Úvod :

křeče svalů, což způsobuje dozadu, vyklenutí hlavy, krku a páteře, stejně jako v závažné tetanu, některé druhy meningitidy a otravy strychninem.

Definice Opistotonu :

Opistotonu nebo opisthotonos je stav vážné hyperextenze a spasticity, v nichž jedinec hlavy, krku a páteře vstoupit do kompletního „přemostění“ nebo „vyklenutí“ pozice.

ačkoli je tento stav relativně vzácný, je obvykle příznakem závažných neurologických stavů, které jsou život ohrožující a vyžadují lékařskou péči.

Příčiny a související podmínky :

Opistotonu je příznakem některých případech těžkou mozkovou obrnou a traumatické poranění mozku nebo v důsledku závažné svalové křeče spojené s tetanem. Může to být rys těžkého akutního hydrocefalu, otravy a utopení.

meningitida: když infekce způsobuje zánět tkání, které obklopují mozek a páteřní akord. Většina případů ve Spojených státech je virová, ale bakterie a houby mohou také způsobit stav.

Tetanus: způsobené toxiny produkovanými bakteriemi Clostridium tetani, které poškozují nervový systém a mozkovou tkáň. Tetanus se často nazývá lockjaw, protože jeho nejčastějšími příznaky jsou uzamčená čelist, ztuhlý krk a potíže s polykáním.

Kojenci : Opistotonu je výraznější u dětí. Opisthotonus u novorozence může být příznakem meningitidy, tetanu, těžkého kernikteru nebo vzácného onemocnění moči javorového sirupu. To znamenalo extensor tón může způsobit děti „zadní dozadu“ a ztuhla jako matka nebo sestra se pokusí udržet nebo je krmit. Jednotlivci s opisthotonem jsou docela náročné na umístění, zejména na invalidních vozících a autosedačkách.

Opisthotonus může být vyvolán jakýmkoli pokusem o pohyb, jako je úsměv, krmení, řeč nebo nedobrovolný pohyb, jako jsou záchvaty. Podobné tonické držení těla lze pozorovat u Sandiferova syndromu.

otrava : Opisthotonus může být někdy pozorován při intoxikaci lithiem. Jedná se o vzácný extrapyramidový vedlejší účinek fenothiazinů, haloperidolu a metoklopramidu.

Opistotonu s přítomností risus sardonicus je také příznakem otravy strychninem a kyselina kyanovodíková (kyanovodík) otravy.

fenothiaziny: Jedná se o léky běžně používané k léčbě určitých stavů duševního zdraví, jako je schizofrenie. Opisthotonos je vzácný vedlejší účinek a příznaky obvykle zmizí, jakmile osoba přestane užívat léky.

Krabbeho choroba: Zděděný stav, který většinou postihuje kojence, malé děti a mladé dospělé. Krabbeho choroba způsobuje ztrátu kontroly svalů a záchvaty, které nereagují na léčbu a mohou vést k předčasné smrti.

Gaucherova choroba: tukové buňky se hromadí v orgánech, zejména v játrech a slezině, což způsobuje jejich bobtnání; tukové buňky také ovlivňují kostní dřeň a způsobují bolest kostí. Jedna závažná forma Gaucherovy choroby může způsobit opistotonus u kojenců, ale je to vzácné.

bilirubinová encefalopatie nebo kernicterus: mozková dysfunkce, která může potenciálně způsobit nevratné poškození mozku. Novorozenci a dospělí s již existujícími jaterními stavy mají vyšší riziko bilirubinové encefalopatie.

stažení kojeneckého alkoholu: k tomu dochází, když těhotná žena během těhotenství pije nadměrné množství alkoholu. Odvykání alkoholu u kojenců může způsobit sníženou nebo nekontrolovatelnou funkci svalů. Zřídka způsobuje opisthotonos, nicméně.

jiné příčiny zahrnují stavy, které zahrnují zvýšený lebeční tlak, jako například:

• krvácení do mozku nebo krvácení: K tomu dochází při poranění, nemoci, vrozené postižení nebo krevních cévách v prasknutí mozku, což způsobuje hromadění krve a tlak na mozkové tkáně.
• hydrocefalus: vrozené postižení, zranění nebo onemocnění způsobují akumulaci mozkové míchy (CSF) a vyvíjejí tlak na mozek.
• subarachnoidální krvácení: k tomu dochází, když dojde k krvácení mezi mozkem a tkáněmi, které ho obklopují.
• mozkový nádor: abnormální, často nekontrolovatelný buněčný růst, který může vyvíjet tlak na mozkové tkáně a narušit nervovou funkci.
• Chiari malformace: Část dolního mozku vytlačuje páteřním kanálem, zvyšuje tlak na páteř, mozek a často narušuje tok tekutin způsobující hydrocefalus. Pouze některé typy Chiari malformace to dělají.

Utonutí a „dinosaurus smrt představují“
Opistotonu je viděn s obětí utonutí – tzv. „Opisthotonic Smrt Představují“. Tato póza je také běžná u úplných kosterních fosilií dinosaurů a bylo navrženo, že je to způsobeno utonutím zvířete nebo ponořením do vody brzy po smrti.

jiné příčiny :

Opistotonu je také popsána jako potenciální CNS příznakem mrtvice tepla spolu s bizarní chování, halucinace, decerebrate tuhost, okulogyrické krize, a cerebelární dysfunkce.

Opisthotonus je příznak „levandulového Hříběcího syndromu“, smrtelné genetické poruchy u koní.

příznaky

• Opisthotonos způsobuje, že záda je extrémně tuhá a zakřivená nebo klenutá. Paty a hlava se obvykle v reakci ohýbají nebo ohýbají dozadu.
• pokud je někdo na zádech, bude se klenout nahoru a vytvoří tvar n. V této poloze záda obvykle do určité míry zvedá záda z podlahy nebo matrace.
• paže se také ohýbají směrem k tělu. V některých případech může být hlava a spodní část těla jedinou částí těla, která zůstává v kontaktu se zemí.
• pokud někdo leží na břiše, když se objeví opisthotonos, ohne se dovnitř a vytvoří tvar u. Nohy a paže obvykle dosahují dozadu a nahoru.

• pokud k tomuto stavu dojde, když někdo leží na boku, bude klenba tvořit tvar c. Kolena osoby se ohýbají a jejich paže se buď ohýbají nebo natahují přímo ven. V této poloze může být zpětné vyklenutí krku výraznější nebo závažnější.
• těžké křeče v celém těle způsobené tetanem nebo jinými příčinami.

Kromě těchto posturálních příznaků se příznaky opisthotonos liší v závislosti na příčině.

Kdy navštívit lékaře?

lidé by měli vyhledat lékařskou pomoc, kdykoli se objeví závažné svalové křeče. Opisthotonos je považován za život ohrožující a je spojen s vážnými zdravotními komplikacemi.

příznaky, které mohou doprovázet opisthotonos a vyžadují nouzovou péči, zahrnují:

• problémy s dýcháním
• obtíže při polykání
• rychlý srdeční tep
• modravý tón v prstech rukou a nohou,
• ztuhlé čelisti, krku, a bolesti svalů
• extrémní bolest a bolest v krku, ramen, a svaly, které obklopují páteř
• vysoká horečka
• křeče
• nekontrolovatelné zvracení
• snížená bdělost a reakční čas
• rozšířené zornice nebo vision problémy
• extrémní a nevysvětlitelné vyčerpání

Protože podmínka většinou postihuje kojence a malé děti, tyto příznaky mohou být těžší určit. Nekontrolovatelný, přetrvávající pláč se svalovými křečemi může být známkou opisthotonosu.

kojenci mohou spát více než obvykle, ale jsou neklidní, neustále se probouzejí, aby se přizpůsobili nebo našli pohodlnější polohu.

