Articles

Nitrokostní Infuze jako Most k Definitivní Přístup

Nitrokostní (IO) jehla umístění je alternativou pro pacienty s obtížným žilním přístupem. Účelem této retrospektivní studie bylo prozkoumat indikace a výsledky spojené s použitím IO v traumatickém centru úrovně 1 (leden 2008-Květen 2015). Datové body zahrnovaly demografické údaje, čas do vložení, intravenózní (IV) přístupové body, indikace, infuze, délku pobytu v nemocnici a jednotce intenzivní péče a úmrtnost. Ze 68 pacientů s IO vložení analyzovány (63.2% tupé trauma, 29.4% pronikajících poranění, a 7,4% lékařský), 56% jsou hypotenze při příjezdu a 38.2% systolický. Nejčastějšími indikacemi pro infuzi IO byly obtížný IV přístup (69%) a rychlá sekvenční intubace (20, 6%). Střední doba do vstupu do IO byla tři minuty. IV přístup byl získán po IO u 72,1% pacientů. Prostřednictvím IO přístup, 30.9% pacientů užívalo krystaloidní, 29,4 procenta, obdržel Pokročilé Péče, Podpory Života (ACL) léky, 25 procent rychlé sekvence intubace léky, 20.6% krevních produktů a 2,9% záchvatových léků. Celkově bylo 80,9% intubováno na pohotovostním oddělení (ED), 26,5% mělo ed torakotomii a 20,6% mělo laparotomii. Medián krystaloidu infuzovaného IO byl 180 cc u dětských pacientů a 1 L u dospělých. Extravazaci, nejčastější komplikaci, zaznamenalo 7,4 procenta pacientů. Úmrtnost v nemocnici byla 72,9%. IO přístup by měl být zvážen, pokud existuje potřeba rychlého zásahu vyžadujícího cévní přístup.