Barbara vyrostla jako zjevně normální dívka užívající si šťastné dětství. Jak se blížila její dospívající léta, těšila se, až zažije stejný sexuální vývoj, jaký viděla u starších dívek. Postupně však začala mít nejasný pocit, že očekávané změny se v ní nedějí. Ve věku 14 let se opravdu obávala: ještě neměla menstruaci a její prsa nevykazovala žádné známky růstu. To, co měla, byla bolest v levé třísle, která nakonec ustoupila, jen aby byl nahrazen výskytem hmoty na levé straně jejích stydkých pysků. S rostoucím šokem cítila, jak její hlas klesá, její vousy rostou a její klitoris se zvětšuje, aby se stále více podobal penisu.

Poté, co Barbara šestnácté narozeniny, její vyvinutý penis erekce, se vyrábí ejakulace, a ona se přistihla, že cítí sexuální zájem u dívek. Teď už byla přesvědčena, že je opravdu chlapec a že záhadně se měnící hmota v ní byla ve skutečnosti varlata. Barbara se však stále potýkala s problémem, jak se prezentovat svým rodičům a přátelům, před nimiž se vyhýbala tomu, aby byla chycena nahá. Věděla, že musí něco tušit. Když to zjistili, vysmívali by se jí — nebo jemu — jako zrůdě?

pohlaví představuje nejzákladnější rozdíl, který mezi sebou děláme, první otázku, kterou se ptáme, když se dítě narodí. Vytváří dvě radikálně kontrastní možnosti a určuje, jak se na sebe díváme a jak nás vidí ostatní lidé. Téměř ve všech kulturách také vytváří rozdělení mezi kontrastními ekonomickými a sociálními rolemi. Najít nejednoznačné pohlaví nebo posun je stejně krutá rána, jako by mohla postihnout něčí ego. Je to tak blízko, jako každý z našich dětí by mohl přijít do noční můry zažívají Gregor Samsa, Franze Kafky je děsivý příběh Metamorfózy, kteří se jednou probudí najít sám promění v lidské velikosti hmyzu.

drtivá většina z nás se rodí nepochybně muž nebo žena a zůstává tak po celý život. Máme všechny sexuální části odpovídající jedinému pohlaví, bez nesouhlasných kousků. Je velmi vzácné, že mezi lidmi najdete skutečné hermafrodity-jedince, kteří mají mužské i ženské pohlavní žlázy.

existují však někteří nešťastní jedinci zvaní pseudohermafroditi, jejichž pohlaví představuje nejednoznačný vzhled. Při narození tisíců dětí každý rok ve Spojených státech, porodník nemůže vyslovit, Je to dívka! nebo je to kluk! ale musím se přiznat, Nejsem si jistý, co to je. Jako Barbara, někteří se zdají být narozeni jako dívky, ale v pubertě se vyvíjejí jako chlapci. Některé mají vagínu a ženské vnější orgány, ale postrádají takové vnitřní orgány, jako jsou vaječníky a vejcovody; místo toho mají určité mužské vnitřní orgány, jako semenné váčky, stejně jako varlata skrytá v těle.

Většina z těchto chůzi mozaiky sexu podaří přežít nepřízeň osudu: ve skutečnosti, jejich příběhy jsou dojemné svědectví lidem schopnost vyrovnat se s bezprávím, které mohou být odebrány od přírody. Ale jejich příběhy jsou také poučné, protože vrhají světlo na řadu základních otázek, které se týkají nás všech. Mezi nimi jsou především otázky: Co vlastně určuje naše pohlaví? Jak se mohly mechanismy, které určují něco tak zásadního, tak pokazit?

nakonec je samozřejmě naše pohlaví stanoveno našimi geny, které jsou v každé buňce spojeny do 23 párů mikroskopických balíčků zvaných chromozomy. 23 párů lidských chromozomů lze očíslovat a odlišit od sebe konzistentními rozdíly ve vzhledu. U chromozomů 1 až 22 se oba členové páru zdají identičtí. Pouze v případě chromozomu 23, pohlavního chromozomu, se oba zástupci liší, a to pouze u mužů, jejichž dvacátý třetí chromozom má nerovnoměrné velikosti: větší chromozom X spárovaný s menším chromozomem Y. Ženy mají místo toho dva spárované chromozomy X.

