Úvod: Maisonneuve fracture (MF) je obecně známá entita při traumatu kotníku. Podrobnosti o tomto typu zranění však lze v literatuře nalézt jen zřídka. Z těchto důvodů jsme se rozhodli provést studii o epidemiologii MF a patoanatomii.

Metody: skupina složená 70 pacientů (47 mužů, 23 žen), s průměrným věkem 48 let, který utrpěl zlomeninu kotníku-dislokace zahrnující proximální čtvrtině lýtkové kosti. U všech pacientů byly provedeny rentgenové snímky kotníku ve třech pohledech a rentgenové snímky dolní končetiny ve dvou pohledech. Celkem 59 pacientů podstoupilo CT vyšetření ve třech pohledech, včetně rekonstrukce 3D CT u 49 z těchto pacientů. MRI byla provedena u 4 pacientů. Operační léčba byla použita u 67 pacientů; otevřené repozici distální fibula do-lýtkové notch rozhodl v 54 z nich.

Výsledky: nejvyšší MF výskyt byl zaznamenán v 5. desetiletí v celé skupině a u mužů, zatímco u žen vrchol incidence byl v 6. desetiletí. Po 50 letech se podíl žen výrazně zvýšil. V 64 případech byla fibulární zlomenina subkapitální a v 6 případech se jednalo o fibulární hlavu. U 24% pacientů byla fibulární zlomenina pozorována pouze v laterálním rentgenovém snímku dolní nohy. Rozšíření tibiofibulárního čistého prostoru bylo prokázáno rentgenovými snímky ve 40 případech. Zadní dislokace fibuly (Bosworthova zlomenina) a tibiofibulární diastáza byly zaznamenány ve 2 případech. Poranění předních a zadních tibiofibulárních vazů bylo zjištěno u všech 54 pacientů s otevřenou redukcí distální fibuly. Zlomenina kotníku byla identifikována v 27 případech (39%) a kompletní léze deltového vazu v 36 případech (51%); v 7 případech (10%) mediální struktury byly neporušené. Zlomenina zadního malleolu se objevila u 54 (77%) pacientů. Osteochondrální zlomeniny talar kopule byla diagnostikována u 2 pacientů a stlačení kloubní plochy distální tibie v oblasti-lýtkové zářez u 1 pacienta.

závěr: zlomenina Maisonneuve zahrnuje širokou škálu zranění jak kostních, tak vazivových struktur kotníku. Proto je CT vyšetření nepostradatelnou součástí hodnocení tohoto typu zlomeniny.