohovky nebo přidružené symptomy zahrnující přilehlé CN VIII (sluchu a rovnováhy). U pacientů při vědomí a bezvědomí by měly být přítomny reflexy mozkových kmenů pacientů v bezvědomí zahrnující CN VII. Může být hodnocena stimulací vhodného senzorického nervu a pozorováním automatické motorické odezvy CN VII. Testovaná odezva reflexního motoru je obvykle uzavření očí. I když můžeme dobrovolně vybrat, zavřít jedno oko, v době, kdy oko uzavření se spustí nedobrovolně přes reflexní oblouk, KN VII je stimulována bilaterálně způsobit současné ochrany (uzavření) obě oči. Reflexní testování se provádí stimulací následujících senzorických nervů: optický Reflex:
Rychlý pohyb předmětu směrem k obličeji by měl způsobit blikání obou očí. To testuje CN II (Optic-objekt byl viděn) a CN VII (obě oči zavřené pro ochranu). Reflex rohovky:
dotyk okraje dolního víčka nebo rohovky by měl způsobit blikání obou očí. Tomu se říká reflex rohovky. Testuje pocit v oblasti oka, který stimuluje bilaterální blikání. Pocit na obličej je detekován CN V (trigeminální nerv). CN V má 3 větve (V1-oko a čelo, V 2-maxilární a V3 – mandibulární oblast. Přesněji řečeno, korneální reflex je posouzení mozkového kmene reflex mezi V1 pobočka V KN a KN VII. Nosní Lechtat:
vyhrnutými tkáně, mohou být použity k podráždění nosní dutiny, které by měly vést bilaterální blikání, slzení očí nebo bilaterální obličeje pohybu. To také testuje větev V1 CN V a CN VII. Sluchový Reflex:
náhlý hlasitý hluk (hlasité tleskání v blízkosti pacienta) by měl způsobit vylekat reakci a bilaterální mrknutí. Tento test CN VIII – Aucoustic a CN VII.