Co dělají pohlavní chromozomy? Mnoho genů chromozomu X specifikuje vlastnosti nesouvisející s pohlavím, jako je schopnost rozlišit červenou a zelenou. Chromozom Y však obsahuje geny specifikující vývoj varlat. Mezi pátého a sedmého týdne po oplodnění, lidských embryí obou pohlaví rozvíjet all-purpose stadium pohlavních žláz, které mohou později stát buď varle nebo vaječník. Pokud je přítomen chromozom Y, začne se tento všestranný gonád zavázat do osmého týdne, aby se stal varlatou. Ale pokud neexistuje chromozom Y, čeká až do třináctého týdne a pak se začne vyvíjet jako vaječník. Přirozenou tendencí naší prapůvodní gonády je tedy vyvinout se jako vaječník, pokud nic nezasáhne; něco zvláštního-chromozom Y-je nutné změnit na varlata.

je lákavé zopakovat tento jednoduchý fakt v emocionálně zatížených termínech. Jako vývojový biolog Alfred Jost dát to, Stává se, že muž je delší, neklidný, a riskantní; to je druh boje proti inherentní tendence k femaleness. Šovinisté by mohli krupobití stát se mužem jako hrdinským, a stát se ženou jako snadná záložní pozice. Naopak, jeden by mohl považovat ženství za přirozený stav lidstva, s muži jen patologickou aberací, která bohužel musí být tolerována jako cena za výrobu více žen. Raději jen uznávám, že chromozom Y mění vývoj gonád z ovariální cesty na testikulární cestu, a nevyvodit žádné metafyzické závěry.

ale člověk má víc než jen varlata. Penis patří mezi mnoho dalších zjevných potřeb, stejně jako ženy potřebují více než vaječníky – například pomáhá mít vagínu. Pro vytvoření penisu, vagíny a dalších pohlavních orgánů je embryo obdařeno dalšími všestrannými sexuálními strukturami kromě prvotního gonádu. Na rozdíl od varlat však vývoj těchto struktur není přímo specifikován chromozomem Y. Namísto, tyto struktury jsou směrovány směrem k mužským orgánům sekrety samotných varlat, zatímco nedostatek testikulárních sekrecí je nasměruje k ženským orgánům.

například, v osmém týdnu těhotenství varlata začínají produkovat hormon testosteron, z nichž některé se dostane převedeny do úzce související látku dihydrotestosteron, nebo DHT. Takové hormony se nazývají androgeny. DHT pokračuje v přeměně některých univerzálních embryonálních struktur na glans penis, penis hřídel, a šourek. Tytéž struktury by se jinak vyvinuly v jejich ženské ekvivalenty: klitoris, labia minora a labia majora.

embrya také začínají dvěma sadami kanálků, známých jako müllerovské kanálky a Wolffovské kanálky. Při absenci varlat atrofují Wolffovské kanály, zatímco müllerovské kanály rostou do dělohy ženy, vejcovodů a vnitřní části vagíny. S varlatech přítomen, stane se pravý opak: androgeny produkované varlaty stimulovat Wolffian potrubí růst do mužských semenných váčků, chámovodu a nadvarlete. Ve stejné době, varlat bílkoviny zvané Mülleriální inhibující faktor dělá to, co jeho název napovídá: to zabraňuje Mülleriální potrubí z rozvojových do vnitřních ženských orgánů.

Protože Y chromozom určuje varlata, a protože přítomnost nebo nepřítomnost varlat sekret určuje zbývající mužské nebo ženské struktury, mohlo by se zdát, jako kdyby tam žádný způsob, že bychom mohli skončit hermafroditi. Místo toho si můžete myslet, že chromozom Y by měl zaručit 100 procent mužských orgánů, zatímco nedostatek chromozomu Y by měl zaručit 100 procent ženských orgánů.

