Articles

Menstruační migréna

zatímco mnoho žen uvádí, že menstruace je spouštěčem migrény, existuje specifický stav známý jako „menstruační migréna“.

menstruační migréna je spojena se snižujícími se hladinami estrogenu. Studie ukazují, že migréna se s největší pravděpodobností vyskytne ve dvou dnech vedoucích k období a prvních třech dnech období. Předpokládá se, že tento typ migrény postihuje méně než 10% žen. Dvě nejvíce přijímané teorie o příčině menstruační migrény v současné době jsou:

  1. zrušení estrogen jako součást normálního menstruačního cyklu a
  2. normální uvolňování prostaglandinů během prvních 48 hodin menstruace.

nejsou žádné dostupné testy k potvrzení diagnózy, takže jediný přesný způsob, jak zjistit, pokud máte menstruační migréna je, aby deník po dobu nejméně tří měsíců, záznam obou migrény a dny, že jste menstruovat. To vám také pomůže identifikovat nehormonální spouštěče, kterým se můžete pokusit vyhnout během nejzranitelnějších období menstruačního cyklu.

Léčbě menstruační migrény

Existuje několik možností léčby v závislosti na pravidelnost vašeho menstruačního cyklu, zda máte bolestivé nebo těžké období, příznaky menopauzy nebo potřebujete také antikoncepce. Ačkoli žádná z těchto možností není licencována speciálně pro menstruační migrénu, mohou být předepsány pro tento stav, pokud má lékař pocit, že by vám prospěly.

Pokud máte migrénu a těžké období, přičemž protizánětlivý lék proti bolesti, jako je mefenamovou mohl pomoci. Kyselina mefenamová je účinná preventivní migréna a je také považována za užitečnou při snižování migrény spojené s těžkými a / nebo bolestivými obdobími. Dávku 500 mg lze užívat třikrát až čtyřikrát denně. Může být zahájena 2 až 3 dny před očekávaným začátkem období. Pokud vaše období nejsou pravidelná, je často účinná při zahájení prvního dne. Obvykle je potřeba pouze první dva až tři dny vašeho období. Naproxen může být také účinný v dávkách kolem 500 mg jednou nebo dvakrát denně v době menstruace.

můžete se poradit se svým lékařem o užívání estrogenových doplňků. Doplnění přirozeně klesajících hladin estrogenu těsně před menstruací a během ní může pomoci, pokud se migréna objevuje pravidelně před menstruací. Estrogen lze užívat v několika formách, jako jsou kožní náplasti nebo gel. Náplast nanášíte na kůži po dobu 7 dnů počínaje 3 dny před očekávaným prvním dnem menstruace. Podobně si gel nanášíte na kůži po dobu 7 dnů. Tímto způsobem se estrogen z náplasti nebo gelu vstřebává přímo do krevního oběhu. Pokud se domníváte, že jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, nesmíte užívat estrogenní doplňky. Opět vedení deníku vašich migrén vám pomůže posoudit, kdy nejlépe zahájit léčbu.

Pokud vaše období jsou nepravidelné váš lékař může doporučit jiné způsoby, aby se pokusila udržet vaše hladina estrogenu na vyšší stabilní frekvence jako kombinované perorální antikoncepce.

All treatments for short term prevention of menstrual related migraine or pure menstrual migraine

Drug Formulation Strength
Frovatriptan Tablet 2.5 mg dvakrát denně ve dnech, migréna se očekává, že (obvykle dva dny před až tři dny po krvácení začíná)
Naratriptan Tablet 2,5 mg dvakrát denně ve dnech, migréna se očekává, že (obvykle dva dny před až tři dny po krvácení začíná)
Zolmitriptan Tablet 2.5 mg dvakrát nebo třikrát denně na dny migréna se očekává, že (obvykle dva dny před až tři dny po krvácení začíná)

(převzato z Britské Asociace pro Studium bolesti Hlavy Národní bolest Hlavy Systému Řízení pro Dospělé 2019)

FAQ: Bude mít hysterektomii pomoci menstruační migréna?

abychom mohli odpovědět na tuto otázku, je důležité porozumět ženským reprodukčním orgánům, tj. děloze (děloze) a dvěma vaječníkům na každé straně dělohy. Vaječníky obsahují vejce a také produkují pohlavní hormony estrogen a progesteron. Na začátku každého menstruačního cyklu začnou některá vejce dozrávat pod vlivem hormonů produkovaných vaječníky. Uprostřed cyklu bude ovulovat jedno vejce (někdy i více). Pokud vajíčko není oplodněno, vstřebá se do těla, ale co je důležitější, hladina hormonů klesá. Tento pokles hormonů způsobuje, že se výstelka dělohy rozpadne a prolévá se vaginou – nazývá se menstruace.

je to stažení hormonů, které působí jako spouštěč u žen s menstruační migrénou nebo migrénou související s menstruací. Pokud tedy někdo zvažuje hysterektomii k léčbě menstruační migrény, nepomohlo by to, protože vaječníky by musely být odstraněny.

existuje několik diagnóz, kde pro malou menšinu žen je chirurgické odstranění vaječníků jediným opatřením, které jim umožní pokračovat v normálním životě. Jedná se o velmi kontroverzní léčbu, a proto je velmi vzácná.

první možnosti jsou nechirurgické způsoby vyřazení vaječníků z činnosti. Jakmile jsou vaječníky mimo činnost (jakýmkoli způsobem), musí žena užívat hormonální substituční terapii až do průměrného věku menopauzy (věk 55 let), aby se zabránilo dlouhodobým následkům nedostatku estrogenu (např. riziko osteoporózy).

jedním ze způsobů, jak potlačit hormonální cyklus, je použití různých forem hormonální antikoncepce. Kombinovaná antikoncepční pilulka, jedna pilulka pouze pro progestogen, injekce a implantát pouze pro progestogen budou fungovat zastavením ovulace.

považovali jste tyto informace za užitečné?

můžete pomoci zajistit, aby každý s migrénou získal potřebnou podporu. Prosím, darujte nyní.