Timothy C. Hain, MD •Page last modified:Březen 12, 2021

může být také zájem o naše mnoho jiných stránek na migrény na této stránce,

Závratě a bolest hlavy jsou individuálně velmi časté lidské podmínky a jejich kombinace je také častým příznakem komplexu. Diagnosticky je třeba určit, zda jsou závratě a bolesti hlavy nezávislé nebo vzájemně příbuzné, a zejména zda jsou projevem migrény. Zde přezkoumáme souvislost mezi vertigo a migrénou. Toto téma bylo také přezkoumáno Reploegem a Goebelem (2002) a Radke et al (2002).

Epidemiologie (kolik lidí MAV)

Les migrény a strom MAV	MAV v naší praxi v Chicagu postihuje především ženy ve věku mezi 50-60

Migréna je jednou z hlavních příčin vertiga (BPPV, že jediný, kdo způsobuje více).

asi 14% dospělé populace Spojených států má migrénu. Distribuce se liší mezi muži a ženami. Ve všech věkových kategoriích má asi 5% mužů migrénu (Stewart, 1994; Lipton et al, 2002). Ženy ve fertilním věku mají mnohem vyšší prevalenci, skákání až na zhruba 10% v nástupu menstruace, a zvýšení na téměř 30% v peak věku 35 let. V menopauze, míra migrény náhle pokles u žen zpět na zhruba 10%. Genetika migrény je obvykle polygenetická, přičemž více genů přispívá malým rizikem. To znamená, že se možná zabýváme spíše sbírkou nemocí než jedinou.

výše uvedený obrázek ukazuje distribuci migrény se závratěmi u podskupiny pacientů z praxe závratě autora. Ačkoli populace je vyvodit z je jiný, a zejména zahrnuje velmi málo dětí, to ukazuje, že migréna závratě se nejčastěji vyskytuje u osob mezi 40 a 70, a že žena:muž je poměr asi 3:1.

migrénové bolesti hlavy jsou často špatně diagnostikovány samotnými pacienty jako sinusové bolesti hlavy. Schreiber navrhl, že 88% z 2991 pacientů, kteří si diagnostikovali, že mají sinusovou bolest hlavy, mělo migrénu (Schreiber et al, 2004).

migréna se vyskytuje často s několika dalšími příčinami závratě. Prevalence migrény (13-14%) je daleko vyšší než u menierovy choroby, která se vyskytuje v pouze 0,05% (1/2000) AMERICKÉ populace (Wladislavosky-Waserman et al, 1984). Prevalence MAV (asi 1%) je také mnohem vyšší než Menierova.

V malé studii osob s Menieres onemocnění, prevalence Migrény byl o 50%, ve srovnání s postavou o 25% v non-menierovy populace (Radke et al, 2002). To je znázorněno na obrázku výše, kde dochází k překrývání mezi menierovy choroby a Migrény. Naše klinické zkušenosti jsou zhruba srovnatelné a viděli jsme mnohem více pacientů, než bylo hlášeno ve většině těchto studií.

jiné studie však ukázaly odlišné výsledky. Tam byly také nedávné studie ukazují, že existuje vyšší frekvence BPPV u osob s Migrénou, stejně jako naopak (Ishiyama et al., 2000; Uneri 2004), a asi polovina osob s BPPV nástup před dosažením věku 50 splňovat kritéria pro migrénu. Příležitostně budou mít pacienti s migrénou jiné poruchy, jako jsou nádory mozku. Zde naleznete příklad této vzácné situace.