Ve skutečnosti, dlouhé řady dalších biochemických kroků, naprogramovat chromozomů jiných než pohlavních chromozomů, je povinen předložit všechny struktury, jiné než vaječníky nebo varlata. Každý krok zahrnuje syntézu jednoho enzymu, specifikovaného jedním genem. Pokud je některý Gen změněn mutací, enzym, za který je zodpovědný, může být vadný nebo chybí. Defekt enzymu tedy může mít za následek mužský pseudohermafrodit, definovaný jako někdo s jedním chromozomem X a jedním Y, a tedy vnitřně mužský, ale se směsí mužských i ženských struktur.

v pseudohermafroditu se některé mužské struktury nadále vyvíjejí normálně, protože závisí na enzymech a hormonech, které zůstávají normální. Samčí struktury závislé na defektním enzymu však buď zcela chybí, nebo jsou nahrazeny jejich ženskými ekvivalenty. To lze ilustrovat diskusí o dvou typech mužského pseudohermafroditu-jeden je výsledkem defektního androgenního receptoru, druhý z defektu enzymu, který přeměňuje testosteron na DHT.

první typ vypadá jako normální žena. Vskutku, často se přizpůsobuje mužskému ideálu ženské krásy ještě více než průměrná žena, protože její prsa mají tendenci být dobře vyvinutá a její nohy dlouhé a půvabné. Její pleť je obvykle bezchybná a má tendenci mít přidanou výšku muže. Proto se případy opakovaně objevovaly mezi ženskými módními modely.

Protože tento typ pseudohermaphrodite vypadá jako normální holčička při narození a externě prochází normální vývoj a puberta, problém není ani pravděpodobné, že být uznán, dokud dospívající konzultuje lékař přes její selhání začít menstruovat. V tomto okamžiku lékař zjistí jednoduchý důvod tohoto selhání: pacient nemá dělohu, vejcovody nebo horní vagínu. Místo toho vagina končí slepě bez připojení k děloze (i když je obecně vhodná pro pohlavní styk). Další zkoumání odhalí, že varlata jsou normální, kromě toho, že byl pohřben v tříslech a stydké pysky; vylučují normální testosteron a jsou naprogramována běžná Y chromozomu. Jinými slovy, krásný model je muž, který má geneticky determinovaný biochemický blok ve schopnosti reagovat na testosteron.

tento blok se ukáže být v buněčných receptorů, které by normálně vázat testosteron a dihydrotestosteron a tím umožnit těm, androgeny vyvolat další kroky ve vývoji mužských pohlavních orgánů. Vezměte si ten androgenní receptor a vše, co normální čtenáři mužského pohlaví mohou vypadat jako krásné modely, také. Od pseudohermaphrodites‘ Y chromozomu je normální, varlatech samy tvoří normálně a produkovat normální Mülleriální inhibující faktor, který působí jako to dělá v každém člověku, aby se předešlo vývoj dělohy a vejcovodů. Proces, kterým je obvyklé mužské strojní zařízení aktivováno testosteronem, je však přerušen. Výsledkem je, že vývoj zbývajících univerzálních embryonálních pohlavních orgánů ve výchozím nastavení sleduje ženský kanál: samice spíše než mužské vnější genitálie, atrofie Wolffových kanálků a tudíž žádný vývoj mužských vnitřních genitálií.

výsledkem je tedy genetický muž — který se nemůže stát mužem-zkrátka genetický muž, jehož viditelnými pohlavními částmi jsou ženy. Navzdory tomu, že chromozom Y, skryté varlat a normální mužské hladiny testosteronu, téměř všichni tito lidé nepochybně vidí sami sebe, jsou vnímány ostatními jako ženy. Většina najde manžely a ožení se. Samozřejmě, bez dělohy nebo vaječníků, nemohou rodit děti, ale mnozí se adoptují. Většina z nich je dobře přizpůsobena své roli žen a nevykazuje žádné známky neobvyklého emočního stresu. V těchto případech, nejenže varlata nedokážou udělat muže, ale nedokážou zasahovat do většiny štěstí, které mají ženy jako manželky a matky k dispozici.

