Co je lymfedém?

Lymfedém je otok způsoben přebytek lymfatické tekutiny (lymfy) sběr v měkkých tkání těla, obvykle v rukou nebo nohou. Jedná se o chronický (pokračující) stav pozorovaný většinou u lidí, kteří podstoupili intervence rakoviny včetně chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapie.

při léčbě některých druhů rakoviny jsou lymfatické uzliny a cévy odstraněny nebo poškozeny po celou dobu léčby. To může způsobit narušení lymfatické drenáže, kdy lymfatická tekutina z vašeho těla neodteče správně.

stav může být mírný s menším otokem a nepohodlí, až závažný, když je otok rozsáhlý, což s sebou přináší sekundární změny kůže. Pokud jste vyvinuli lymfedém, může být kožní infekce vážným problémem.

léčba lymfedému zahrnuje léčbu otoků a prevenci infekcí. Cvičení, kompresní oděvy a čerpadla, manuální lymfodrenáž, pečlivá péče o pleť, terapie a zdravý životní styl mohou pomoci kontrolovat váš otok.

lymfedém a lymfatický systém

lymfatický systém je zodpovědný za odfiltrování odpadních produktů z vašeho těla. Odfiltruje buněčné zbytky a transportuje bílé krvinky k boji proti infekci v celém těle. Když jste nemocní, pomáhá odfiltrovat toxiny, bakterie a viry.

lymfa je tvořena bílkovinami, tuky, glukózou, solemi, fragmenty krevních buněk a vodou. Molekuly plazmatických bílkovin v lymfy jsou velké. Narušení lymfatického systému může ztěžovat odfiltrování těchto proteinových molekul. Lymfedém je otok bohatý na bílkoviny a bakterie se živí bílkovinami – což znamená, že osoba s lymfedémem má větší pravděpodobnost infekce. Proto je velmi důležité vyhnout se řezům, škrábancům nebo jakémukoli traumatu postižené oblasti.

jaké jsou typy lymfedému?

existují dva typy lymfedému:

primární lymfedém pochází ze vzácných dědičných stavů, kdy se lymfatický systém nevyvíjí správně. Lymfedém z těchto stavů se může objevit v těchto věkových kategoriích:

• dětství: nazývá se Milroyova choroba (vrozený lymfedém).
• puberta, během těhotenství nebo až do věku 35 let: nazývá se Meigeova choroba (lymphedema praecox).

• po 35 letech: vzácný lymfedém s pozdním nástupem (lymfedém tarda) může způsobit lymfedém po 35 letech. Tento typ obvykle způsobuje otok pouze v nohou.

  sekundární lymfedém je nejčastější formou lymfedému. Je to způsobeno narušením drenáže lymfatického systému, ke kterému dochází při traumatu. V USA je léčba rakoviny nejčastější příčinou poškození lymfatického systému. Nicméně, ne každý, kdo má léčbu rakoviny, vyvine lymfedém.

kolik lidí je postiženo lymfedémem?

v USA je primární lymfedém vzácný a postihuje pouze 1 ze 100 000 lidí. Sekundární lymfedém postihuje přibližně 1 z 1 000 Američanů. Je to nejčastější u žen, které byly léčeny pro rakovinu prsu.

jaké jsou příčiny a rizikové faktory lymfedému?

Příčiny a rizikové faktory pro lymfodémy patří:

