co je to myomektomie?

Myomektomie je chirurgický zákrok, při kterém děložní myomy jsou odstraněny, také volal „fibroleiomyomas“, „leiomyomas“, „myofibromas“ nebo „myomy“.

myomektomie ponechává dělohu neporušenou, a proto je preferovanou léčbou pro odstranění fibroidů u žen, které chtějí mít děti. Schopnost dosáhnout těhotenství se zvyšuje s myomektomií, ale není zaručena. V závislosti na velikosti a umístění řezů může být po myomektomii zapotřebí císařský řez.

co jsou děložní fibroidy?

Děložní myom je nádor dělohy, který je téměř vždy benigní a může vyvinout uvnitř dutiny děložní (těhotenství, kde se vyskytuje), uvnitř svalové stěně dělohy, nebo na vnějším povrchu orgánu.

mezi 30% a 40% žen má fibroidy. Většina nevyvolává příznaky a pacienti si ani neuvědomují, že je mají, takže nevyžadují léčbu. U některých žen způsobují krvácení, bolest břicha, tlak a subfertility a to jsou případy, které lze řešit chirurgicky s myomektomie. Existují různé způsoby přístupu: břišní myomektomie, hysteroskopická myomektomie a laparoskopická myomektomie.

příznaky fibroidů

příznaky fibroidů jsou:

• Těžké krvácení během menstruace
• Bolestivá menstruace
• ztráta Krve během měsíce
• Anémie (nedostatek červených krvinek)
• Břicha a bolest v zádech
• Zácpa a zvýšený výdej moči
• Subfertility a potraty

Diagnóza děložních myomů

Většina myomy jsou diagnostikovány s vaginální ultrazvuk. Pokud myom je v blízkosti nebo vyčnívající do dutiny děložní, hysterosalpingografie nebo sonohysterography je obvykle nařízeno získat jasnější představu o jeho uspořádání v děloze.

co je myomektomie a jak je pooperační?

Myomektomie jako léčba

Pro léčbu plodnosti a těhotenství progrese, když nádory jsou malé a nemají projektu do lůna, nebo pokud tomu tak není způsobit nepohodlí, mohou být se neléčí. Na druhou stranu, pokud fibroidy ovlivňují plodnost, měly by být odstraněny intervencí zvanou myomektomie.

Břišní myomektomie

Břišní myomektomie je chirurgický postup, ve kterém myomy jsou odstraněny řezem v oblasti břicha, obvykle vodorovně (rovnoběžně s pasem). Operace vyžaduje 2 až 3 dny hospitalizace.

v břišní myomektomii jsou odstraněny všechny pozorovatelné fibroidy a děloha je rekonstruována. Je také běžné barvit děložní čípek methylenovou modří, aby se ověřilo, že zkumavky jsou propustné před pokračováním k myomektomii.

rizika abdominální myomektomie

abdominální myomektomie nese určitá rizika, a to:

1. Krvácení

2. Infekce

3. Léze v jiných vnitřních orgánech

4. Možnost mít hysterektomii (méně než 1% času).

je vhodné konzultovat s lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud má pacient horečku nebo bolest břicha po operaci, nebo pokud chirurgický řez nakazí.

Rekonvalescence po břišní myomektomie

Většina pacientů návrat do práce po 4 týdnech, i když úplné uzdravení může trvat 6 týdnů.

Někdy leuprorelin (Lupron®) nebo cetrorelixu (Cetrotide®) je dána několik dní, než léky, které slouží k posílení krevních buněk, v přípravě na intervenci, a snížení myomy, usnadnění resekce.

Hysteroskopická myomektomie

Myomektomie může být také provedena s hysteroskopická přístup; hysteroskopická myomectomy se provádí ambulantně a slouží k odstranění malé myomy z děložní dutiny (submukózní).

myomy, které vyčnívají více než 50% mohou být odstraněny prostřednictvím čípku pomocí resektoskopu, hysteroskop s rukojetí ve smyku, který je předán přes hysteroskop do dělohy, a který slouží k odstranění myomy z děložní stěny, přes vysokofrekvenční elektrické energie pro koagulaci nebo snížit tkáně.

rekonvalescence po hysteroskopické myomektomii

zákrok probíhá na operačním sále nemocnice nebo na chirurgické klinice v lokální nebo celkové anestezii. Vzhledem k tomu, že je ambulantní, je pacient propuštěn ve stejný den a obvykle se druhý den vrátí do práce.

v případě horečky nebo bolesti břicha po hysteroskopické myomektomii byste se měli poradit se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

laparoskopická myomektomie

laparoskopická chirurgie se provádí pomocí malých vnějších řezů a používá optickou kameru k vedení chirurga uvnitř těla. To je běžné u gynekologických zákroků.

Myomy připojen k vnější části dělohy pomocí kmenových („stopkaté myomy“) nebo povrchní myomy se nachází v blízkosti vnějšího povrchu („subserous myomů“) jsou nejjednodušší odstranit pomocí laparoskopie. Na druhé straně ty, které rostou uvnitř stěny dělohy („submukózní fibroidy“), je obtížnější odstranit laparoskopií a je častější pokračovat v myomektomii s břišním přístupem.

Pokud byste chtěli více informací o myomektomii, kontaktujte nás.