pít, nebo ne pít? To je otázka, s níž radiologové bojují, pokud jde o pozitivní orální kontrast.

pacientovi se to může zdát jako libovolná otázka, ale existují skutečné důsledky nepoužívání perorálního kontrastního činidla k zakalení střev.

nepřesná diagnóza a nadměrné záření

vzhledem ke zlepšení zobrazovací technologie se někteří lékaři domnívají, že orální kontrast není nutný pro diagnostiku akutní apendicitidy. Gorchynski a Mills ve svém článku zjistili, že IV kontrast je dostatečně přesný.1

je však důležité vyhnout se použití jako“ strategie širokého štětce “ při řízení použití orálního kontrastu. Důsledky chybějící časné apendicitidy jsou poměrně závažné; ruptury, infekce a dokonce i smrt jsou vedlejší účinky, kterým lze zabránit získáním optimálního obrazu pacienta při první prezentaci.

existují i jiné případy, kdy by lékař měl používat orální kontrast: pankreatitida, divertikulitida, nelokalizovaná bolest břicha nebo imunokompromitovaná bolest břicha.

Ve svém článku, „důvod pro Perorální Podání Kontrastní látky u CT na Oddělení urgentního příjmu Pacientů“ (American Journal of Roentgenology, červenec 2010), Dr. Tomáš Zima z Univerzity v Utahu vyprávěl příběh o téměř minul diagnóza z nemocnice zaměstnance: „nedávno Jsme provedeno CT bez perorální kontrastní materiál na jeden z našich pohotovost zdravotní sestry. Jak prospektivně, tak retrospektivně neexistovaly žádné důkazy o apendicitidě a studie byla nezanedbatelná. Kvůli pokračující nevysvětlitelné bolesti břicha jsme CT opakovali o 12 hodin později s pozitivním orálním kontrastním materiálem a byla diagnostikována chirurgicky prokázaná Meckelova divertikulitida.“

zatímco tento příběh má šťastný konec, je třeba zvážit, co by se stalo, kdyby přijali výsledky počátečního obrazu.

Dr. Winter se také diví. „Je příliš mnoho pacientů, kteří nyní dostávají omezené vyšetření v nesprávném klinickém prostředí, což vede k opožděným diagnózám a nadměrnému záření?“

nejen, že byla tato sestra znovu zobrazena a vystavena většímu záření, její diagnóza byla zpožděna o 12 hodin. Kromě problémů s péčí o pacienta a klinickou účinností existují také finanční úvahy o čase zaměstnanců a využití zařízení, které nejsou hrazeny za druhý obrázek.

důvěra čtenáře a schopnost diagnostikovat se zvýšila použitím pozitivního orálního kontrastu

není jediný, kdo cítí, že kontrast vylepšený obraz dělá rozdíl.

Wadhwani, Guo, Saude, et al. prokázáno, že čtenáři důvěru v diagnostice zánět slepého střeva, byla zvýšena s přídavkem perorální kontrast v jejich článku „Intravenózní a Perorální Kontrast vs Intravenózní Kontrastní Sám Počítačová Tomografie pro Vizualizaci Dodatku a Diagnóza zánět Slepého střeva u Dospělých Pacienti pohotovosti“ (Canadian Association of Radiology Journal, srpen 2016). Autoři zjistili, že radiologové čtení obrázky ze skupiny pacientů, kteří dostávali pouze IV, kontrast mohl představit dodatku 87,3% pacientů, vzhledem k tomu, že radiologové mohl představit dodatku 94.1% u pacientů, kteří dostávali IV a perorální kontrast na 1 hodinu.

Pokud orální kontrast ovlivňuje schopnost čtenáře diagnostikovat, proč by lékař riskoval, že jej nepoužije?

chuť je problém

chuť a spokojenost pacientů hrají hlavní roli v rozhodnutí lékaře zahrnout orální kontrast. Většina perorálních kontrastních látek, zejména jodovaných kontrastů, je nepoživatelná a pro pacienta je těžké polykat. Mnoho pacientů vyžaduje koučování pít 1000 mL tekutiny po dobu jedné hodiny.

