odborníci na kašel říkají, že mnoho volně prodejných léků proti kašli pravděpodobně nestojí za peníze.

kašel je jedním z našich základních obranných mechanismů. Tento reflex a to bezohledné vyloučení vzduchu, hlenu a mikrobů nás šetří všemi druhy infekčních a zánětlivých plicních nehod.

ale kdo neměl příliš dobré věci? Když se hacking stane neúprosným, může nás to udržet, opotřebovat nás a položit nás na zem.

většina lidí nejprve hledá úlevu od jednoho z nesčetných množství volně prodejných léků proti kašli. Ale mnoho z těchto volně prodejných léků proti kašli má jen málo důkazů o účinnosti.

mnoho příčin kašle

zatímco kašel existuje, aby nás chránil před infekcemi dýchacích cest,běžně se vyskytuje i u jiných stavů. Spojujeme astma s dýchavičností a obtížemi dýchání, ale pro mnohé je jeho hlavním příznakem kašel. Pálení žáhy je kardinálním příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD), ale žaludeční kyselina dráždí jícen a zadní část krku může také způsobit nepříjemný kašel.

Kašel je také vedlejší účinek několika léků, zejména léčba inhibitory ACE, jako lisinopril a enalapril, které jsou opor v léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. ACE inhibitor kašel někdy začíná měsíce poté, co začnete užívat lék. Naštěstí existují dobré alternativy pro ty, kteří mají tento problém.

chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), bakteriální sinusitida — rakovina plic-všichni mohou oznámit svou přítomnost kašlem. A, samozřejmě, je tu nechvalně známý kuřák hack.

ale mezi nekuřáky, nejčastější příčinou kašle je, že humdrum onemocnění, nachlazení. Nejméně 200 virů je schopno způsobit nachlazení, což je jeden z důvodů, proč je to tak běžné. Když viry pobyt ve vlhkém, tmavém zákoutí nosu a horních cest dýchacích, výstelku těchto dutin se nelíbí, vniknutí, a reaguje tím, že produkuje hlen nad rámec normální výstup 1-2 litry denně. Jedním z výsledků je postnasal kapání, pramínek hlen a jiné výměšky, že stimuluje nervy v zadní části krku a vyvolává kašel. Tato lechtivá situace se stává ještě více, protože se zdá, že některé infekce způsobují, že horní dýchací cesty jsou citlivější než obvykle.

několik dalších stavů může také způsobit postnasální kapání a jeho výsledný kašel, včetně sinusitidy, expozice znečištění ovzduší, senné rýmy (alergická rýma) a dalších alergií, které způsobují nazální kongesci.

trickle-down efekt

Postnasal odkapávací spouští kašel, protože hlen a další sekrety z nosní membrány proudit dolů na zadní straně krku a dráždí horní cesty dýchací.

volby, volby, volby léků proti kašli

OTC kašel a studené léky přicházejí v zmateném počtu odrůd. Můžeme říci, kašel a nachlazení, protože zatímco tam jsou některé produkty uváděny na trh pouze jako kašel opravné prostředky — často nazýván tussins — mnoho dalších složek, které mají kontrolovat příznaky nachlazení.

může být o něco snazší si vybrat, pokud si uvědomíte, že většina těchto produktů obsahuje stejných několik účinných látek v omezeném počtu sil a kombinací. Zde je přehled pěti hlavních typů složek:

expektoranty. Tyto léky proti kašli fungují hlavně tím, že ovlivňují produkci, konzistenci a clearance hlenu různými způsoby. Guaifenesin (vyslovuje gwy-FEN-e-sin), který ředí hlen, je nejčastějším OTC expektorantem. Kašel pokyny citují studie, které ukazují, že guaifenesin je účinný, ale také poukazují na ostatní, což ukazuje, že to není. Chcete volný a spolehlivý způsob uvolnění hlenu? Při příštím nachlazení zkuste pít hodně vody.

