Articles

onemocnění štítné žlázy v těhotenství: co vědět

onemocnění štítné žlázy-hypertyreóza a hypotyreóza – jsou v těhotenství relativně časté a důležité k léčbě. Štítná žláza je orgán umístěný v přední části krku, která uvolňuje hormony, které regulují metabolismus (jak vaše tělo spotřebovává energii), srdce a nervový systém, hmotnost, tělesné teploty, a mnoho dalších procesů v těle.

hormony Štítné žlázy jsou nezbytné především zajistit zdravý vývoj plodu mozku a nervového systému v průběhu prvních tří měsíců těhotenství, protože dítě, závisí na hormony, které jsou dodávány přes placentu. Přibližně po 12 týdnech začne štítná žláza v plodu produkovat vlastní hormony štítné žlázy.

vývoj mozku a nervového systému plodu závisí na hormonech štítné žlázy v prvních 3 měsících.pokud máte Graveovu chorobu během těhotenství, pravděpodobně budete mít hladiny štítné žlázy kontrolovány měsíčně.

existují 2 hormony související s těhotenstvím: estrogen a lidský choriový gonadotropin (hCG), které mohou způsobit zvýšení hladiny štítné žlázy. To může trochu ztížit diagnostiku onemocnění štítné žlázy, která se vyvinou během těhotenství. Váš lékař však bude hledat příznaky, které naznačují potřebu dalšího testování.

Pokud však máte již existující hypertyreózu nebo hypotyreózu, měli byste očekávat větší lékařskou péči, abyste udrželi tyto stavy pod kontrolou během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Občas, těhotenství může způsobit příznaky podobné hypertyreóza; pokud budete mít nějaké nepříjemné nebo nové příznaky, včetně bušení srdce, hubnutí, nebo přetrvávající zvracení, měli byste, samozřejmě, kontaktujte svého lékaře.

neléčená onemocnění štítné žlázy během těhotenství může vést k předčasnému porodu, preeklampsii (závažné zvýšení krevního tlaku), potratu a nízké porodní hmotnosti. Proto je důležité, aby se poraďte se svým lékařem, pokud jste měli historii hypotyreóza nebo hypertyreóza, takže si můžete být monitorovány před a během těhotenství, a být jisti, že vaše léky, je správně seřízen, pokud je to nutné.

Příznaky Hypertyreózy & Hypotyreózy během Těhotenství

hormony Štítné žlázy

Hypertyreóza
Příznaky hypertyreózy mohou napodobovat ty z normální těhotenství, jako je zvýšená srdeční frekvence, citlivost na horké, teploty a únava. Mezi další příznaky hypertyreózy patří následující:

  • Nepravidelný srdeční tep
  • Zvýšená nervozita
  • Těžká nevolnost nebo zvracení
  • Třesoucíma se rukama (mírný třes)
  • Problémy se spánkem
  • Váha ztráta nebo nízké hmotnosti mimo, že očekává, že typický těhotenství

Hypotyreóza
Příznaky hypotyreózy, jako extrémní únava a přibývání na váze, může být snadno zaměnit s normální příznaky těhotenství. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • Zácpa
  • Potíže se soustředěním nebo s pamětí
  • Citlivost na nízké teploty
  • Svalové křeče

Příčiny Onemocnění Štítné žlázy v Těhotenství
Hyperthyroid onemocnění—nejčastější příčinou mateřské hypertyreóza v průběhu těhotenství, je autoimunitní onemocnění, Vážné nemoci. V této poruchy, tělo dělá protilátky (bílkoviny, které tělo produkuje, když si myslí, že virus nebo bakterie je přítomna) nazývá štítné žlázy-stimulující imunoglobuliny (TSI), který způsobuje, štítnou přehánět a dělat příliš mnoho hormonu štítné žlázy.

I když jste měli radioaktivní jód léčba nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, vaše tělo může ještě udělat TSI protilátky. Pokud tyto hladiny stoupnou příliš vysoko, TSI bude cestovat vaší krví k vyvíjejícímu se plodu, což může způsobit, že štítná žláza začne produkovat více hormonu, než potřebuje. Pokud váš lékař kontroluje hladinu štítné žlázy, vy i vaše dítě dostanete péči potřebnou k udržení jakýchkoli problémů pod kontrolou.

hypotyreóza-nejčastější příčinou hypotyreózy je autoimunitní porucha známá jako Hashimotova tyreoiditida. V tomto stavu, tělo omylem napadá buňky štítné žlázy, takže štítné žlázy bez dost buněk a enzymů, aby se dostatek hormonu štítné žlázy, aby splňovaly potřeby těla.

Diagnostika Onemocnění Štítné žlázy v Těhotenství
Hypertyreóza a hypotyreóza v těhotenství je diagnostikována na základě symptomů, fyzikální vyšetření a krevní testy, pro měření hladiny štítné žlázy-stimulující hormon (TSH) a hormony štítné žlázy T4 a hypertyreózy také T3.

léčba onemocnění štítné žlázy v těhotenství
u žen, které vyžadují léčbu hypertyreózy, se používá antithyroidní lék, který blokuje tvorbu hormonů štítné žlázy. Tento lék-propylthiouracil (PTU) – se obvykle podává během prvního trimestru a-pokud je to nutné, může být methimazol použit po prvním trimestru. Ve vzácných případech, kdy ženy nereagují na tyto léky nebo mají vedlejší účinky z terapií, může být nutná operace k odstranění části štítné žlázy. Hypertyreóza se může zhoršit během prvních 3 měsíců po porodu a váš lékař může potřebovat zvýšit dávku léků.

Hypotyreóza se léčí s syntetický (umělý) hormon levothyroxin, který je podobný hormonu T4 provedené štítné žlázy. Váš lékař upraví dávku levotyroxinu při diagnóze těhotenství a bude i nadále sledovat testy funkce štítné žlázy každých 4-6 týdnů během těhotenství. Pokud máte hypotyreóza a užíváte levothyroxin, je důležité informovat svého lékaře, jakmile zjistíte, že jste těhotná, tak, že dávky levothyroxinu může být zvýšena proto, aby se přizpůsobila zvýšení náhrada hormonů štítné žlázy je nutné během těhotenství. Protože železo a vápník v prenatálních vitamínech mohou blokovat vstřebávání hormonu štítné žlázy ve vašem těle, neměli byste užívat prenatální vitamín do 3-4 hodin po užití levotyroxinu.

Aktualizováno dne: 04/27/18
pokračovat ve čtení
přehled štítné žlázy

Zobrazit Zdroje

  • NIH. Národní institut pro cukrovku, a zažívací a ledvinové nemoci. Onemocnění štítné žlázy a těhotenství. K dispozici na adrese: www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease. přístup k 24. dubnu 2018.
  • Alexander AK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 pokyny Americké asociace štítné žlázy pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po porodu. Štítný. 2017;27(3):315-389.
  • De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, et al. Endokrinní Společnost. Léčba dysfunkce štítné žlázy v těhotenství a po porodu: směrnice o klinické praxi Endokrinní společnosti. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2543-2565.