In practices focused on treating migraine, 27-42 % of patients report episodic vertigo (See table 1). Velké množství (asi 36%) těchto pacientů zaznamenalo vertigo během období bez bolesti hlavy. Zbytek zažil vertigo buď těsně před nebo během bolesti hlavy. Výskyt závratě během období bolesti hlavy byl vyšší u pacientů s aurou na rozdíl od pacientů bez aury. Akdal et al (2013) uvádí na 5000 jeho vlastní pacienty, a zjistil, že asi 25% migréna pacienti měli vertigo nebo závratě, zatímco pouze o 2,9% pacientů, který byl diagnostikován jako tenzní bolesti hlavy, měl závratě nebo závratě (Akdal et al, 2013). Ačkoli působivé, je to sotva zaslepená studie a člověk si klade otázku, zda snad závratě/vertigo přispěly k diagnóze migrény.

v praktikách zaměřených na léčbu závratě má migréna 16-32% pacientů (Savundra et al, 1997). Prevalence migrény v běžné populaci je zhruba 13-14% (Stewart et al, 1994). Prevalence migrény se závratěmi v Německu byla nedávno hlášena jako 1% (Neuhauser, Radtke et al . 2006). To se nám zdá velmi nízké, možná kvůli úzkým kritériím použitým v této studii-3% se zdá být trochu pravděpodobnější. V každém případě, to se zdá rozumné vyvodit, že tam je obrovské množství migrenózní vertigo, a že migrenózní vertigo je jedním z nejčastějších příčin závratí v obecné populaci (BPPV je také docela běžné).

nemoc z Pohybu je běžná migréna doprovod. Většina studií uvádí asi50% pacientů s migrénou má pohybovou nemoc, ve srovnání s přibližně 5-20% u kontrolních skupin.

synkopa může také doprovázet migrénu, což nabízí další zcela samostatný mechanismus. U migrény je hypotenze pravděpodobně hormonální a připisuje se hlavně vazopresinu (Gupta, 1997).

Fortification spectra, as might be seen in Migraine with aura.	Scotoma with aspects of a fortification.

What causes the vertigo in MAV ?

There are several theories —

• vascular — patients with migraine sometimes experience spasm of blood vessels, including occasional strokes. Křeč krevních cév v uchu nebo mozkovém kmeni může způsobit závratě.
• změny neurotransmiterů-pacienti s migrénou mají nepravidelnosti neurotransmiterů, zejména serotoninu.
• cerebelární porucha-migréna mění metabolismus v mozečku.
• smyslové přehánění – při migréně mohou být všechny smysly akutnější. To může u pacientů s migrénou zvýšit pravděpodobnost kinetózy a zesílit účinky malého množství vestibulárních poruch, které si ostatní lidé nemusí všimnout.

již dlouho byla zaznamenána úzká souvislost mezi Meniereovou chorobou a migrénou.

jak je definováno vertigo spojené s migrénou (MAV)?

MAV je jedním ze skupiny podmínek, které zahrnuje mnoho závrať pacientů (včetně menierovy choroby, chronické subjektivní závratě, cervikální vertigo), které jsou diagnostikovány před vzorem symptomů, spíše než z „krevní test“ nebo „X-ray“. Tyto typy podmínek jsou téměř vždy alespoň poněkud kontroverzní, a mají zastánce i kritiky. Vždy mají klauzuli „není lepší účtovány …“, což znamená, že se jedná o diagnózy „odpadkového koše“. „

autor této stránky, Dr. Hain, na základě zkušeností s péčí o pacienty 1000, používá následující jednoduchá kritéria pro přiřazení diagnózy MAV.

• bolesti Hlavy, které snižují schopnost provádět běžné denní aktivity, a to buď průběžně, nebo s předchozí anamnézou migrény (např. předchozí aura)
• Závratě
• Žádné jiné rozumné vysvětlení (tj.
• reaguje na léčbu migrény

jak se MAV liší od „vestibulární migrény“ a souvisejících termínů.

nedávno vydala Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy, orgán, který se považuje za konečnou autoritu za jakékoli podmínky, které zahrnují bolest hlavy ,svůj názor (2013). Je to výbor diagnostiky, přiřazení termín „vestibulární migréna“

IHS státy v dodatku k jejich nejnovější diagnostické papír, stát, že správné jméno pro MAV je vlastně „Vestibulární migréna“, a že pojmy „migrény spojené s vertigo/závrať“, migrény související s vestibulopathy, a migrenózní vertigo jsou „dříve používané pojmy“. Zdá se to velmi domýšlivé, protože IHS nemůže kontrolovat, jaké pojmy lidé používají pro sbírky symptomů, jako je tento, a IHS nemá pravomoc kontrolovat termíny používané klinickými lékaři ke kategorizaci případů.

