Pokud potřebujete operaci šedého zákalu, a vy chcete co největší svobodu od brýlí po operaci, možná budete chtít, aby zvážila multifokální nitrooční čočky (IOLs) rozšířit svůj sortiment jasnou vizi.

v minulosti bylo primárním cílem operace katarakty obnovit vizi člověka pro řízení, sledování televize a další úkoly vidění na dálku. Jasně vidět zblízka, člověk by musel nosit brýle nebo brýle na čtení po odstranění šedého zákalu opravit nevyhnutelné post-chirurgické presbyopie.

ale dnes mají pacienti s kataraktem výběr multifokálních Iolů, které mohou korigovat vidění daleko, zblízka a všechny vzdálenosti mezi nimi.

Tyto pokročilé presbyopie-oprava IOLs jsou v mnoha ohledech podobné bifokální a multifokální kontaktní čočky. A protože multifokální IOL jsou implantovány do oka, nevyžadují žádnou péči a rutinní výměnu jako kontaktní čočky.

mnoho pacientů, kteří si vybírají multifokální nitrooční čočky, zjistí, že mohou být bez brýlí nebo mohou potřebovat brýle na čtení pouze příležitostně pro čtení malým písmem po operaci katarakty.

v Současné době existují dva běžně používané multifokální IOLs, které jsou schváleny FDA a jsou k dispozici pro operace šedého zákalu provádí ve Spojených Státech: AcrySof IQ ReSTOR ® a Tecnis Multifocal IOL.

Acrysof IQ ReSTOR

Acrysof IQ ReSTOR multifokální Ioly, prodávané společností Alcon, jsou schváleny pro použití v USA od roku 2005.

AcrySof IQ ReSTOR ® multifocal IOL.

tyto implantáty multifokálních čoček mají patentovaný design „apodized diffractive“, který optimálně distribuuje světlo na vzdálenost, mezilehlé a blízké ohniskové body v závislosti na množství dostupného okolního světla. To podle Alcon optimalizuje kvalitu obrazu za všech světelných podmínek.

například v podmínkách slabého osvětlení, když se zornice rozšiřuje, je více světla distribuováno na prvky v čočce potřebné pro jasné vidění na dálku. To zlepšuje vidění řidiče na silnici před sebou v noci, společnost říká. Ale to také znamená, že blízké vidění nemusí být tak ostré s objektivem ReSTOR při slabém osvětlení, jako je tomu v jasných světelných podmínkách.

AcrySof IQ ReSTOR multifokální Ioly také mají asférickou optiku ke snížení specifického typu aberace vyššího řádu zvané sférická aberace. To snižuje svatozáře kolem světel v noci a zlepšuje kvalitu obrazu pro lepší vizuální jasnost, říká společnost.

více než 93 procent lidí, kteří měli acrysof IQ ReSTOR multifokální Ioly implantované do očí během operace šedého zákalu, uvedlo, že to udělají znovu, podle Alcon.

Tecnis Multifocal IOL

Tecnis Multifocal IOL, prodávaný společností Abbott Medical Optics (AMO), byl schválen pro použití v USA od roku 2009.

Tecnis Multifocal IOL.

plně difrakční povrch multifokální IOL Tecnis poskytuje podle AMO pokročilou kvalitu obrazu na všech vzdálenostech za jakýchkoli světelných podmínek a bez ohledu na velikost zornice.

Téměř 9 z 10 lidí, kteří měli Tecnis Multifocal IOLs implantované v jejich očích svobodu od brýlí po operaci šedého zákalu, říká, že společnost.

Míchání Multifokální IOLs A Monofocal IOLs

Namísto použití stejné multifokální IOL do obou očí, vaše šedého zákalu chirurg může doporučit použití jiného typu multifokální IOL pro každé oko, nebo možná multifokální IOL v jednom oku a standardní monofocal IOL v jiné oko.

proč?

každá osoba má specifické vizuální potřeby a obavy a každý typ IOL má svůj vlastní soubor výhod a omezení. Zkušený šedého zákalu chirurg může vám pomoci vybrat nejlepší kombinaci implantáty čoček, aby odpovídaly vašim individuálním potřebám — včetně pomoci vám rozhodnout, zda míchání multifokální IOLs je dobrou volbou pro vás.

například můžete hodně řídit v noci a vaše vidění na dálku je vaším hlavním zájmem. Můžete však také být méně závislí na brýlích na čtení, než byste byli, kdybyste měli do obou očí implantované standardní monofokální Ioly.