• operace rakoviny Prsu: operace rakoviny Prsu může zvýšit riziko vzniku lymfedému v těchto ohledech:
  • Při axilární lymfatické uzliny (v podpaží), jsou odstraněny, lymfatických cév jsou poškozeny.po operaci následuje ozařování a chemoterapie.
  • radiační terapie může způsobit zvýšený zánět kůže, což vyžaduje zvýšené lymfatické zatížení. Záření poškozuje vrchní vrstvu kůže a snížená drenáž je způsobena sníženou schopností pokožky protáhnout se.
  • chemoterapie způsobuje fibrózu (abnormální zjizvení) lymfatických cév, což má za následek zhoršený transport lymfy v celém systému.
• léčba jiných typů rakoviny: kdykoli je postižen lymfatický systém, riziko lymfedému stoupá. Existuje větší riziko při léčbě rakoviny prostaty, pánevní oblasti, lymfomu a melanomu; rakoviny hlavy a krku často způsobují lymfedém v obličeji a krku. Tyto oblasti jsou blíže k většímu počtu lymfatických uzlin a cév, které mohou být odstraněny nebo poškozeny. Nádor může také blokovat lymfatickou drenáž.
• Trauma: lymfatický systém je velmi blízko (asi 1 cm, nebo .4 palce) na povrch kůže. Jakákoli trauma může narušit drenáž nebo trvale poškodit lymfatické cévy nebo lymfatické uzliny. Drtící zranění, popáleniny a další traumata těla mohou poškodit lymfatický systém, ale i chirurgické řezy a tvorba jizev mohou působit jako bariéra pro správnou drenáž.
• infekce: naše tělo reaguje na infekci zánětem. Pokud je náš systém ohrožen lymfedémem, infekce může způsobit nástup. A pokud je infekce závažná, může skutečně poškodit lymfatické cévy a uzliny. (Existuje typ lymfedému způsobeného parazitární infekcí zvanou filariáza, ale v USA není běžný)
• obezita: Kromě nadváhy mohou poruchy tukové tkáně (tuku) způsobit další pravděpodobnost lymfedému. Přebytečný tuk může tlačit dolů na povrchové lymfatické cévy a uzliny, snížit lymfatickou drenáž a způsobit otoky. Udržování zdravé hmotnosti je součástí léčby lymfedému.
• srdeční poruchy: k tomu dochází zejména v případech městnavého srdečního selhání. Lymfatické kanály vyprázdňují lymfy zpět do srdce. Pokud dojde ke snížení funkce srdce, lidé si mohou všimnout otoku nohou a přírůstku hmotnosti. Pokud není léčeno správně, může dojít k poškození lymfatických uzlin i kůže, což způsobuje lymfedém.
• vaskulární poruchy: žilní systém je zodpovědný za přesměrování 80% až 90% celkové tekutiny v těle. Pokud dojde k žilní nedostatečnosti nebo poškození cévního systému, lymfatický systém pomáhá odfiltrovat tekutinu. Pokud se však chronický problém s cévním systémem neléčí, lymfatický systém nakonec nebude schopen nést tuto velkou lymfatickou zátěž a začne se otok. Neléčená chronická žilní nedostatečnost se změní na lymfedém.
• onemocnění ledvin: ledviny pracují na odstranění nadbytečných tekutin a odpadních produktů z těla. Pokud dojde k poškození funkce ledvin, může to způsobit sníženou schopnost těla odstraňovat tekutinu. To může zálohovat celý systém, což způsobuje otok, který může vést k lymfedému.

kdy se objeví lymfedém po léčbě rakoviny?

lymfedém je nepředvídatelný, což z něj činí frustrující stav. Může se objevit hned po zákrocích proti rakovině nebo se může stát měsíce nebo dokonce roky později. V závislosti na typu chirurgického zákroku a léčbě rakoviny, kterou dostáváte, možná nikdy nezažijete lymfedém. Je důležité informovat svého poskytovatele ihned, pokud si všimnete některého z níže uvedených příznaků.

jaké jsou příznaky lymfedému? Jak se cítí?

příznaky lymfedému se mohou v průběhu času vyvíjet pomalu nebo mohou mít náhlý nástup. Pokud jste na riziko lymfedému, nebo měli v anamnéze lymfedém a zkušenosti zranění nebo infekce, to by mohlo způsobit případě, že se vyskytují náhle.

příznaky lymfedému zahrnují:

• otok v pažích nebo nohou (nebo v ohrožených oblastech).
• nepříjemná tíha nebo plnost.
• těsnost kůže při nošení oblečení a šperků.
• pocit pálení nebo svědění.
• znatelné zesílení kůže.

první známky lymfedému

Tyto mírnější, první známky se může stát, než můžete vidět, žádný otok:

• Obtížné vidět nebo cítit žíly a šlachy na ruce a nohy.
• zarudnutí kůže.
• vaše paže nebo noha se zdají být mírně odlišné velikosti.
• klouby se cítí těsné a nepružné.
• otok kůže.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, zejména po léčbě rakoviny, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná léčba je důležitá pro udržení otoku pod kontrolou.

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews