Otázka: Můj manžel skáče, škubá a trhá celou noc ve spánku a udržuje mě vzhůru. Co to způsobuje a co lze udělat, aby se tomu zabránilo?

A: problém vašeho manžela může být jedním ze dvou syndromů: noční myoklonus syndrom nebo syndrom neklidných nohou.

myoklonus je lékařský termín pro náhlou kontrakci svalu nebo skupiny svalů. Jedná se o neuromuskulární problém. Může se to stát kdekoli, ale v nohou je docela běžné.

myoklonus může být známkou základní záchvatové poruchy, jako je epilepsie. Je charakteristická pro některé dědičné poruchy, jako jsou onemocnění ukládání lipidů. To je také běžně vidět u metabolických onemocnění, které způsobují zvýšení močoviny v krevním řečišti.

Některé léky mají vedlejší účinky, které způsobují abnormální pohyby svalů, včetně myoklonus. Příčinou může být také stažení alkoholu a drog.

léčba nočního myoklonu začíná pokusem o identifikaci konkrétní příčiny a její odstranění nebo léčbu přímo. Často však není nalezena žádná konkrétní příčina. V tomto případě je léčba zaměřena na celkové snížení svalové aktivity těsně před spaním.

pergolid je lék, který byl úspěšně použit pro krátkodobou léčbu syndromu neklidných nohou. Syndrom neklidných nohou je jednou ze skupiny poruch spánku známých jako parasomnie charakterizované živými sny a fyzickou aktivitou. Jedná se o relativně častou poruchu (pozorovanou u 10-15 procent běžné populace), která obvykle postihuje lidi nad 50 let.

lidé mají tento syndrom často, když jsou ve stresu nebo mají jiné psychologické problémy. Příznaky-spontánní, nekontrolovatelné pohyby nohou-se zhoršují, když lidé sedí nebo leží a také se zhoršují v noci.

primární příčina není známa,ale mnozí se syndromem mají také rodinnou anamnézu. Sekundární příčiny zahrnují anémii s nedostatkem železa a periferní neuropatii.

léčba obou těchto syndromů může vyžadovat silnější léky. U některých pomáhají antikonvulzivní léky, zejména kyselina valproová. Pro ostatní jsou užitečné benzodiazepiny (rodina léčiv, která obsahuje Valium). Jeden z nich, klonazepam, se zdá být obzvláště užitečný.

Pokud stav vašeho manžela pokračuje nebo se zhoršuje, měl by zjistit, co to způsobuje, a získat úlevu. Ujistěte se, že přináší podrobnou anamnézu, včetně současných léků a zdravotních stavů, když navštíví lékaře.

napište Dr. Doumovi v péči Chicago Tribune, pokoj 400, 435 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60611.