Tento list hovoří o vystavení virus lymfocytární choriomeningitida (LCMV) v průběhu těhotenství nebo při kojení. Tyto informace by neměly nahradit lékařskou péči a radu od vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Co je virus lymfocytární choriomeningitidy (LCMV)? Jak se šíří?

LCMV je virus, který je přenášen hlodavci a může být přenášen na člověka. Infikovaní hlodavci vylučují virus do nosních sekrecí, slin, mléka, spermatu, moči a výkalů. Kontakt s tělními tekutinami hlodavců rozbitou kůží, očima, nosem nebo náhodným požitím může vést k infekci LCMV. Volně žijící hlodavci, domácí hlodavci a hlodavci v laboratořích mohou nést LCMV, ale nejběžnějším hostitelem je domácí myš. Odhaduje se, že 5% domácích myší po celých Spojených státech nese LCMV. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že 2% až 5% dospělých mělo infekci LCMV.

jaké jsou příznaky LCMV?

někteří lidé s LCMV nemají žádné příznaky. U ostatních způsobuje LCMV příznaky podobné chřipce (horečka, bolesti svalů, únava, nevolnost a zvracení), které začínají 1-2 týdny po vystavení viru. Tyto příznaky mohou trvat až týden. Někteří lidé dále rozvíjejí meningitidu (otok míchy), encefalitidu (otok v mozku) nebo obojí. Tyto příznaky mohou trvat až 3 týdny nebo déle. Mohou být léčeny příznaky infekce LCMV a případy, které postihují páteř nebo mozek, vyžadují hospitalizaci.

Jak mohu snížit šanci na získání LCMV?

pravděpodobnost infekce LCMV je nízká. Těhotné ženy však mohou snížit riziko infekce podle níže uvedených tipů a na webových stránkách CDC na https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html.

• Vyhněte se přímému fyzickému kontaktu s volně žijícími nebo domácími hlodavci.
• pokud je to možné, nechte někoho jiného pečovat o hlodavce a vyčistěte jejich klece.
• pokud se dostanete do kontaktu s hlodavcem nebo jeho močí, trusem nebo hnízdními materiály, umyjte si ruce mýdlem a vodou.
• vyvarujte se vysávání nebo zametání moči hlodavců, trusu nebo hnízdních materiálů, které mohou způsobit, že se virus stane vzduchem a zvýší se šance na dýchání viru.
• Pokud máte doma divoké hlodavce, nechte je odstranit profesionální společnost na ochranu proti škůdcům.
• Laboratorní pracovníci nebo veterinárních pracovníků, kteří pracují s virem nebo zvládnout infikovaných zvířat může snížit jejich riziko infekce tím, že nosí správné ochranné laboratorní vybavení a následující příslušná bezpečnostní opatření. Podívejte se na náš informační list MotherToBaby o práci veterináře nebo veterináře: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

zvyšuje získání LCMV šanci na potrat?

infekce LCMV během těhotenství může zvýšit šanci na potrat, i když přesná šance na potrat není jasná. Pravděpodobnost ztráty těhotenství je vyšší u infekcí LCMV v prvním trimestru než u infekcí později v těhotenství.

zvyšuje lcmv během těhotenství pravděpodobnost vrozených vad?

v každém těhotenství začíná žena s 3-5% pravděpodobností mít dítě s vrozenou vadou. Tomu se říká její riziko na pozadí. Pokud žena dostane LCMV během těhotenství, virus může přejít na vyvíjející se dítě. Tomu se říká vrozený LCMV.

nejběžnější známé vrozené vady z vrozené LCMV jsou tekutiny v mozku (hydrocefalus), oční problémy, které mohou vést ke ztrátě zraku (chorioretinitida), a účinky na vývoj mozku v rozmezí od mírné mentálním postižením, aby se více těžké vývojové postižení. Nebylo hlášeno dostatek případů vrozené LCMV, aby bylo možné zjistit, zda jsou tyto závažnější případy typické. Pravděpodobnost těchto mozkových, očních a vývojových účinků se zdá být vyšší, když žena dostane infekci LCMV ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství.

není známo, jak je pravděpodobné, že infekce LCMV v těhotenství přejde na dítě, nebo jaká je pravděpodobnost vrozených vad, pokud k tomu dojde. Je to proto, že mnoho případů LCMV zůstává nezjištěno (protože příznaky jsou jako chřipka) a zdravé ženy a děti nejsou rutinně testovány na LCMV. Není tedy známo, kolik žen mělo LCMV během těhotenství a stále mělo zdravé děti. Současné údaje naznačují, že případy infekce LCMV a vrozené LCMV jsou nedostatečně hlášeny.

mít infekci LCMV v minulosti, která zmizela, nezvyšuje šanci na vrozenou LCMV v současném nebo budoucím těhotenství.

Jak zjistím, zda mám LCMV?

Pokud jste měli blízký kontakt s hlodavci, hlodavce trus nebo hnízdní materiál, a/nebo máte horečku nebo jiné příznaky LCMV, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. K vyšetření infekce LCMV může být k dispozici krevní test.

Jak mohu zjistit, zda bude moje dítě během těhotenství ovlivněno LCMV?

Ultrazvuk může odhalit některé možné vlivy vrozené LCMV, jako jsou zvětšené oblasti mozku, další tekutiny v mozku, krvácení do mozku, nebo nahromadění tekutiny v těle dítěte tkání (hydrops).

Mohu kojit, pokud mám LCMV?

neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že LCMV může být přenášen na dítě prostřednictvím mateřského mléka, ale studie jsou potřebné k zodpovězení této otázky. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče a poskytovatele vašeho dítěte o vaší infekci, zbavte se domova divokých hlodavců, pokud jsou přítomni, a před držením dítěte si dobře umyjte ruce mýdlem a vodou. Pokud máte podezření, že vaše dítě má příznaky LCMV, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče dítěte.

pokud má člověk LCMV, zvyšuje to pravděpodobnost neplodnosti nebo vrozených vad?

LCMV nebyl studován na účinky na plodnost člověka. Obecně platí, že expozice, které mají otcové, pravděpodobně nezvýší riziko těhotenství. Další informace naleznete v MotherToBaby fact sheet otcovské expozice a těhotenství na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/