druhý typ pseudohermafroditu je ilustrován případem Barbary, se kterým jsem začal tento článek. Barbara a desítky dalších podobných lidí trpí defektem enzymu zvaným nedostatek 5-alfa-reduktázy (5AR). Jako pseudohermaphrodites s vadný androgenní receptory, které jsou geneticky muži, s normálním chromozomu Y a varlat a normální produkci testosteronu a Mülleriální inhibující faktor. Kvůli tomuto inhibičnímu faktoru se nevyvíjí děloha, vejcovody nebo vnitřní část pochvy. Jejich vnější genitálie se objeví převážně samice při narození, i když může být poněkud nejednoznačné a některé mužské vlastnosti; tato nejednoznačnost někdy umožňuje děti s 5AR nedostatek být uznána při narození. V pubertě se však mnoho z těchto dětí stává mnohem malelike.

mutace v genu určujícím 5AR poskytuje matoucí obraz než nedostatek androgenního receptoru. V prvním typu pseudohermafroditu, o kterém jsme diskutovali, byly účinky androgenů zcela zablokovány. Ale v tomto druhém typu je ovlivněn vliv pouze jednoho androgenu, DHT, zatímco vliv druhého, testosteronu, je vyvíjen normálně. Je to proto, že enzym 5AR normálně převádí nějaký testosteron na DHT; narušený gen a enzym 5AR znamenají menší produkci DHT. Protože dva androgeny funkce poněkud samostatně, výsledkem je, že v 5AR-nedostatečné pseudohermaphrodites, reprodukční orgány stanovené testosteronu jsou normální a pouze ty závislé na DHT jsou abnormální. Je ironií, že výsledná směs mužských a ženských rysů pomohla vědcům rozlišit přesné fyziologické role testosteronu a DHT v mužském vývoji.

které mužské rysy jsou normální u mužů s nedostatkem 5AR, a proto jsou ovlivněny testosteronem? Protože tyto děti se rodí s varlat (i když skryté v tříslech a stydké pysky) a normální mužské vnitřních orgánů (semenných váčků, chámovodu a nadvarlete), můžeme konstatovat, že růst těchto struktur musí být vyvolána sekreci testosteronu, když je plod ještě v děloze. Charakteristické znaky dospívajícího mužského vývoje, které zůstávají normální, zahrnují vývoj svalů, růst penisu a šourku, schopnost erekce a ejakulace, a nedostatek vývoje prsu. Ty mohou být ovlivněny sekrecí testosteronu v pubertě.

při narození však tito genetičtí muži vykazují četné ženské rysy. Jejich vnější genitálie vypadají mnohem více jako klitoris a stydké pysky než penis nebo šourek. Existuje vagina, i když končí jako slepá trubice. Uvnitř je prostata malá nebo chybí. Trubice se otevírá nikoliv na špičce penisu/klitoris, ale v přední části konečníku a v blízkosti pochvy (což znamená, že i když tyto pseudohermaphrodites jsou schopni udržet erekci a pohlavní styk, trubice je umístění zajišťuje, že ejakulát vytéká z otvoru mezi nohama, spíše než z penisu a nechce vstoupit do ženského partnera pochvy). Díky těmto vlastnostem je rozumné předpokládat, že normální tvarování prostaty a mužských vnějších genitálií pravděpodobně závisí spíše na DHT — což je v těchto pseudohermafroditech nedostatečné — než na testosteronu.

V pubertě tyto pseudohermaphrodites zkušenosti méně-než-normální růst vousů a ochlupení, zatímco později na plešatost, která postupně přichází charakterizovat většina starších mužů nedokáže rozvíjet. Tyto rysy normálních mužů, pak, pravděpodobně budou záviset na postnatálních účincích DHT.

protože gen 5AR není na pohlavních chromozomech, muži i ženy darují jeho kopii svým potomkům. Jednu normální kopii genu, zdědil od jednoho z rodičů, stačí generovat dostatek 5AR enzymu pro normální mužský vývoj. Pouze pokud mužský plod zdědí defektní gen jak od své matky, tak od svého otce, vyvine se jako pseudohermafrodit s nedostatkem 5AR. Proto, nejvíce známé příklady jsou shluky souvisejících případů v odlehlých, izolovaných Třetího Světa vesnice, kde sňatky mezi blízkými příbuznými jsou běžné a děti mohou zdědit mnoho stejných genů od obou rodičů.

