Articles

nenormální uretrální meatus jako možný etiologický faktor recidivující post-koitální infekce močových cest u mladých žen

Opakující se infekce močových cest (rUTI) u žen je častou příčinou morbidity na celém světě. U mladých žen je recidivující cystitida spojená s pohlavním stykem poměrně častá; ne všechny sexuálně aktivní ženy však budou trpět postkoitální epizodou UTI. Byla popsána řada možných predispozičních faktorů, včetně vzorců rizika chování, genetických faktorů a zvýšené virulence určitých podtypů uropatogenů. Dlouho se má za to, že anatomické anomálie jsou v tomto prostředí rUTIs vzácné. Kratší vzdálenost močové trubice od konečníku byla jediným popsaným anatomickým rizikovým faktorem, který je u predisponujících žen pro rUTIs okrajově významný. Předkládáme hypotézu, která se zaměřuje na kratší vzdálenost uretrálního meatus k vaginálnímu otvoru jako základ sexuálně indukované rUTIs. V této teorii „funkční hypospadias“, nízká posunu otvor močové trubice umožňuje snadnější rozvoj patogenu-ládina sliznice do penisu tah a zvýšené tření při pohlavním styku. Naše hypotéza naznačuje, že kratší vzdálenost uretrálního meatus od vaginálního otvoru (a nikoli samotného konečníku) je anatomickým rizikovým faktorem recidivující postkoitální cystitidy. Ověření této hypotézy by mohlo vést k více pacient orientovaný přístup tím, že upozorní lékaři v pohledu na nenormální zvukovodu a zachránit pacienta od zbytečných zobrazovací a endoskopické vyšetření často používané v těchto případech. Kromě toho může také pomoci pacientovi pochopit její anatomii a upravit postupy chování.