DISKUSE

MSBP je nyní označována jako předstírané poruchy uložené na jiného jedince v Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch, 5.vydání. Jedná se o zvláštní formu zneužívání dětí, která popisuje děti, jejichž rodiče nebo pečovatelé vymýšlejí příběhy o nemoci a zdůvodňují příběhy vytvořením falešných fyzických příznaků.

rodiny mohou vyrobit téměř všechny nemoci; mohou navštívit nemocnici s několika příznaky, včetně jakékoli formy krvácení (hematurie, hematochezia, a hemateméza), záchvaty, deprese, apnoe, průjem, zvracení, horečka a vyrážka. V tomto případě matka navštívila nemocnici a uvedla, že její dítě mělo apnoe a záchvaty, aby vyloučilo nemoci od svých dětí. Je známo, že záchvaty a apnoe jsou běžné prezentace, protože je lze snadno vyrobit. V tomto případě matka zavřela nos a ústa své dcery a řekla, že dítě mělo záchvaty a apnoe. Později se zjistilo, že ze stejného důvodu navštívila nemocnici pro své další dvě děti a bohužel nepřežily.

MSBP případy jsou velmi vzácné ve srovnání s jinými typy zneužívání dětí. Studie ukázaly, že výskyt MSBP je 0,4 / 100 000 u dětí ve věku do 16 let a 2-2, 8 na 100 000 u dětí ve věku do 1 roku. Ve studii z Turecka bylo 139 pacientů vyšetřeno na podezření na zneužívání dětí a 94 bylo hodnoceno jako případy zneužívání dětí a další dva z nich byli diagnostikováni s MSBP. Je však známo, že skutečný výskyt MSBP je vyšší než tento a mohou existovat dosud nediagnostikované případy.

průměrný věk při stanovení diagnózy byl 3,25 roku v jedné studii a 20 měsíců v jiné studii. Děti naší pacientky byly 30 měsíců a 6 měsíců, když zemřely, a její poslední dítě bylo 3 měsíce, když byla diagnostikována.

úmrtnost byla hlášena jako 6-10% pro případy MSBP. Pachatelem je obvykle matka. Postižené matky jsou obvykle rozděleny do tří skupin: aktivní induktory, hledači pomoci a narkomani. Aktivní induktory zveličují nemoci svých dětí; hledači pomoci používat děti, aby se vyhnuli sociálním problémům, jako je domácí násilí a nešťastné manželství; narkomani jsou podezřívavější a paranoidní.

v tomto případě byla matka viděna na kamerovém systému, zatímco zavírala dceři nos a ústa. Uvedla, že dříve udělala totéž svým dvěma dcerám. Je známo, že někdy může být obětí více než jedno dítě rodiny. Nejsme si vědomi důvodu smrti dalších dvou dívek; podle svědectví matky se však jedná o sériový případ MSBP. Bohužel děti zemřely a pitva nebyla provedena po smrti. Pokud by lékaři měli podezření na MSBP, možná by její další dvě děti nezemřely. Pokud v rodině dochází k nevysvětlitelným úmrtím kojenců, lékaři by měli mít podezření na nemoci jiných dětí nebo zákonodárci by měli mít podezřelý přístup k nevysvětlitelným úmrtím jiných dětí.

diagnostika MSBP vyžaduje velmi pečlivý přístup a existují některé specifické rysy. Tam jsou některé typické příznaky, jako je přetrvávající příznaky, které se vyskytují pouze tehdy, když pachatel s obětí, nedůslednost příznaky a historie nemoci, nedůslednost léčba, klid pachatel, který přijímá všechny bolestivé lékařské testy pro dítě a rodinné anamnéze náhlé úmrtí dítěte, historii a podobné nemoci v rodině. V tomto případě měl otec rodiny epilepsii a možná matka předpokládala, že její děti měly záchvaty kvůli nemoci jejího manžela. Všechny její tři děti měly své příznaky, když matka a děti byly samy doma. Jak je uvedeno v tomto případě, selhání diagnostiky MSBP může mít mnohem závažné výsledky a po diagnóze je důležité chránit zbývající děti rodiny.

Na rozdíl od jiných forem zneužívání je psychodynamika MSBP konstruována tak, aby upozorňovala na zájmy rodičů namísto poškození. V projednávaném případě matka tvrdila, že s jejich manželstvím byly problémy.

bylo hlášeno, že většina pachatelů měla chronické somatoformní poruchy nebo poruchy osobnosti a často postrádala jiná duševní nebo fyzická onemocnění.

v tomto případě žena neměla žádné psychopatologické příznaky a její kognitivní funkce byly normální. Výsledky testů Rorschach také neprokázaly žádnou psychopatologii; bylo zjištěno, že její výsledek testu IQ je 78, a byla shledána plně odpovědnou za trestný čin.