No každopádně kritéria pro „vestibulární migréna“ podle IHS jsou:

a. nejméně 5 epizod splňující kritéria C a D.

B. současná nebo v anamnéze migréna s nebo bez aury, pomocí IHS kritéria. (Kritéria IHS pro migrénu jsou stejně těžkopádná).

C. vestibulární příznaky střední nebo těžké intenzity, trvající mezi 5 minutami a 72 hodinami. Toto kritérium považujeme za vágní a také liché. Co přesně je „střední nebo těžké“? Proč zastavit na 72 hodin.

d. Alespoň 50% z epizody jsou spojeny s nejméně jednou z následujících 3 migrenózní vlastnosti:

1. bolest hlavy s nejméně dvěma z následujících čtyř charakteristik:

• a). Jednostranné umístění
• b). Pulzující kvalita.
• c) střední nebo těžká intenzita. To je vágní.
• d) zhoršení rutinní fyzickou aktivitou. S velmi vzácnými výjimkami se všechny vestibulární poruchy zhoršují pohybem hlavy. Jsou obecně neovlivněny pohybem jiných věcí než hlavy. Toto je vágní kritérium.

protože kritéria 1c a 1d budou vždy splněna, toto kritérium se scvrkává na 50% epizod s bolestí hlavy.

2. Fotofobie a fonofobie. Nechápeme, proč jsou vyžadovány oba. Existuje také mnoho dalších smyslových přehánění, které jsou zde také vynechány.

3. Vizuální Aura. To je tak vzácné, že je téměř zbytečné

e. Není lépe zohledněno jinou diagnózou ICHD-3 nebo jinou vestibulární poruchou. Toto je klauzule o odpadkovém koši. Člověk by se divil, co když máte co do činění s jiným syndromem odpadkového koše – jako je CSD nebo krční vertigo.

vestibulární migréna je tedy v podstatě podmnožinou vertiga spojeného s migrénou, možná vhodného pro výzkumné studie. Myslíme si, že jsou příliš těžkopádné pro klinické použití – -a to je velmi rozumné mít jednu sadu kritérií pro výzkumné pracovníky, kteří mají zájem v tom, že velmi homogenní populace, a další nastavení pro lékaře, kteří léčí pacienty a jsou jen snaží zmírnit bolest a utrpení. Tleskáme klinickým studiím „migrény s vestibulárními příznaky“ (např. Akdal et al, 2015), o kterých si myslíme, že jsou pro lékaře mnohem užitečnější než výše uvedená kritéria IHS.

testování pro MAV

neexistuje žádný „test“ pro MAV, který by sám o sobě byl specifický a diagnostický. MAV, stejně jako psychiatrické poruchy, je obvykle diagnostikována z klinického vzorce a vyloučením alternativ. Logicky by MAV měl být detekovatelný identifikací senzorické přecitlivělosti v souvislosti se závratě a bolestmi hlavy. Dosud však bylo provedeno jen málo pro kvantifikaci senzorické přecitlivělosti (jako je alodynie) v této populaci.

z větší části je testování vnitřního ucha v MAV normální, ale poziční nystagmus na nízké úrovni je velmi běžný (Polensek and Tusa, 2010). My s tím souhlasíme-hlavně čistě povznášející vleže. Také si myslíme, že tam je více downbeating vzpřímeně.

testování sluchu u MAV je obecně normální, ale v naší velké populaci mav kliniky někdy vidíme bilaterální snížení sluchu při nízkých frekvencích. Připomíná časnou Menierovu chorobu, ale je bilaterální.

při testování rotačního křesla je často zvýšená časová konstanta VOR (Jeong et al, 2010). U našich pacientů jsme si toho nevšimli a pochybujeme, že je to pravda. Stejní autoři také cítil, že tam byly vyšší než normální citlivost detekce pohybu citlivost skóre (zdá rozumné), a často (21%), perverzní head-shaking nystagmus (pochybujeme). Protože pHSN je u jiných syndromů neobvyklý, je užitečné najít ho u pacienta, který jinak vyhovuje kritériím migrény.

