podrobnosti o postupu

jak se léčí onemocnění aortální chlopně?

Pokud nemáte příznaky nebo poškození srdce, budete muset chránit chlopeň před dalším poškozením dodržováním preventivních opatření ke snížení rizika infekční endokarditidy a možná budete muset užívat léky. Kromě toho může být nutná operace k léčbě vašeho stavu, pokud máte příznaky, známky poškození srdce nebo srdeční selhání.

• zjistěte, zda je operace aorty pro vás to pravé.

operace aortální chlopně

existují dva typy chirurgie aortální chlopně: Oprava aortální chlopně a výměna aortální chlopně.

během operace aortální chlopně, včetně operace aorty, může být aortální chlopně opravena nebo vyměněna. Výsledky diagnostických testů, struktura vašeho srdce, váš věk, přítomnost dalších zdravotních podmínek a dalších faktorů, bude se mít za to zjistit, zda aortální chlopně opravu nebo výměnu je nejlepší postup pro vás.

operaci aortální chlopně lze provést pomocí tradiční operace srdeční chlopně nebo minimálně invazivních přístupů.

Tradiční Operaci Aortální Chlopně

Během tradiční aortální chlopně operace, chirurg dělá 6 – až 8-palcový řez dolů do středu hrudní kost, a část nebo všechny z hrudní kosti (hrudní kost) je rozdělen do poskytovat přímý přístup do svého srdce. Chirurg pak opraví nebo nahradí abnormální srdeční chlopně nebo chlopně.minimálně invazivní operace aortální chlopně

minimálně invazivní operace aortální chlopně je typ operace opravy aortální chlopně prováděné menšími 2-až 4palcovými řezy bez otevření celého hrudníku. To se obvykle provádí řezem “ J “ a ponechává hrudník stabilní. Minimálně invazivní chirurgie snižuje ztrátu krve, trauma, délku pobytu v nemocnici a může urychlit zotavení.

Většina pacientů, kteří vyžadují izolované aortální chlopně operace jsou kandidáty pro minimálně invazivní operaci aortální chlopně, ale váš lékař posoudí váš diagnostické testy a zjistit, zda jste kandidátem na tento typ operace.

Oprava aortální chlopně

i když je aortální chlopně obvykle nahrazena, může být alternativou Oprava aortální chlopně.

Bicuspid aortální chlopně

bicuspid aortální chlopně mohou být opraveny tím, že přetváří aortální chlopně letáky umožňuje ventil otevřít a zavřít úplně.

Bicuspid aortální chlopně může být možnost k léčbě netěsnící ventily, ale to nemůže být použita k léčbě stenotických nebo zúžil bicuspid aortální chlopeň.

Oprava Bicuspidální aortální chlopně může být provedena pomocí minimálně invazivní chirurgické techniky řezu „J“. Operace aortální chlopně je technicky obtížná a měla by být prováděna chirurgem se zkušenostmi s opravou aortálních chlopní.

Opravy zvětšenou aortu,

nemoc Aortální chlopně je často spojena s rozšíření (aneurysma) vzestupné aorty, počáteční části aorty (hlavní krevní cévy v těle, které pochází z aortální chlopně).

Pokud je zvětšení aorty podstatné (obvykle nad 4,5 nebo 5 cm v průměru), může být nutné tuto část aorty vyměnit. Výměna se provádí v době opravy nebo výměny aortální chlopně. U pacientů, kteří mají netěsnou aortální chlopeň a zvětšenou aortu, lze provést speciální postup (Davidův postup). Davidův postup umožňuje chirurgům opravit aortální chlopeň a současně nahradit zvětšenou vzestupnou aortu.

Oprava trhlin nebo otvorů chlopně

kromě toho, pokud mají chlopňové letáky slzy nebo otvory, může je chirurg opravit tkáňovými náplastmi.

výměna aortální chlopně

Pokud Oprava chlopně není možná, může váš chirurg vyměnit chlopeň. Nativní (původní) ventil je odstraněn a nový ventil je přišitý k prstenci vašeho nativního ventilu. Nový ventil může být mechanický nebo biologický.

Biologické chlopně

Cleveland Clinic, většina aortální chlopně jsou nahrazeny bioprotéza. Biologické chlopně (nazývané také tkáně nebo bioprosthetic ventily) jsou vyrobeny z tkáně, ale mohou mít také některé umělé části s cílem poskytovat dodatečnou podporu a umožnit ventilu, které mají být šité na místě.

asi 80% aortálních chlopní je nahrazeno bioprotézou.

biologické chlopně mohou být vyrobeny z prasečí tkáně (prasečí), kravské tkáně perikardiální (hovězí) nebo perikardiální tkáně z jiných druhů.

Tyto ventily jsou bezpečné vložkou, trvanlivé (trvající od 15 do 20 let), a umožnit pacientům, aby se zabránilo celoživotní užívání antikoagulancia (léky na ředění krve). Na Clevelandské klinice je riziko úmrtí menší než jedno procento u izolované náhrady aortální chlopně a trvale je lepší než předpokládaná úmrtnost na základě národních údajů společnosti hrudních chirurgů (STS).

Lidské Homograft (také volal allograft) aortální chlopně

homograft je aortální nebo plicní ventilu, který byl odstraněn z darované lidské srdce, zachovalé, léčí antibiotiky, a zmrazené za sterilních podmínek.

Homografty se používají zejména tehdy, když je kořen aorty zničen endokarditidou (infekcí).

• viz chirurgie endokarditidy.

Mechanické ventily, náhradní

Mechanické ventily jsou kompletně vyrobeny z mechanických částí, které jsou non-reaktivní a dobře snášen v těle. Nejčastěji se používá žlučový ventil.

skládá se ze dvou pyrolite (vlastnosti podobné diamantu) oxid letáky v kruhu pokryté polyester pletená textilie.

u Všech pacientů s mechanickou chlopeň protézy je třeba, aby se antikoagulační léčba, warfarin (Coumadin), pro zbytek jejich života, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice. To zvyšuje riziko krvácení.

Ross Postup (také nazývaný Spínač Řádu)

rossova operace se obvykle provádí u pacientů ve věku 30 let, kteří se chtějí vyhnout užití antikoagulancií (léky na ředění krve) po operaci.

během tohoto postupu je pacientova normální plicní chlopně odstraněna a použita k nahrazení nemocné aortální chlopně. Plicní ventil je pak nahrazen plicním homograftem. Postup Ross ponechává dva ventily s potenciálním rizikem pozdějšího selhání.

• kliknutím sem se dozvíte o operaci aortální chlopně u mladých dospělých pacientů: oprava, Výměna a Rossova procedura.