například jeden takový shluk byl objeven ve venkovské, inbrední vesnici, která do roku 1960 neměla dlážděnou cestu do vnějšího světa. Budu to označovat jako Xanadu, abych ochránil soukromí vesničanů. V Xanadu, lékaři identifikovali celkem 38 pseudohermafroditi, všichni sestoupili alespoň na jedné straně od stejné nyní zesnulé ženy a mnoho z nich je k této ženě vysledovatelné prostřednictvím jejich matky i otce. Je zřejmé, že ta dáma měla jedinou kopii mutantního genu, který předala mnoha svým četným potomkům. Nakonec bylo takových potomků dost, takže některá manželství ve vesnici začala zahrnovat partnery, kteří oba nesli mutantní gen, čímž je stále pravděpodobnější, že se jejich děti vyvinou jako pseudohermafroditi. Ve skutečnosti, z pravnoučat původní ženy, jeden se ukázal být pseudohermafrodit; mezi jejími pravnoučaty, bylo 6; její pra-pra-pravnoučata, 14; a její pra-pra-pra-pravnoučata, 17.

Jak se takové 5AR-nedostatečné pseudohermaphrodites vyrovnat se s Kafkovskou metamorfózu, že jejich geny síly na ně? Není divu, že existuje široké spektrum výsledků, v závislosti na biologické obdarování každého člověka, reakce nejbližší rodiny, a reakce společnosti. Budu ilustraci tohoto spektra s příklady z Xanadu a další společnosti zavolám Sambia, z nichž jeden zjistil, že je mnohem těžší vyrovnat se s pseudohermaphrodites než ty ostatní.

po několik desetiletí v Xanadu byly všechny pseudohermafrodity identifikovány při narození jako dívky a byly nepochybně vychovávány jako dívky. Ale v roce 1950 bylo dost případů holčiček, které se staly dospívajícími chlapci, že vesničané začali věnovat větší pozornost genitáliím novorozenců. Od konce 50. let byla většina pseudohermafroditů rozpoznána při narození nebo v dětství a vychována jako chlapci. Mezi staršími pseudohermafrodity, ačkoli, stále bylo 18 kteří byli chováni jako dívky.

po dosažení dospělosti si pouze jedna z těchto 18 udržovala svou identitu jako žena. Jako teenagerka se provdala za muže (který ji po roce opustil) a poté začala pracovat jako služebná a nosit falešná prsa. Dalších 17 se postupně přesvědčilo o své mužnosti změnami v jejich tělech během dospívání. Zpočátku váhali vyjít jako muži, protože se obávali výsměchu, a skutečně se stali terčem vtipů. Jejich rodiny byly zpočátku ohromené a zmatené, ale nakonec je přijaly jako chlapce. Patnáct z nich se oženilo a několik z nich získalo nevlastní děti prostřednictvím bývalých manželství svých manželek. Genderové role v rámci těchto 15 odbory jsou tradiční, s mužskou pseudohermaphrodite pracovat na typickou mužskou práci zahrnující těžkou práci, zatímco žena drží doma, stará se o zahradu, a vypadá po nějaké předchozí děti, že ona může mít.

je zarážející, jak rychle pseudohermafroditi Xanadu upravili svou genderovou roli. Sex jsou chována jako měl malý účinek na věku, v němž jsou předány ukazatele mužské dospívání, jako když se poprvé zažil ranní erekce, mokré sny, masturbaci a pohlavní styk. Například, ve věku pro první pohlavní styk se ukáže být velmi blízko pro pseudohermaphrodites vychoval jako chlapce (15-17), pseudohermaphrodites vychovávány jako dívky a přechod do mužské role v období dospívání (15-18), a normální kluci ve stejné vesnici (14-16).