Panichi et al (2015) naznačují, že nerovnováha vyvolaná optokinetickou stimulací byla větší u 15 pacientů s vestibulární migrénou. To je příliš nízká ‚ n ‚ být hodně pomoci.

MAV syndromy

Migréna bez aury (80%) a migréna s aurou (asi 15-20%) jsou nejvíce převládající formy migrény a také jsou nejvíce převládající typy migrény spojené s závratě a vertigo. Mezi příznaky patří skutečné vertigo s nevolností a zvracením nebo bez ní a nesnášenlivost pohybu. Bolest hlavy je obvyklá, ale není nutná (viz následující). Sluchové příznaky jsou časté, ale obvykle bilaterální(viz následující).

Smyslové zesílení je velmi časté —

Hyperacusis je běžné v migrény, které mohou odlišit od většiny poruchy ucha. Citlivost na světlo (fotofobie) je také běžně přítomna. Fotofobie však není vůbec specifická pro migrénu a může také doprovázet imitátory migrény, jako je meningitida, a imitátory vertigo, jako je coganův syndrom. Jiné smyslové amplifikace, které jsou časté u osob s migrénou patří alodynií (bolest z podnětů, které nejsou bolestivé, ve většině lidí), citlivost na změny počasí, citlivost detekce pohybu a léky citlivost.

pokud jsou pacienti vyšetřeni akutně, když jsou vertiginózní, obvykle existuje minimální nebo žádný spontánní nystagmus. To poskytuje diferenciální rys od většiny periferních vestibulárních syndromů. Když je přítomen nystagmus, je často směrován svisle (např. Vertikálně zaměřený spontánní nystagmus je v jiných kontextech neobvyklý a poskytuje další rozdílný bod.

načasování. Cutrer a Baloh (1992) zjistili, bimodální rozložení trvání závratí s 31% osob, že kouzla, která obvykle trvala několik minut do 2 hodin a 49% s kouzly, která trvala déle než 24 hodin. Příznaky trvající měsíce jsou možné (Waterson, 2004). Z tohoto důvodu by tyto epizody mohly být zaměňovány s epizodami způsobenými BPPV, Menieres nebo dokonce vestibulární neuritidou.

ačkoli migrény jsou obvykle epizodické, mohou být také chronické. Chronická migréna je nejzávažnější ze všech migrénových syndromů, s bolestmi hlavy v průměru struhadlo než 15 dní / měsíc. Každý rok se u přibližně 2, 5% osob s epizodickou migrénou vyvine chronická migréna (Manack et al, 2011). V naší praxi v Chicagu, setkáváme se s mnoha osobami, které jsou extrémně citlivé na pohyb, mají vizuální citlivost, a citlivost na zvuk, trvající měsíce ! Tyto osoby obvykle reagují na léky na prevenci migrény. Podobní pacienti s chronickými příznaky, dokonce i s několika bolestmi hlavy, byli hlášeni jinými (např. Waterson, 2004)

* * * * * všimněte si, že k diagnostice MAV není nutná bolest hlavy.

Jako u migrény, občas aura může nastat bez bolesti hlavy (acephalgic migréna), také vyplývá, že závrať může nastat bez bolesti hlavy. Příklady jsou následující:

Benigní opakující se závratě dospělých (BRV)

v Podstatě závratných migréna aura bez bolesti hlavy, byl popsán poprvé od Slater (1979), ale jeho pozorování byly potvrzeny další (např. Lee et al, 2002; Cha et al, 2009). Podrobnější diskusi o BRV najdete zde.