Ve své prezentaci na RSNA 2015, Dr. Ania Kielar prezentovány její zkušenosti, „Pohotovostní Oddělení jsou rušné místo a personál je pod tlakem, aby pohyb pacientů přes. Koučování pacientů vyžaduje čas a ústní kontrasty potřebují rychlejší tranzitní čas.“

i pacienti si uvědomují hodnotu v přesné diagnóze. Dr. Matthew Davenport a Dr .. Sean Woolen zkoumal 218 pacientů ve dvou ambulantních zobrazovacích centrech. Byli dotázáni: „byli byste ochotni riskovat, že by vaši lékaři mohli vynechat důležité zjištění, kdybyste se vyhnuli pití orálního kontrastu?”

Patient responses to whether they could skip oral CT Contrast

Jak to chutná?

pacienti mohou pochopit důležitost přesné diagnózy. A každý lékař chce přesný obraz pro přesnou diagnózu. Jaké je tedy řešení problému chuti?

Některá zařízení používají džusy, sodu a jiné nápoje k zakrytí hořké chuti orálního jodovaného kontrastu. Mnoho pacientů a lékařů svědčilo o tom, jak neúčinné byly tyto metody.

jedna taková pacientka, Stephanie McCarty, sdílela své zkušenosti s Beekley Medical. Stephanie má stav, kdy od roku 1999 musí podstupovat časté CT vyšetření-někdy až každé tři měsíce.

„byl jsem v několika různých zařízení, podstupuje různé druhy prověřování,“ říká, „a zdálo se, že každý z nich snažil něco nové nebo jiné v naději, že kontrast chuť lepší a snažší.“

poukázala na to, že mnoho z těchto center se snažilo zlepšit chuť orálního kontrastu s Crystal Light®, Gatorade®, Kool-Aid® nebo ovocnými šťávami. Protože tyto nápoje nebyly navrženy tak, aby řešily hořkou chuť orálního kontrastu, Stephanie by stále onemocněla kontrastní chutí. Dodala, že dokonce vyvinula averzi k těmto nápojovým směsím, protože jí připomínaly její skeny a její negativní zkušenosti.

Nápoj Určený pro použití s Ústní jodovaných Kontrastních

Stephanie se natáhl, aby nám po podání kontrastu s Breeza® ochucené nápoje pro ústní jodovaných kontrastních jako látka zvýrazňující chuť místo.

“ Když jsem dostal Breezu, bylo to poprvé, co jsem měl něco, co pro mě znamenalo velký rozdíl. Na první doušek jsem řekl, „Ach, to chutná mnohem lépe,“ a zeptal jsem se na to dívek v recepci. Řekli, že je to nové, a já jim řekl, že je mnohem snazší polykat.““Dokázal jsem to dostat v mnohem kratším časovém rámci, než cokoli, co jsem předtím vyzkoušel, a vlastně jsem to všechno vypil, nic z toho jsem nevyhodil!“

Breeza® ochucené nápoje pro ústní jodovaných kontrastních je bez cukru, bez lepku, tropické ovoce s příchutí nápoj, který byl vytvořen radiolog speciálně pro maskování hořké chuti kontrastu.

Pokud vám chuť brání získat přesný obraz pro přesnou diagnózu, potřebujete nápoj, který může maskovat chuť.

dozvědět Se více o Breeza, kontakt Beekley Zdravotní na 1-800-233-5539 nebo [email protected]

důvod, Proč jsem Použít Perorální Kontrast na Abdominopelvic CT

Jak Perorální Kontrast v ED Pomůže Diagnostickou Přesnost a Vaše Spodní Řádek.

Význam Čas Skenování v Řádně Podané Perorální Kontrast Protokolu

Cena/Hodnota/Zisk Analýza Breeza Ochucené Nápoje vs. Konvenční Perorální Kontrast dochucovadla

Video: Najít Zlomit I Bod S Breeza® Ochucené Nápoje pro Ústní jodovaných Kontrastních