diagnóza:

lékaři diagnostikují opisthotonos pozorováním držení těla, když se to děje. Lékaři se obvykle více zaměřují na identifikaci a rychlou léčbu základní příčiny než na potvrzení opisthotonos.

testy používané k diagnostice příčin opisthotonos zahrnují:

• kompletní testy krve a moči
• magnetická rezonance si představoval (MRI) mozku
• elektrolytu testy
• lumbální punkce (spinal tap)
• mozkomíšního moku (CSF) kultura test
• počítačová tomografie (CT)

Lékařské Ošetření :

možnosti Léčby závisí na základní příčině opisthotonos. Běžně používané léčebné plány zahrnují:

• antibiotika pro bakteriální infekce, jako je meningitida a tetanus. Antibiotika jsou také předepsána k prevenci infekce nebo dalších bakteriálních infekcí po operaci.
• ve většině případů se doporučují volně prodejné léky proti bolesti, zvýšený příjem tekutin a odpočinek, zejména virové infekce, jako je meningitida.
• intravenózní tekutiny se obvykle podávají v závažných případech a působí proti předávkování bronchodilatátory.
• chirurgie je často nutná v případech traumatu, krvácení a Chiari malformace ke snížení tlaku na mozek.
• Antitoxin injekce nebo léky jsou často věnována těm, s tetanem omezit nadměrné poškození tkáně spojené s těžkou infekci.
• ventilátor a kyslík mohou být použity, pokud je dýchání omezené, namáhavé nebo obtížné.

Prevence :

Tam jsou vakcíny, které poskytují ochranu proti některé z podmínek, které způsobují opisthotonos, jako je tetanus a některé typy bakteriální meningitidy.

Další způsoby, jak snížit šance na rozvoj opisthotonos:

• mytí rukou často
• čištění koupelny a kuchyně povrchy pravidelně
• vyhnout se kontaktu s těmi, kteří mají infekční podmínky
• monitorování vysoké horečky opatrně, zejména u kojenců a malých dětí
• rychle identifikovat a léčit poranění mozku

Fyzioterapie léčba:

• Odstranit příčinu

• Spasticita a Křeče řízení :

Fyzioterapie může pomoci s svalové křeče prostřednictvím různých metod léčby. Ty mohou být zaměřeny na léčbu příznaků a příčiny (pokud dojde k základnímu zranění). Fyzioterapeutická léčba může pomoci snížit napětí ve svalu a poskytnout strategie pro zmírnění bolesti.

ošetření:

léčba svalového křeče může zahrnovat:

masáž: Masáž je ruční technika používaná k podpoře hojení a snížení svalového napětí. Často se používá ve spojení s terapií spouštěcím bodem. Existuje mnoho různých forem masáže, ale běžným typem masáže používané ve fyzioterapii je masáž hlubokým třením. Tato léčba zahrnuje aplikaci tlaku hluboko do svalu, aby se uvolnilo napětí a podpořilo hojení.

masáž hlubokým třením pracuje na uvolnění napětí v hlubokých svalech buď po zranění, nebo po vysoké zátěžové aktivitě. Po zranění nebo vysokém zatížení jsou svaly poškozeny a stahovány, aby umožnily opravu a ochranu dalšího poškození. To také pomáhá uvolnit svaly, které skutečně podporuje proces hojení a rychlejší zotavení se provádí. Bolest se projeví v té době a až několik dní po masáži; po tomto by však mělo být pociťováno zlepšení.

manuální terapie: bylo zjištěno, že intervence manuální terapie jsou velmi prospěšné při léčbě tohoto stavu. Techniky mobilizace kloubů, hluboké tkáňové mobilizace a svalové rekvalifikace se ukázaly jako významně účinné léčby. Specifická cvičení ke zlepšení průtoku krve svaly jsou prospěšná. Individuální cvičební program je vyvinut pro specifický problém každého pacienta, který se často zaměřuje na hluboké svaly krku a posturální svaly ramen a lopatek. Reedukace dechových vzorců je také považována za užitečnou. Relaxační techniky a pomoc při zvládání stresu jsou klíčovými součástmi léčby, když je stres označen jako významný zdroj příznaků. Vzdělávání o správných technikách a postojích pro práci, sportovní a každodenní činnost je nezbytnou součástí léčby.