Bazilární Migréna nebo Migréna Bazilární Tepny (BAM )

Bazilární Migréna, také známý jako Bickerstaff ‘s syndrom(1961), se skládá ze dvou nebo více příznaky (závratě, hučení v uších, snížení sluchu, ataxie, dysartrie, vizuální příznaky v obou hemifields obou očí, dvojité vidění, bilaterální paralýzu nebo paréza, snížení LOC) následuje pulzující bolest hlavy. Vertigo obvykle trvá mezi 5 minutami a jednou hodinou. V autorově praxi je typickým pacientem žena ve věku asi 35 let, která útočí na závratě v kombinaci s bolestem hlavy. Rodinná historie je často pozitivní. V diferenciálu jsou TIAs a paroxysmální vestibulární poruchy doprovázené bolestem hlavy. Někteří pacienti se během útoků stanou dysartrickými, pomlouvají řeč a dokonce se stanou v bezvědomí. To je velmi znepokojující.

pacienti obvykle reagují na obvyklé profylaktické léky proti migréně. Nicméně, BAM může být velmi deprimující a u osob, které nereagují na nejčastější podezřelé, často končí se snaží široký sortiment ochranných prostředků. U našich nejhorších pacientů si myslíme, že si nejlépe vedou na blokátorech dopaminu (jako je flunarazin). Často to také kombinujeme s venlafaxinem, propranololem, topiramátem a někdy memantinem. U potratů někdy používáme kapky kambia (diklofenak) nebo haloperidol. Jinými slovy, všechno kromě kuchyňského dřezu, obvykle včetně blokátoru dopaminu. To je způsobeno extrémní závažností symptomů těchto pacientů, které se mohou podobat záchvatům nebo mrtvici. U těchto pacientů s hemiplegickou migrénou dochází k určitému překrývání.

sluchové příznaky u BAM jsou vzácné ve srovnání s vestibulárními příznaky (Battista, 2004), ale přesto existují dobré důkazy, že dochází ke ztrátě sluchu a tinnitu. Olsson (1991) ve studii 50 pacientů s bazilární migrény (což je vzácné) dokumentované kolísavé low-tón sensorineurální ztráta sluchu ve více než 50% jeho pacientů, a asi 50% z jeho pacientů si všiml změny v jednání bezprostředně před jejich migrény. Virre a Baloh (1996) navrhli, že náhlá ztráta sluchu může být také způsobena migrénou. Ztráta sluchu u migrény zřídka postupuje (Battista, 2004). Ve formálních testech sluchové funkce u osob s migrénou se vyskytují pouze malé změny bez významu (Hamed et al, 2011).

Tinnitus je také běžný u migrény (Kayan a Hood, 1984; Olsson, 1991). Protože formální kritéria pro Menieres onemocnění (audiometrically zdokumentovány ztráta sluchu (ne výkyvy), epizodické hučení v uších a/nebo plnosti, epizodické závratě) jsou podmnožinou zdokumentovány spektrum bazilární migréna, tam je možnost pro diagnostické nejasnosti (Harker, 1996). Boismier a Disher oznámil, že 6% 770 pacientů, kteří prezentovány s vertigo spadl do nejednoznačný diagnostické situace mezi menierovy a Migrény (2002). Když bolest hlavy není prominentní, funkce, jako jsou bilaterální jednání kolísání (podle Harker (1996) sluchové příznaky jsou jen zřídka jednostranná), rodinnou anamnézou migrény a perimenstrual exacerbace jsou použity k rozhodnout, zda Menieres nebo migréna je více pravděpodobné diagnózy.

Benigní Paroxysmální Vertigo v Dětství

Toto je onemocnění nejistého původu, možná migrenózní. Iniciály (BPV) jsou snadno zaměňovány s iniciály benigního paroxysmálního pozičního vertiga (BPPV), ale nejsou způsobeny stejnými mechanismy. Tato porucha se skládá z kouzel vertigo a disequlibrium bez ztráty sluchu nebo tinnitu (Basser, 1964). Většina hlášených případů se vyskytuje ve věku od 1 do 4 let, ale tento syndrom se zdá být nerozeznatelný od benigního recidivujícího vertiga (BRV, viz následující) u dospělých, který je v současné době připisován migréně nebo tzv. Diferenciální diagnóza zahrnuje Menieres nemoc, vestibulární epilepsie, perilymfatické píštěle, zadní jámy nádory, a psychogenní poruchy.

další matoucí zkratka, která zní poněkud jako BPPV, je „PPPD“. Když řeknete pacientovi, že má „PPPD“, Zní to trochu jako „BPPV“, protože všechna 4 písmena mají zvuk“ e“. PPPD je ve skutečnosti zkratka pro psychiatrickou diagnózu, „přetrvávající posturální vnímavý závrat“.