Supresiva. Tyto léky proti kašli působí potlačením reflexu kašle v mozku. Dextromethorfan (vyslovuje se dex-tro-meth-OR-fan) je jednou z nejčastějších složek v volně prodejných přípravcích proti kašli.

dekongestanty. Tyto práce omezují krevní cévy, které zmenšují oteklé membrány a umožňují více vzduchu procházet nosními průchody. Výsledkem je, že tkáně vyschnou, takže je méně postnasální kapání. Pseudoefedrin (vyslovováno sue-Doe-e-FED-rin), účinná látka v Sudafedu, a fenylefrin (vyslovováno fen-ill-EF-rin) jsou nejčastějšími dekongestanty. Dekongestanty mohou být v krátkodobém horizontu úžasně účinné, ale také představují problémy. Můžete se stát závislými na dekongestantních nosních sprejích, pokud je používáte déle než čtyři po sobě jdoucí dny.

pseudoefedrin je klíčovou složkou nedovolené výroby návykového stimulantu metamfetaminu. Nepotřebujete předpis, ale musíte si jej zakoupit. Pseudoefedrin může potenciálně způsobit nervozitu, narušit spánek a zvýšit krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, poraďte se se svým lékařem před použitím.

antihistaminika. Jak tyto práce závisí na zdroji problému. Pokud je senná rýma nebo alergie příčinou přetížení a kašle, antihistaminika jsou věrná svému jménu. Blokují histamin, přírodní chemickou látku, která způsobuje netěsnost krevních cév a způsobuje rýmu a vodnaté oči alergiků. Ale histamin není zapojen do příznaků běžného nachlazení. Starší antihistaminika jako bromfeniramin a chlorfeniramin mít jiného účinku: inhibují aktivitu neurotransmiteru acetylcholinu, snížení sekrece hlenu a rozšíření dýchacích cest.

přesně, jak starší léky potlačují kašel, není jasné. Někteří vědci tvrdí, že mohou fungovat blokováním histaminu v centrálním nervovém systému. V mozku je histamin neurotransmiter, jedna z mnoha chemikálií, které umožňují komunikaci mezi buňkami. Produkty účtované jako“ multi-symptom “ řešení často zahrnují tyto starší léky.

analgetika nebo léky proti bolesti. Mnoho OTC studených léků obsahuje acetaminofen. Dávky se liší, ale všechny jsou relativně malé(méně než 400 mg). Nebezpečí je, že někteří lidé si nemusí uvědomit, že studené a kašel obsahují acetaminofen. Pokud také užívají vyšší dávky acetaminofenu (jako je Tylenol) na bolest, může to způsobit vážné poškození jater a možná akutní selhání jater.

Takže jaké léky proti kašli byste měli užívat?

pro každodenní kašel z běžného nachlazení je dobrou volbou lék proti kašli, který obsahuje starší antihistaminikum a dekongestant. Starší antihistaminika zahrnují bromfeniramin, difenhydramin a chlorfeniramin.

studie, které vedly tato doporučení, nemohou odrážet každou individuální zkušenost. Pokud si myslíte, že produkt funguje dobře, pravděpodobně vám neublíží, i když možná platíte spíše za placebo efekt než za osvědčený lék.

Vždy mějte na paměti další, méně časté příčiny špatného kašle, zejména GERD a astma. Pokud máte kašel, který se prostě nemůžete třást, navštivte svého lékaře a prozkoumejte možnost dalších zdrojů vašeho utrpení.

Dostat očkování proti černému kašli

Místo léčení své další vážné kašel, můžete zabránit tím, že se očkovat proti černému kašli, nebo jak to je běžně známé, černý kašel.

Zdraví úředníci odhadují, že více než půl milionu dospělých američanů dostat černý kašel každý rok — mnohem více, než uvádí číslo, které se pohybuje okolo 10 000. Jedním z důvodů mezery je to, že mnoho lidí si neuvědomuje, že mají nemoc, protože pertussis produkuje svůj podpis“ whoop “ náhlé inhalace pouze v menšině případů. Často se příznaky snadno zaměňují za další nachlazení, i když to může způsobit úzkost, přetrvávající kašel. Pertussis je bakteriální onemocnění, takže je léčitelná antibiotiky, ale pouze během prvních několika týdnů infekce.

většina dětí je očkována proti černému kašli, ale imunita se vyčerpá. Dětská imunizace zahrnuje pět výstřelů během několika let, s kombinovanými vakcínami proti záškrtu, tetanu a černému kašli. Naštěstí dospělí potřebují očkování pro tyto tři nemoci pouze jednou za 10 let.

V roce 2005, FDA schválila dva nové záškrtu-tetanu-dávivému kašli kombinace, jeden pro mládež, s názvem Boostrix, a další pro mládež a dospělé, nazvaný Adacel. Připomínají pediatrické formulace, ale obsahují méně antigenu pertussis (antigeny spouštějí imunitní odpověď, která vás chrání před onemocněním). Expertní výbor doporučil, aby teenageři získat záškrtu-tetanu-dávivému kašli šance, ale jak jsme šli do tisku doporučení nebyl rozšířen na dospělé.

Disclaimer:
jako služba pro naše čtenáře, Harvard Health Publishing poskytuje přístup k naší knihovně archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.