Articles

PMC

Metoda

doporučujeme 3-cestný katetr, který umožňuje uvnitř břišní tlak musí být monitorován prostřednictvím zavlažování končetiny. Použití Zavlažovací končetiny zabraňuje nutnosti opakovaného přístupu k uzavřenému systému, čímž se snižuje riziko poranění jehlou a šance na chybu při monitorování tlaku . Většina pacientů vyžadujících monitorování nitrobřišního tlaku je kriticky nemocná a na ventilátoru. Přetlaková ventilace klinicky nevede k žádnému významnému zvýšení nitrobřišního tlaku u těchto pacientů .

nastavení na použití 3-way Foley katétr se skládá z jednoho litru fyziologický roztok, jednu sadu tlaku nebo uvnitř žilní hadičku, jedna sada vodní manometr (podobné té, která je používána pro centrální žilní tlak monitorování), jednu sponu, 50 cc stříkačky, jeden 3-way konektor a jeden močový drenážní vak.

drenáž končetiny o 3-way Foley je připojena k drenážní vak (urobag) a voda manometr je připojen k zavlažování končetiny katetru v rámci žilní/tlak potrubí přes 3 cestný kohout. 50 cc injekční stříkačku s fyziologickým roztokem je připojen k 3-cestný kohout, jak je znázorněno na fotografii (Obr 1). Obvod je naplněn normálním fyziologickým roztokem (proplachovací roztok nevyžaduje heparin ani natlakování). Před měřením tlaku močového měchýře zůstává katétr otevřený nepřetržitému odtoku,a proto není reziduální moč. Nyní upněte drenážní hadičku a naplňte močový měchýř 50 cc normálního fyziologického roztoku pomocí stříkačky. Tím je zajištěno, že objem tekutiny v močovém měchýři je konstantní pro každé měření. Pak zajistí, že manometr je na úrovni močového měchýře (které by měly být přibližně na úrovni stydké kosti v poloze na zádech pacienta). Nyní zavřete uzavírací kohout stříkačky a získejte střední hodnotu tlaku. Průtok krve v břiše by měl vyvolávat kolísání tvaru vlny se srdečním rytmem. Měla křivky, nepřinesou výkyvy, propláchněte linku, jako byste řešení tlumící jakékoliv tlak, průběh a sledovat tlak každé 2 – 4 hodiny.

externí soubor, který obsahuje obrázek, ilustraci atd. Název objektu je gr1.jpg

Břišní prostoru monitorování tlaku v setup

Případně, pokud 2-cestný katetr je již připojen, 18 jehlu vloženou v drenáž končetiny Foleyho katétr může být použit pro připojení k manometru. Volitelně lze k drenážní končetině připojit konektor „Y“, čímž se vytvoří samostatný kanál pro monitorování tlaku a drenáž močového měchýře. Bylo také popsáno pouhé zvedání hadičky katétru nad stydkou symfýzou, uvolnění trubice a měření vodního sloupce . Měření intraabdominálního tlaku se doporučuje každé 2 až 4 hodiny, aby bylo možné provést včasná nápravná opatření. U některých pacientů se může vyvinout střevní ischemie proor ke zvýšení intraabdominálního tlaku, proto je nezbytné, aby rozhodnutí o léčbě bylo založeno na celkových klinických nálezech.