Cyklické Zvracení

Toto je velmi znepokojující porucha, při které osoby se náhle vyvinout zvracení, obvykle bez bolest hlavy nebo sluchu příznaky. Obvykle reaguje na léky na prevenci migrény. Vertigo je běžné (zejména poziční připomínající boční kanál BPPV). To se překrývá s migrénou a Menieres, ale skoro z definice neexistuje žádná bolest hlavy nebo ztráta sluchu (pokud ano, nebylo by to být tzv. cyklické zvracení-to by být nazýván migréna nebo menieres). Více na této stránce.

Familiární syndromy:

nedávno byla zpráva o familiární vestibulopathy, matoucím názvem familiární Benigní Opakující se Závratě (BRV) skládající se z epizodické závratě s nebo bez bolesti hlavy migréna. Pravděpodobně existují jak familiární, tak nefamilní formy-fBRV a BRV. Non-familiární forma se někdy také nazývá recidivující vestibulární neuritida a vestibulární menieres. V současném věku testování vhit je snadné rozeznat vestibulární neuritidu kromě BRV na základě objektivních kritérií. Vestibulární meniere však stále čeká na diagnostický test(možná MRI pro hydrops).

vestibulární testování v familiární formě může dokumentovat hlubokou bilaterální vestibulární ztrátu. Familiární syndrom reaguje na acetazolamid(Baloh et al, 1994). Není spojena s mutací genu kalciového kanálu (Oh et al, 2001). Také hlášeno Baloh a associates, forma existuje s epizodickým vertigem a esenciálním třesem. Tato forma také reaguje na acetazolamid. (Baloh et al, 1996). Familiární hemiplegická migréna byla spojena s mutacemi v genu kalciového kanálu (Ophoff et al, 1996). Podobně se může projevit i francouzsko-kanadský intermitentní syndrom ataxie. Zatímco v běžné formě migrény nebyly identifikovány žádné mutace, vápníkové kanály by mohly být funkčně narušeny jemnými změnami genů, jako jsou polymorfismy.

antifosfolipidové protilátky. Existují zprávy, že jedinci s těžkými migrénovými bolestmi hlavy mají větší pravděpodobnost antifosfolipidových protilátek. V autoři zkušeností, u těchto pacientů může současné s tranzitorní monokulární ztrátu zraku, a některé mají také fetální plýtvání a komplikované migrény, stejně jako retikulární vyrážka na nohou. (Donders et al, 1998). Nedávní autoři navrhli, že asociace migrény s APA není platná.

léčba MAV.

pro léčbu migrény obecně viz tato stránka. Zde je uveden vývojový diagram. Vzhledem k možnosti vážného zranění spojeného se závratěmi je prevence doporučenou léčbou většiny typů MAV. Nejčastěji používané způsoby jsou eliminace dietních spouštěčů a profylaktická léčba léky. Pacienti jsou zpočátku řekl, aby se zdržely potravin, jako je čokoláda, silný sýr, alkohol (zejména červené víno) a MSG, obsahující přípravky (například ústřicová omáčka). Doporučujeme také doplňky hořčíku (500 mg / den).

Pokud to není úspěšná, po měsíci, pacienti se začal na jednu z následujících — topiramát, verapamil, dlouhodobě působící beta-blokátor, jako jsou dlouhodobě působící propranolol, nebo antidepresiva jako je amitriptylin nebo venlafaxinu v závislosti na pohlaví a zdravotní stav. Verapamil a amitriptylin jsou zvláště užitečné, protože jejich anticholinergní vlastnosti, může pomoci kontrolovat vertigo nezávisle na tom, zda jsou užitečné pro migrény per se. Venlafaxin je velmi užitečným lékem zejména pro vestibulární migrénu (Salviz et al, 2015).

