Pozadí: Mikrovaskulární dekompresí (MVD) je vysoce účinné při zvládání neuropatické obličejové bolesti, neuralgie trigeminu (TN). Jeho užitečnost u pacientů s TN a souběžnou roztroušenou sklerózou (MS) byla předmětem debaty. Cílem této studie bylo identifikovat demografické a perioperační proměnné spojené s příznivým výsledkem po MVD za posledních 20 let, u pacientů z naší instituce.

metody: byla provedena retrospektivní analýza naší kohorty 33 pacientů s diagnostikovanou MS a TN, kteří podstoupili MVD v letech 1997 až 2017 k léčbě neuropatické bolesti obličeje. Perioperační proměnné zahrnovaly zátěž onemocnění MS, nálezy na předoperačním zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), závažnost bolesti TN a přítomnost intraoperační neurovaskulární komprese. Zátěž MS nemocí byla kvantifikována pomocí rozšířené stupnice stavu postižení. Předoperační a pooperační závažnost bolesti byla kvantifikována pomocí stupnice závažnosti bolesti Barrow Neurological Institute (BNI).

výsledky: celkem 33 pacientů s TN a RS bylo léčeno MVD v naší instituci (z celkového počtu 632 provedených MVD) v letech 1997 až 2017. Dvacet dva pacientů (67%) udržovalo snížení bolesti při průměrném sledování 53,5 měsíce. Vyšší předoperační skóre intenzity bolesti BNI bylo spojeno s nepříznivým výsledkem po MVD (P = 0,006). Žádné sdružení byly zjištěny mezi MS onemocnění zátěž, přítomnost neurovaskulární komprese nebo pontine demyelinizační plaky na MRI, nebo peroperační zjištění neurovaskulární komprese a výsledky léčby.

závěry: MVD je rozumnou možností léčby u pacientů s TN a RS, i když míra bez bolesti je nižší než u běžné populace TN. Předoperační závažnost bolesti může být prediktorem úspěchu léčby.