některé autority pro lidský psychosexuální vývoj tvrdí, že získáváme naši genderovou identitu jako malé děti. Podle tohoto názoru je tato identita pevně stanovena ve věku čtyř let. Mezi Xanadu pseudohermaphrodites, i když, děti, kteří viděli sami sebe bezpodmínečně, jak dívky po většinu dětství přišel o sobě jako muži po dospívání a šaty, pracovat, a mít sex odpovídajícím způsobem. To neznamená, že přepínač byl snadný, nebo že je to emocionálně nezaznamenalo. Nicméně, výměna byla úplnější a proběhla kvůli menšímu odporu rodiny a přátel, než tomu bylo u jiné skupiny pseudohermafroditů, které nyní zvážíme.

Když jsem začal pracovat na novoguinejské vysočině téměř před 30 lety, highlanders byly právě vznikající Kamenné podmínky neustálého intertribal války. Ještě překvapivější pro mě než kamenné sekery a těžce ozbrojení muži, se kterými jsem se setkal, byly nepřátelství a rigidní rozdělení rolí mezi pohlavími. Ženy sloužily jako zvířata břemene, zatímco svobodní muži žili homosexuálně ve společných domech, do kterých ženy přinášely pouze jídlo. Nejobávanější válečníci, jejichž území bylo stále zavřené zvenčí během mých prvních návštěv, byli lidé, mám na mysli jako Sambia.

je To nádherně krutá ironie, že jeden z světa je největší známá koncentrace 5AR-nedostatečné pseudohermaphrodites, vyznačující se tím, nejednoznačné pohlaví, dochází mezi Sambia, jejichž kulturně uloženy rozdíly mezi pohlavími jsou mezi nejostřejší každé lidské společnosti na světě. Sambia muži fungují jako bojovníci a lovci, ženy jako zahradníci a matky. Muži se nepodílejí na nevýhodné zahradnické práce, věřit, že držení penisu dělá je schopen pěstovat jedlé sladké brambory. Nejen, že jsou v obci oddělené chodníky pro muže a ženy, ale také oddělené obytné prostory pro muže a ženu v jejich malé chatě, označené prkny na podlaze. Dětská hra po věku asi pěti let je oddělena podle pohlaví. Nakonec, chlapcům je zakázáno mluvit nebo se dokonce dívat na ženy, kteří jsou považováni za špinavé znečišťovatele. (Mají tu vagínu, něco opravdu k ničemu.) Jedinou přijatelnou pozicí pro pohlavní styk je muž nahoře, aby mohl okamžitě vstát po ejakulaci, aby se snížila jeho expozice znečišťující vagině.

bohužel, pouze ženy mohou vylučovat mléko a pěstovat sladké brambory, takže otec Sambia nemá jinou možnost, než svěřit své syny do péče své znečišťující matky v raném dětství. Ve věku sedmi let, muži jsou konečně schopni převzít odpovědnost za své syny. To se provádí násilným zasvěcením mladých chlapců do života ve společném pánském domě, kde chlapci a bakaláři žijí jako skupina, a kde jsou ženy zakázány. Namísto mateřského mléka, mladého chlapce, iniciuje řečeno, že denní spotřeba bakalářské spermatu, je nezbytný pro jejich pěstování velké, stávají muži, a žít dlouho. Mladí chlapci fellate starší ty denně až do puberty, načež fellators reverzní role a jsou fellated další úrody mladších chlapců. Trest smrti je ohrožen pro ty chlapce, kteří odhalují tajemství, nebo ty ženy, které na něj narazí. Mladí chlapci se učí, že ženy jsou škodlivé, takže není prostor pro chodit s někým nebo jiné předmanželské heterosexuální zapojení. Mezi další nepřijatelné praktiky patří samčí masturbace (sperma by mělo být požito, ne vyloučeno, věří) a homosexuální anální styk.