V tomto případě, váš lékař může doporučit monofocal IOL ve vaší dominantní oko, aby vám nejlepší možné vzdálenosti vidění v tomto oku, a multifokální IOL v non-dominantní oko, aby vám trochu pomoci v počítači nebo na blízko, takže jsou méně závislé na počítač, brýle nebo brýle na čtení.

Další možností je použít multifokální IOL na jedno oko, a další typ presbyopie-oprava IOL nazývá Crystalens vstřícný IOL v jiné oční využít jedinečné výhody každého z těchto premium IOLs rozšířit svůj sortiment jasné vidění bez brýlí.

další možností je použít monofocal IOLs takovým způsobem, aby poskytovaly monovision korekce s operací šedého zákalu, podobné monovision s kontaktní čočky.

váš oční lékař a / nebo chirurg katarakty mohou diskutovat o výhodách a nevýhodách každé z těchto možností během předoperačního vyšetření a konzultace s operací katarakty.

jste dobrým kandidátem na multifokální IOL?

Možná, že nejdůležitějším faktorem při určování, zda jste vhodným kandidátem pro multifokální IOLs je vaše ochota akceptovat nějaký kompromis v jasnost vidění do dálky pro pohodlí, že budou méně závislí na počítači, brýle a/nebo brýlí po operaci šedého zákalu.

Pokud si nejste ochotni akceptovat tento druh kompromisu, nebo vaše zaměstnání vyžaduje, že máte nejlepší možnou vzdálenost vidění na všechny časy, nebo vynikající noční vidění — například, pokud jste pilot, nebo někdo, kdo tráví hodně času jízdy v neznámých oblastech v noci — pak jste pravděpodobně nejsou dobrým kandidátem pro multifokální IOLs. Můžete být lépe sloužil s standardní monofocal IOLs pro optimální vidění do dálky — i když to znamená, že budete potřebovat, bifokální, progresivní čočky nebo brýle na čtení, aby jasně vidět zblízka.

Také, pokud máte pre-existující vizuální stav jiný než šedý zákal, který ovlivňuje vidění v jednom nebo obou očí (makulární degenerace, například), obvykle bude šťastnější s standardní monofocal IOLs spíše než multifokální IOLs, které vyžadují dobré vizuální schopnosti v obou očích pro dosažení nejlepších výsledků.

Váš oční lékař a/nebo šedého zákalu chirurg může vyhodnotit zdraví vašich očí během své komplexní oční vyšetření před operací k určení, pokud máte nějaké non-šedý zákal-související oční problémy, které mohou ovlivnit vaše vidění po operaci šedého zákalu.

Multifokální IOL Náklady

Pro nejlepší vizuální výsledky s multifokální IOLs, přesné umístění čočky uvnitř oka je rozhodující — i kritičtější, než při standardní monofocal IOL používá.

z tohoto důvodu, pokud se rozhodnete jít s multifokální IOL, váš chirurg katarakty může doporučit, abyste se také rozhodli pro laserovou operaci katarakty. Použití femtosekundového laseru při určité kroky v operaci šedého zákalu může pomoci váš lékař lepší pozici multifokální IOL, aby plně využít konstrukce objektiv pro optimální vidění na všechny vzdálenosti.

přechod na laserovou asistovanou proceduru pravděpodobně zvýší vaše celkové náklady na operaci šedého zákalu. Váš oční lékař a / nebo chirurg katarakty vám mohou poradit s těmito náklady během předoperačního očního vyšetření a chirurgické konzultace.

je také důležité pochopit, že Medicare a většina vidění pojištění obvykle pokrývá pouze náklady na standardní monofocal nitrooční čočky používané při operaci šedého zákalu.

Pokud se rozhodnete přejít na multifokální nitrooční čočky nebo jiné presbyopie-oprava IOL, budete muset zaplatit navíc náklady spojené s těmito prémiové čočky s vlastními penězi.

tento přidaný“ out-of-pocket “ náklady na pokročilé operace šedého zákalu s Multifokální IOLs se může pohybovat od $ 1,500 na $4,000. Váš chirurg katarakty vám může poradit s přesnou částkou během předoperačního vyšetření a konzultace.

stránka aktualizována Leden 2021