Articles

Modifikátor zkušeností

modifikátory zkušeností se obvykle přepočítávají pro zaměstnavatele ročně pomocí hodnocení zkušeností. Hodnocení je metoda používaná pojišťovnami k určení cen pojistného pro různé skupiny nebo jednotlivce na základě historie nároků skupiny nebo jednotlivce. Zkušenosti klientů přístup používá jednotlivce nebo skupiny historických dat jako proxy pro budoucí rizika a pojišťovny upravit a nastavit pojistné a plány. Každý rok, do tříletého okna zkušeností použitých při výpočtu se přidávají novější údaje, a nejstarší rok z předchozího výpočtu je vynechán. Další dva roky v hodnotě údajů v okně hodnocení jsou také aktualizovány na roční bázi.

modifikátory zkušeností jsou počítány organizacemi známými jako „Ratingové kanceláře“ a spoléhají se na informace hlášené pojišťovnami. Ratingová kancelář používaná většinou států je NCCI, Národní rada pro pojištění náhrad. Řada států však má nezávislé ratingové kanceláře: Kalifornie, Michigan, Delaware a Pensylvánie mají samostatné ratingové kanceláře, které neintegrují data s NCCI. Jiné státy, jako je Wisconsin, Texas, New York, New Jersey, Indiana a Severní Karolína, udržovat jejich vlastní hodnocení institucemi, ale integrovat s NCCI pro multi-státu, zaměstnavatelů.

zkušenosti modifikátor upravuje pracovníků kompenzace pojištění pro konkrétního zaměstnavatele na základě porovnání minulých ztrát, které zaměstnavatel na to, co se počítá „průměrnou“ ztráty ostatní zaměstnavatelé v tomto státě ve stejné podnikání, upraveny na velikost. Udělat toto, výpočty modifikátorů zkušeností používají informace o ztrátě hlášené minulými pojišťovnami zaměstnavatele. Toto je porovnáno s výpočtem očekávaných ztrát pro společnost v tomto oboru práce, v tomto konkrétním státě, a upraveno podle velikosti zaměstnavatele. Výpočet očekávaných ztrát využívá minulé auditované mzdové informace pro konkrétního zaměstnavatele, podle klasifikačního kódu a státu. Tyto výplaty se vynásobí očekávanou mírou ztrát, které vypočítávají ratingové kanceláře na základě minulých vykázaných nákladů na klasifikaci.

Chyby ve zkušenosti modifikátory může dojít, pokud nesprávné informace je hlášena k hodnocení úřad o minulosti pojistitel zaměstnavatele. Některé státy (Illinois a Tennessee) zakazují zvýšení modifikátorů zkušeností, jakmile začne politika odměňování pracovníků, i když byl vyšší modifikátor správně vypočítán podle pravidel. Většina států umožňují zvýšení zkušenosti modifikátory, pokud se provádí relativně brzy, v horizontu pracovníků kompenzace pojištění, a většina států zakázat zvýšení zkušenosti modifikátor pozdě v období politiky.

podrobná pravidla pro výpočet modifikátorů zkušeností jsou vypracována různými ratingovými úřady. Ačkoli všechny státy používají podobnou metodiku, mohou existovat rozdíly v detailech ve vzorcích používaných nezávislými ratingovými úřady a NCCI.

v mnoha státech NCCI je zaveden plán úpravy hodnocení zkušeností, který umožňuje 70% snížení vykazovaného množství lékařských nároků. To znamená pro nároky, kde pracovníkovi nebyla zaplacena za ztracený čas, ale pouze za léčebné výlohy. To dává zaměstnavatelům motivaci hlásit všechny nároky svým pojišťovnám, spíše než se snažit platit za zdravotní nároky pouze z kapsy. Diskontování lékařských nároků ve výpočtu modifikátoru zkušeností výrazně snižuje dopad lékařských nároků na modifikátor.