specifické cvičení ke zlepšení průtoku krve svaly jsou prospěšné. Individuální cvičební program je vyvinut pro specifický problém každého pacienta, který se často zaměřuje na hluboké svaly krku a posturální svaly ramen a lopatek. Reedukace dechových vzorců je také považována za užitečnou. Relaxační techniky a pomoc při zvládání stresu jsou klíčovými součástmi léčby, když je stres označen jako významný zdroj příznaků. Vzdělávání o správných technikách a postojích pro práci, sportovní a každodenní činnost je nezbytnou součástí léčby.

formy manuální terapie:

existuje mnoho různých způsobů, jak mohou terapeuti použít manuální terapii, aby pomohli stavu pacienta. Některé z různých forem zahrnují:

• Myofasciální trigger point terapie
• Měkké tkáně mobilizace/manipulace
• Muscle energy technik
• Propriocepční terapie
• Napětí-counterstrain

Trigger Point Dry Needling Terapie na Výsledky Fyzioterapie

Co je Suché Propichování : Dry Needling je specifická léčba technika používaná na svalové spouštěcí body, které se vytváří bolest a nepohodlí. Léčba používá tenkou sterilní jehlu z pevného vlákna vloženou do kůže ke stimulaci podkladových myofasciálních spouštěcích bodů. Postup se nazývá suché vpichování, protože pacientovi není injikována žádná tekutina ani lék.

jak funguje suché vpichování: když je sval stimulován jehlou, dochází k záškubu nebo rychlé depolarizaci vláken. Tím se odstraní komprese na kloubu, nervu nebo cévní tkáni. V důsledku toho se svalová aktivita dramaticky snižuje, což jí umožňuje relaxovat a bolest a dysfunkce se snižují.

občas, když je jehla vložena, pacient pocítí “ doporučenou bolest.“Toto je obvykle pozitivní znamení potvrzující spouštěcí bod jako příčinu bolesti pacienta.

léčba křečí:

první a nejdůležitější prioritou léčby křečí je identifikace hlavní příčiny křečí. Ať už se jedná o napjaté svaly, nadměrné cvičení nebo příčinu, která vyžaduje další vyšetřování. Naši fyzioterapeuti mají zkušenosti s zjišťováním toho, co způsobuje vaše křeče, a nasměrují vás správným směrem.

V závislosti na tom, co naši fyzioterapeuti zjistí, může léčba zahrnovat:

• prodloužení hypertonických svalů.
• obnovení kloubního rozsahu pohybu.
• posílení slabých svalů.
• změny životního stylu:
• příjem tekutin.
• snížení příjmu kávy / alkoholu.
• vyvažování vitamínů a elektrolytů.
• úprava současných režimů cvičení.

protahování:

protahování oblasti, která má svalové křeče, může obvykle pomoci zlepšit nebo zastavit výskyt křeče. Níže jsou úseky pro svaly v lýtkách, stehnech, zádech a krku.

4 úseky pro křeče lýtkových svalů
k provedení prvního úseku:

• Lehněte si, strečink vaše nohy ukazování nebo tahání nohou směrem k hlavě. (Ukazování prstů směrem k sobě se nazývá dorsiflexe.)
• držte několik sekund nebo dokud se křeče nezastaví.
• můžete také použít popruh nebo opasek ovinutý kolem nohy, abyste jemně přitáhli horní část nohy k sobě.
• to také funguje pro svalové křeče. Další úseky:

• Stojan a dát svou váhu na stísněné nohou, ohýbání kolena mírně.
• postavte se na špičky na několik sekund.
• výpad vpřed s nohou, která není stísněná, udržujte stísněnou nohu rovnou.

Stretch pro stehenní křeče

• postavte se a držte se židle pro rovnováhu.
• ohněte nohu na koleno a natáhněte nohu dozadu od kyčle.
• držte Kotník a vytáhněte nohu za sebou směrem k hýždě.