• Akdal G, Baykan B, Ertaş M, Zarifoğlu M, Karli N, Saip S, Siva A. Obyvatelstvo založené studie vestibulární příznaky v migraineurs. Acta Otolaryngol. 2015 Smět; 135 (5): 435-9. doi: 10.3109 / 00016489.2014.969382. Epub 2015 Února 9.
• Akdal G, Aynur O, Ergor G. prevalence vestibulárních příznaků u migrény nebo bolesti hlavy typu napětí. J. vestibulární Rese 23 (2013) 101-106
• Baloh RW, Jacobson kJ, Fife T. familiární vestibulopatie: nový dominantně zděděný syndrom. Neurologie 1994: 40:20-25
• Baloh RW, Foster CA, Yue Q, Nelson SF. Familiární migréna se závratěmi a esenciálním třesem. Neurologie 1996l46 (2), 458-60
• Basser LS. Benigní paroxysmální vertigo dětství: různé vestibulární neuronitidy. Brain 87: 141-152, 1964
• Barabas G, Matthews WS, Ferrari m.dětská migréna a pohybová nemoc. Pediatrie 72: 188-190, 1983
• Battista R. audiometrické nálezy pacientů se závratě spojenou s migrénou. Otol and Neurol 25: 987-992, 2004
• Bickerstaff ER. Migréna bazilární tepny. Lancet 1: 15, 1961
• Bille BS. Migréna u školních dětí. Acta padeiatr 51: 1, 1962
• Bikhazi P, Jackson C, Ruckenstein MJ. Účinnost antimigrinózní terapie při léčbě závratí spojených s migrénou. Am J Otol 18: 350354,1997
• Boismier TE, Disher MJ. Spontánní vertigo a bolest hlavy: endolymfatické hydropy nebo migréna ? ENT Vol 80, #12, 881-885, 2002
• Brantberg, K. and R. W. Baloh (2011). „Podobnost záchvatů vertigo v důsledku Menierovy choroby a benigního recidivujícího vertiga, a to jak s migrénou, tak bez ní.“Acta Otolaryngol 131 (7): 722-727.
• Cass, SP, Furman JM, Ankerstjerne, JK. Vestibulopatie související s migrénou. Ann Otol Rhinol Laryngol 106: 182-89, 1997
• Cutrer FM, Baloh RW. Migréna spojená se závratěmi. Bolest hlavy 32: 300-304, 1992
• Donders RCJM a další. Přechodná monokulární slepota a antifosfolipidové protilátky při systémové lupus erythematóze. Neurologie 1998: 51: 535-540
• Eadie MJ. Některé aspekty epizodické závratě. Med J. Austrálie 2: 453, 1960
• Hamed SA, Youssef AH, Elattar AM. Hodnocení kochleárních a sluchových cest u pacientů s migrénou. Am J Otolaryngol. 2011 29. Listopadu.
• Harker LA. Vertigo spojené s migrénou při poruchách vestibulárního systému (ed. Baloh, Halmagyi, 1996).
• Gupta VK. Hypotenze spojená s migrénou a autonomní ganglionitida. Dopis v neurologii, 1997, 49, 1186
• klasifikační Výbor bolesti hlavy mezinárodní bolesti hlavy, s. (2013). „Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy, 3. vydání (beta verze).“Cefalalgie 33 (9): 629-808.
• Ishiyama A, Jacobson KM, Baloh RW. Migréna a benigní poziční vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000; 109: 377-380
• Johnson GD. Lékařská péče o závratě a závratě související s migrénou. Laryngoskop, 108 (Suppl 85): 1-28, 1998
• Kayan A, Hood JD. Neuro-otologické projevy migrény. Mozek 107: 1123, 1984
• Kuritzky A, Toglias UJ, Thomas D. vestibulární funkce při migréně. Bolest hlavy 21: 110-112, 1981
• Kuritsky A, Ziegler D, Hassanein R. Vertigo, pohybová nemoc a migréna. Bolest hlavy 21, 227-231, 1981
• Lee H et al. Migréna a izolované opakující se závratě neznámé příčiny. Neurol Res 2002; 24: 663-665
• Leliever WC, Barber HO. Opakující se vestibulopatie. Laryngoskop 1981:91: 1-6
