Popis

stav minimálního vědomí je definována jako těžce změněného vědomí, v němž minimální, ale jisté, trvalé a/nebo reprodukovatelné behaviorální důkazy o povědomí o vlastní nebo prostředí je prokázána.

osoba může mít období, kdy může komunikovat nebo reagovat na příkazy, jako je pohyb prstu při dotazu.

osoba může vstoupit do minimálně vědomého stavu poté, co byla v kómatu nebo vegetativním stavu. V některých případech je minimálně vědomý stav fází na cestě k zotavení, ale v jiných je to trvalé.

pokračující minimálně vědomý stav znamená, že trval déle než čtyři týdny. Nicméně, to je více obtížné diagnostikovat trvalý stav minimálního vědomí, protože to závisí na věci, jako:

• typ poranění mozku
• jak vážné zranění je,
• jak reagovat na člověka

Ve většině případů, minimálně vědomého stavu, není obvykle považováno za trvalé, dokud to trvalo několik let.

Pro diagnózu MCS, omezené, ale jasně patrný důkaz, samostatně nebo povědomí o životním prostředí musí být prokázána na reprodukovatelné, nebo trvale pomocí jednoho nebo více z následujících příznaků:

1. Řídit se jednoduchými příkazy (např. sáhni si na nos, podívejte se nahoru).
2. gestické nebo slovní odpovědi ano/ne (bez ohledu na přesnost).
3. srozumitelná verbalizace.
4. účelné chování, které není způsobeno reflexní aktivitou. Např vhodné směje nebo pláče v reakci na emocionální, ale ne na neutrální témata či podněty – dosáhnout pro objekty, prokazující jasný vztah mezi objektem polohu a směr reach – dotykem nebo držení předmětů vhodně ve vztahu k velikosti a tvaru objektu – sledování pohybu očí nebo trvalé fixace, která se vyskytuje v přímé reakci na pohybující se nebo charakteristické podněty.

Zpracování

Léčba nemůže zajistit zotavení ze stavu porucha vědomí, nicméně podpůrná léčba se používá k dát nejlepší šanci na přirozené zlepšení. Toto může zahrnovat:

• zajištění výživy přes krmení trubky
• ujistěte se, že osoba se pohybuje pravidelně, takže se nemusíte vyvíjet tlak, vředy
• jemně výkonu své klouby, aby se zabránilo jim stává těsné
• udržet jejich kůži čistí
• řízení jejich střeva a močového měchýře – například, pomocí katétr do kanalizace měchýře
• udržet své zuby a ústa vyčistěte
• je třeba vyvinout úsilí k vytvoření funkční komunikace a interakce životního prostředí pokud je to možné. Nabízí příležitosti pro období smysluplné činnosti, jako je poslech hudby nebo sledování televize, se zobrazí obrázky nebo slyšení členy rodiny mluvit

Smyslové stimulace;

• vizuální – zobrazení fotografií s přáteli a rodinou, nebo oblíbený film
• sluchově mluvit, nebo hrát oblíbenou písničku,
• vůně – uvedení květiny na pokoji, nebo postřik oblíbený parfém
• dotek – držení za ruku nebo hlazení jejich kůže s různými látkami

Ve všech případech, pacient by měl být léčeni s důstojností, a pečovatelé by si měli uvědomit pacienta potenciál pro pochopení a vnímání bolesti. V časných MCS je třeba zdůraznit prevenci komplikací a udržení tělesné integrity z důvodu pravděpodobnosti dalšího zlepšení. I když to není empiricky ověřeno, rodiny hlásily přínosy z režimů vzrušení,jako jsou ty, které implementoval Dr. Ted Freeman (např. Terapie zahrnuje členy rodiny, přijetí pacienta, přes režim řízené sluchové, zrakové a fyzické stimulace pro až šest hodin denně, každý den.

člověk se zkušenostmi v neurologické posouzení pacientů s poruchou vědomí by měl být především odpovědný za stanovení diagnózy a prognózy, a za koordinaci klinického řízení. Další stanovisko lékaře nebo jiného odborníka se zvláštními odbornými znalostmi v hodnocení, diagnostika, a prognóza pacientů v MCS se doporučuje, pokud hodnocení ovlivní kritická rozhodnutí řízení.

prognóza (výhled na zotavení)

dosud nebyla přirozená historie a dlouhodobý výsledek MCS dostatečně zkoumána. MCS se mohou vyskytnout v různých neurologických podmínek, jako jsou traumatické poranění mozku, mrtvice, progresivní degenerativní onemocnění, nádory, neurometabolic onemocnění, vrozené nebo vývojové poruchy. Po akutním zranění může být MCS přechodným nebo trvalým stavem. Ačkoli není známo, kolik pacientů se objeví z MCS dvanáct měsíců nebo více po zranění, většina pacientů v MCS po tuto dobu zůstává těžce postižena. Pravděpodobnost významného funkčního zlepšení u pacientů s MCS se časem snižuje.

Další Informace a Podpora

Klikněte zde pro přístup k Australian Register pro Poruchy Vědomí (ARDoC)

Pro informace o šokovou Terapii, které bylo zjištěno, že být prospěšné u pacientů ve Stavu minimálního Vědomí, viz Dr. Edward (Ted), Freeman (1987) Katastrofa z Kómatu. Vydavatel: David Bateman

mnoho knih je k dispozici o neuroplasticitě mozku, které mohou pečovatelé o osoby s poraněním mozku považovat za užitečné. Psychiatr a psychoanalytik, knihy Normana Doidge; „Způsob léčení mozku“ a „mozek, který se sám mění“. Také vědec mozku, osobní zkušenost Jill Bolte Taylorové; „Můj tah vhledu“.

Informace

Kómatu Science Group
kómatu.ulg.ac.být

poškození Mozku, Austrálie
braininjuryaustralia.org.au

Families4Families – Získané poškození Mozku podporu sítě
Telefon: 0433 388 250
E-mail: [email protected]
Web: families4families.org.au

Healthtalk Organizace
healthtalk.org/rodina-zkušenosti-vegetativní-a-minimálně-vědomé-státy/přehled

Poranění Mozku Resource Center
headinjury.com

Brain Trauma Foundation (USA)
braintrauma.org

Tato webová stránka může být užitečné pro diagnostiků a lékaři, jednání s pacienty, kteří utrpěli TBI:
headsafe.com

Přezkoumat. ledna 2021: Shannan Zájem, MBMSc, Mozek a Mysl Výzkumný Ústav, University of Sydney,

DISCLAIMER: Poskytnuté informace jsou navrženy tak, aby podporovaly, nikoli nahrazovaly vztah, který existuje mezi pacientem / návštěvníkem webu a jeho stávajícími zdravotnickými pracovníky.