Articles

Nové Přístupy pro Boj s Roztoči Demodex

Podle Dr. Kathryn Najafi-Tagol, MD, Zakladatel a Lékařský Ředitel Oční Institute of Marin

Demodex roztoči jsou jedním z nejnáročnějších problémů, které oftalmologů a optometristů tvář v rutinní péči o své pacienty.

© Kalcutta / .com

tito roztoči jsou mikroskopické parazity, které žijí na očních víčkách a jiných částech obličeje. Jeden ze dvou druhů, Demodex folliculorum, se pohřbí lícem dolů v blízkosti kořenů řas. K uchopení buněk používá orgán se sedmi drápy („palpus“). Pak hoduje na buňkách, které lemují folikul, a vysává jejich vnitřnosti zasouvatelnou jehlou uprostřed kulatých úst.

odpadní materiál, který roztoči produkují, se hromadí jako trosky na očních víčkách a způsobuje zánět.

kromě toho D. folliculorum obvykle nese bakterie Staphylococcus a Bacillus oleronius.

© Kalcutta / .com,

kombinace roztočů a bakterií způsobuje zánět očního víčka, stav, trpěl více než 20 milionů Američanů, kde se oči stanou červené, podrážděné a bolestivé, a křupavým trosky staví na oči.

Mezitím, jiné druhy, Demodex brevis, hrabe do meibomovy žlázy krmit, často se zapojíte do této důležité žlázy. Žláza produkuje olejovitou látku, která je nezbytná k tomu, aby se slzy nevypařily. Výsledkem je, že roztoči D. brevis jsou spojováni s onemocněním meibomické žlázy, známé také jako suché oko.

tito paraziti jsou běžní. Jedna studie je zjistila u 25% 20letých, 30% 50letých a 100% u pacientů starších 90 let.

moji vlastní pacienti jsou obvykle zděšeni, když jim řeknu, že existují drobní paraziti, kteří jsou příbuznými klíšťat, pavouků a štírů, hodují na buňkách kolem očí.

Jak tedy můžeme bojovat proti těmto parazitům? Existuje několik přístupů, které mohou být kombinovány k útoku roztočů na několika frontách:

Tea Tree Oil

Při vysokých koncentracích, tea tree olej je silný zabiják Demodex roztočů. Problém je v tom, že roztoky 100% čajového oleje nebo jiné vysoké koncentrace velmi dráždí oko. Takže jeden přístup je důkladně otřít řasy a obočí zředěným roztokem oleje z čajovníku, od 5% do 50%. Můžeme také nejprve použít anestetikum eyedrop ke snížení podráždění z oleje z čajovníku.

v jedné studii denní stírání víka s 5% roztokem oleje z čajovníku snížilo jak počet roztočů, tak vnímanou svědění očí.3 až donedávna byl olej z čajovníku hlavní metodou udržování roztočů pod kontrolou.

antibiotika & steroidy

antibiotická steroidní mast může pomoci zabránit pohybu roztočů. Může je dokonce udusit. Kombinace antibiotik a steroidů je také standardní léčbou blefaritidy. Steroid snižuje zánět, který je způsoben roztoči, bakteriemi a léčbami, jako jsou utěrky z čajovníku. Kromě toho antibiotikum pomáhá kontrolovat bakterie.

problém s tímto přístupem je, že steroidy mohou zhoršit glaukom, zatímco chronické užívání antibiotik může vést k rozvoji bakterií, které jsou rezistentní na antibiotika.

Kyseliny chlorné

kyseliny chlorné (Hclo) je přirozeně se vyskytující látka produkovaná bílými krvinkami jako první obrana proti mikrobiální útočníky. Jeho antimikrobiální vlastnosti byly uznány před více než 100 lety, kdy roztoky obsahující Hclo byly použity v boji proti infekcím v ranách vojáků zraněn v PRVNÍ světové válce.

teprve nedávno však bylo možné vyrobit stabilní, čistou verzi HOCl. HOCl má silné antimikrobiální vlastnosti. Laboratorní studie ukazují, že účinně zabíjí nymfy podobě Demodex roztočů, stejně jako Bacillus oleronius a Staphylococcus aureus bakterie, které žijí na oční víčka a které se nacházejí uvnitř Demodex střeva. Kromě toho HOCl také neutralizuje zánětlivé toxiny uvolňované roztoči i bakteriemi.

navíc, na rozdíl od oleje z čajovníku, je HOCl zcela netoxický a nedráždivý.

© Nyrelle Hawkins / .com,

Domácí Hygienu

Léčení očí a očních víček může přinést rychlou úlevu pro pacienty, mnoho z nich trpí Demodex roztoči, blefaritida, nebo suché oko let.

ale existují i kroky, které mohou pacienti podniknout doma, aby problém dále snížili. Doporučuji prát povlečení a povlaky na polštáře v horké vodě a sušení s nejžhavější možné sušičku nastavení zabít roztočů, které by jinak skok z povlečení do tváře. V některých případech může dokonce pomoci získat nové polštáře. Pacienti mohou také zvážit nepoužívání make-upu po dobu jednoho týdne a vyřazení starého make-upu.

mnoho lékařů se obává, že pacienti nebudou dodržovat léčbu, kterou doporučují. Ale zjistil jsem, že jakmile pacientům popíšu, jak se paraziti vrhají do jejich buněk a hodují na jejich tělech, zejména pokud jim ukážu obrázky mikroskopických tvorů, získám jejich pozornost a jejich úplnou spolupráci. Kromě toho, pokud je léčba dráždivá jako produkty z čajovníku, je u pacientů méně pravděpodobné, že budou kompatibilní; pokud se však terapie cítí pohodlně a oční víčka se cítí osvěženější, pacienti s větší pravděpodobností dodržují režim.

a dobrou zprávou je, že po letech boje proti roztočům a léčbě chronické blefaritidy nové přístupy zvyšují pravděpodobnost, že tyto stavy můžeme konečně účinně kontrolovat.