Táhne zpět křeče,

první a nejjednodušší způsob, jak protáhnout záda křeč je chodit kolem, které se mohou uvolnit zádové svaly a zmírnit křeče. Procházejte pomalým a stabilním tempem, abyste uvolnili zádové svaly.

tenisový míček stretch:

• Lehněte si na podlahu nebo na postel s tenisovým míčem (nebo jinou malou koulí) pod oblastí s křečí na několik minut.
• snažte se relaxovat a normálně dýchat.
• přesuňte míč na sousední místo a opakujte.

Foam roller úsek:

• Lehněte si na zem s pěnou roller kolmo k páteři.
• přesuňte záda přes váleček, nahoru k lopatkám a dolů k pupíku.
• držte ruce zkřížené na hrudi.

Cvičení míč úsek:

• Sedět na cvičení míč a lehněte si, tak, že vaše záda, ramena a hýždě jsou natažené na míči, s chodidly na podlaze. Udělejte to v blízkosti židle nebo pohovky, abyste se mohli držet, pokud ztratíte rovnováhu.
• Lehněte si na několik minut.

protáhněte křeče krku

• při sezení nebo stání zakroužkujte ramena otočením ramen dopředu, nahoru, dozadu a dolů. Tento pohyb opakujte 10krát.
• pak otočte ramena v opačném směru pohybem ramen dozadu, nahoru, dopředu a dolů. Opakujte 10 kruhů v tomto směru.

• můžete provést přes rameno rolls kdekoliv, zatímco sedí v autě, na stole, nebo když stojíte ve frontě někde čeká.
• jiný úsek horní končetiny :

Bolesti : DESÍTKY (Transcuteneous elektrická nervová stimulace) :

DESÍTKY jednotek má ovládací prvky, které umožňují lidem vykonávat odpovídající úroveň úlevu od bolesti. Lidé toho mohou dosáhnout změnou následujících aspektů elektrického proudu:

intenzita: Číselník umožňuje uživateli nastavit intenzitu elektrické stimulace.

frekvence: frekvence se vztahuje k počtu elektrických impulzů za sekundu. Vysokofrekvenční (HF) impulsy se pohybují od 80 do 120 cyklů za sekundu a mohou pomoci zvládnout akutní bolest. Nízkofrekvenční (LF) impulsy se pohybují od 1 do 20 cyklů za sekundu a jsou vhodné pro léčbu chronické bolesti.
Doba trvání: Doba trvání je počet mikrosekund, které proud vstupuje do kůže během každého pulsu.

tepelná terapie nebo ledová terapie

léčba bolesti a křečí horkou nebo studenou terapií může být velmi účinná.

pro přetrvávající křeče aplikujte ledový obal na sval po dobu 15 až 20 minut najednou, několikrát denně. Nezapomeňte LED zabalit do tenkého ručníku nebo hadříku, aby led nebyl přímo na kůži.

vyhřívací podložka na ploše může být také účinná po dobu 15 až 20 minut najednou, ale postupujte s ledovým obalem. Je to proto, že zatímco teplo se cítí dobře pro bolest, může zhoršit zánět. LED uklidní zánět.

Mezi další možnosti vytápění patří teplá koupel, horká sprcha nebo vířivka nebo lázně, pokud máte přístup k jedné,která vám pomůže uvolnit svaly.

Relaxační terapie : Progresivní svalová relaxace je relaxační technika, která vyžaduje individuální zaměřit na protahování a držení určitého souboru svaly a pak se pomalu uvolňující ty stejné svaly. Jak se jednotlivec ohýbá a uvolňuje tyto svaly shora dolů, budou cítit hluboký pocit relaxace.
dlouho-termín cílem této relaxační techniky je, aby bylo možné určit, kdy vaše svaly trpí účinky stresu a aby bylo možné uvolnit jednotlivé a jednotlivce svaly, když řídil.

posílení cvičení :

other related posts :