kritéria trvání DSM jsou oblastí zájmu. V současné době zahrnuje sedm dní pro mánii a čtyři dny pro hypománii. Pacienti s pouze krátkými epizodami, kteří splňují fenotypová kritéria, jsou z diagnózy vyloučeni a mnoho času tráví pacienti, kteří se snaží zjistit, zda měli syndrom po dobu čtyř nebo více dnů. Někteří členové pracovní skupiny se domnívali, že jakákoli doba trvání tohoto syndromálního kritéria by měla být dostatečná. Většina respondentů (75%) si však myslela, že ultra krátké epizody mají mnoho možných vysvětlení a měly by být stanoveny určité limity. Z těch, kteří nominovali konečné období, modální doporučení bylo dva dny pro mánii i hypománii.

Tak, pro pacienty, kteří mají dostatečný počet příznaků, aby splňovaly kritéria, může se stát, že mánie trvání až na dva dny by mohl být přiměřený podklad pro závěr, že diagnóza je pravděpodobně bipolární poruchy a léčba by měla být zvolena podle toho.

skupina také přišla s novou navrženou definicí hypomanie a mánie:

výrazná období buď abnormálně zvýšené a expanzivní nálada, nebo je podrážděný a vznětlivý náladu, vyznačující se tím, zvýšenou aktivitu a poznávání tak, že jedinec se cítí nezvykle pod napětím, hyper, nebo kabelové. Takové změny jsou vnímány v době nebo při pozdějším zamyšlení jako nadměrná a jednoznačná změna fungování od obvyklého stavu jednotlivce.

shoda byla, že toto charakterizovalo poruchu lépe než současná definice DSM.

V rozlišení bipolární ze bipolární II, většina hlasovala, aby i nadále vyžadovat označeny narušení fungování v práci nebo sociálně pro bipolární (mánie). Požadavek, aby hospitalizace automaticky kvalifikovala pacienta na bipolární I, byl však silně proti. Tento požadavek byl považován za svévolný a příliš závislý na místních zdravotnických službách, pojištění, nebo jiné vnější faktory. Pokud by však byl pacient hospitalizován, určitě by to mohl být indikátor závažnosti a pravděpodobné mánie. Skupina si myslela, že psychóza by měla být zachována jako kritérium naznačující mánii.

skupina má studie, které testují tyto navrhované změny, a další, aby zjistily, jak dobře popisují po sobě jdoucí řadu pacientů v klinické praxi. Také se dívají na 78 možných příznaků mánie, aby zjistili, zda jsou některé lepší než sedm v DSM-5.2

zveřejnění:

Dr Osser je mimořádným Profesorem Psychiatrie na Harvard Medical School, a Konzultaci Psychiatra, AMERICKÉ Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů, Národní Telemental Zdravotní Středisko, Bipolární Poruchy Telehealth Program, Brockton, MA. Nehlásí žádné střety zájmů týkající se předmětu tohoto článku.