při absenci datování jsou sňatky uspořádány, často při narození, a naplněny, když má dívka svůj první menstruační tok. V tu chvíli mladý Bakalář prochází šokem, který soupeří s jeho násilným zasvěcením do klubu homosexuálních mužů před lety. Heterosexuální postupy jsou mu konečně vysvětleny,a je mu řečeno, aby je inicioval se svou nevěstou, majitel té vagíny, něco opravdu k ničemu. (Pro pohled trapný horor, nic jsem neviděl, aby soupeř fotografie pořízené highland bakalářská poslechu pro první čas, aby starší muž, je grafické vysvětlení pohlavního styku.) Jakmile se narodí první dítě člověka, jsou homosexuální aktivity považovány za stejně nebezpečné jako heterosexuální aktivity před jeho svatbou. Přes tento extrémní flip-flop v mužské sexuální orientaci, Sambia muži stále podaří provést přestavbu a udržovat svůj kmen.

ne nečekaně se pseudohermafroditi se svou sexuální nejednoznačností nezapadají snadno do Sambijského života, se svým sexuálním stereotypem. Na rozdíl od životů Pseudohermafroditů Xanadu nejsou jejich protějšky Sambia příběhy se šťastnými konci. Většina pseudohermafroditů Sambia je vychována jako chlapci; není jasné, zda Sambia štítku takové děti jako kluci s vrozenými vadami, nebo je přiřadit do třetí pohlaví, tzv. turnim člověk, který začíná žena, ale předpokládá, aby se stal muž. Někteří z chlapců jsou odmítnuti svými otci nebo se na ně jejich matky dívají s hanbou. Někdy jsou škádleni, poníženi a podrobeni krutým drbům svých vrstevníků (nemáte penis! Běž si hrát s holkama!). Jakmile jsou ti, kteří byli vychováni jako chlapci, zasvěceni do obecního domu mužů, slouží jako fellators, ale, buď z vlastní vůle, nebo z rozpaků, nikdy jako fellateds. Několik získat manželky, ale alespoň ve dvou zdokumentovaných případech manželky popsal je jako sexuálně uspokojující. V jedné studii deseti dospělých Sambia pseudohermafroditů bylo pouze pět ženatých a jeden spáchal sebevraždu.

několik pseudohermafroditů Sambia je při narození identifikováno jako dívky a chováno jako dívky. Dva z nich byli dokonce ženatí s muži, ale oba byli po pokusu o pohlavní styk ve vzteku odmítnuti svými manžely. Jedna taková žena se jmenovala Moragu. Při prvním pokusu o pohlavní styk byl Moraguův nový manžel schopen proniknout pouze jeden až dva centimetry. Podobně frustrovaný na druhý pokus, manžel vytáhl zpět Moragu sukni podívat blíž a byl šokován objevit varlata a malý penis do stydkých pysků. Poté, co rozzuřený a veřejně ponížený manžel vyhrožoval své družce vraždou, moragu opustil domovinu Sambia, aby si udělal nový život jinde.

vzhledem k povaze společnosti Sambia se můžeme jen stěží divit jejím obtížím pohodlně pojmout pseudohermafrodity. Opravdu, genderová nejednoznačnost vyvolává nervózní, svíjející se v téměř všechny z nás — Objevte autoři a čtenáři, Olympijské testování výborů, široké veřejnosti, a dokonce i lékaři. Například, je to velmi zneklidňující pro lékaře, aby musel sdělit zprávy rodičům, nemůžeme zjistit pohlaví vašeho dítěte. Pohlaví vnímáme jako tak zásadní a normálně jednoznačné — a jsme tak nepříjemní i v běžných sexuálních otázkách.

samotní pseudohermafroditi se cítí jako vyvrhelové, vysmívají se jim do tváří a šeptají jim za zády. Téměř 40 let po absolvování vysoké školy, stále jsem krčit se, vzpomenout si, jak moji spolužáci zírali a smáli se jeden nešťastný spolužák s nejednoznačné genitálie vždy, když jsme se sprchy v šatně. Jeho život musel být každodenní mučení. V současné době existuje mnoho sympatií pro pacienty s jinými typy genetických defektů, ale ještě ne pro pseudohermafrodity. Drsným faktem je, že občas vzniká nejednoznačnost pohlaví, a prezentuje se v široké škále forem. Doufám, že s pokrokem našich vědeckých poznatků o pseudohermafroditech se setkají se sympatiemi, které si zaslouží.