• Lipton RB a další. Migréna ve Spojených státech. Epidemiologie a vzorce využívání zdravotní péče. Neurologie 2002: 58: 885-894
• Manback A, Buse DC, Serrano D, Turkel CC, Lipton RB. Sazby, prediktory a důsledky remise z chronické migrény na epizodickou migrénu. Neurologie 2011; 76: 711-718
• Neuhauser, H. K., a. Radtke, m. von Brevern, et al. (2006). „Migrénové vertigo: prevalence a dopad na kvalitu života.“Neurologie67 (6): 1028-33.
• Oh AK a další. Familiární recidivující vertigo. Am J. Medical Genetics 100: 287-291, 2001
• Olsson JE. Neurotologické nálezy u bazilární migrény. Laryngoskop 101: 1-41, 1991
• Ophoff RA a další. Familiární hemiplegická migréna a epizodická ataxie typu 2 jsou způsobeny mutacemi v genu Ca2 + kanálu CACNL1A4. Mobilní 1996;87;543-552
• Panichi R, Cipriani L, Sarchielli P, Di Mauro M, Pettorossi V, Ricci G, Faralli M Rovnováhu kontrolu funkce jater vyvolané po OKS u pacientů s vestibulární migréna: intercritical značku. Eur Arch Otorinolaryngol. 2015 Září; 272 (9): 2275-82.
• Polensek, S. H. and R. J. Tusa (2010). „Nystagmus během záchvatů vestibulární migrény: pomoc při diagnostice.“Audiol Neurootol 15 (4): 241-246.
• Radke A, Lempert T, Gresty MA a další. Migréna a Menierova nemoc: existuje souvislost ? Neurologie 59, 11, 1700-1704, 2002
• Rassekh CH, Harker LA. Prevalence migrény u Menierovy choroby. Laryngoskop 102: 135-8, 1992
• Reploeg MD, Goebel JA. Závratě spojené s migrénou: charakteristiky pacienta a možnosti léčby. Otol Neurotol 23: 364-371, 2002
• Russell MB, Olesen J. nosografická analýza migrénové aury v obecné populaci. Mozek 199:119 355-361 (asi 15-20% migrén je s aurou
• Salviz, M., et al. (2015). „Propranolol a venlafaxin pro profylaxi vestibulární migrény: randomizovaná kontrolovaná studie.“Laryngoskop.
• Savundra PA, Carroll JD, Davies RA, Luxon LM. Vertigo spojené s migrénou. Cephalgia 17 (4) 505-510, 1997
• Schreiber CP a další. Prevalence migrény u pacientů s anamnézou self-hlášeny nebo lékař diagnostikován“ Sinus “ bolesti hlavy. Arch Int Med. 2004: 164: 1769-1772
• Selby G, Lance JW. Pozorování na 500 případech migrény a spojeneckých vaskulárních poruch. J. Neurol neurochirurg Psych 23: 23, 1960
• Slater R.benigní recidivující vertigo. J Neurol neurochirurg Psych 42: 363, 1979
• Stewart WF, Shechter A, Rasmussen BK. Prevalence migrény. Přehled populačních studií. Neurologie 44 (suppl 4) S17-S23, 1994
• Tusa RJ. Diagnostika a léčba Neuro-otologických poruch způsobených migrénou., ICS Medical Report, July 1999
• Uneri A (2004). Migréna a benigní paroxysmální poziční vertigo: výsledná studie 476 pacientů. ENT journal Dec 2004, 83, 12, 814-815.
• Virre ES, Baloh RW. Migréna jako příčina náhlé ztráty sluchu. Bolest. 36(1):24-8, 1996
• Waterston J. chronické migrénové vertigo. J. Clinton (2004) 11(4) 384-388
• Wladislavosky-Waserman P, Facer G, et al. Meniereova choroba: 30letá epidemiologická a klinická studie v Rochesteru, MN, 1951-1980. Laryngoskop 94:1098-1102, 1996

Převzato z přednášky almužnu dal na seminář „Nejnovější pokroky v léčbě Závrať“, Americké Akademie Neurologie, 1997 a „Migréna Vs menierovy“, na Americké Akademii Orl setkání, 1999-2001.