W. Jon Windsor, MLS(ASCP)CM

Obrázek 1: mapa endemických oblastech (ve žlutém) pro a. americanum

Představte si, že všechny vaše nejoblíbenější potraviny. Teď, co když pokaždé, když se vám to líbilo jeden z těch potravin, o několik hodin později jste byl sužován s zvracení, žaludeční křeče, závratě a další příznaky velmi podobné anafylaktický šok.1 To je tvrdá realita těch nešťastných, kteří konzumují maso jakéhokoli druhu poté, co utrpěli kousnutí od „Lone Star Tick“ (Amblyomma americanum).

klíště osamělé hvězdy je notoricky známé tím, že kouše lidi a přenáší různé patogeny známé tím, že způsobují nemoci, jako je tularemie, lidská echrlichióza, onemocnění virem heartland a bourbon virus. Méně známý stav, který může kousnutí zanechat, je však znám jako STARI (Jižní vyrážka spojená s klíšťaty).2

Co je STARI
kousnutí klíštěte, které vede ke STARI, má za následek vyrážku s prezentací podobnou Lymeově chorobě. Bohužel, ta vyrážka je jen začátek. Jak vyrážka ustoupí, objeví se alergie na galaktózu-a-1,3-galaktózu (a-gal).1

Obrázek 2: lone star klíště má charakteristickou bílou tečkou na zádech,

-gal je sacharidů v mase několik zvířat, s výjimkou primátů. A-gal se také nachází v trávicí výstelce a. americanum. Když konzumujeme maso, a-gal se stává skvělým zdrojem pro produkci esenciálních aminokyselin. Když je lidské tělo vystaveno a-gal kousnutím klíštěte, náš imunitní systém přehnaně reaguje a vyvolává alergickou reakci s IgE protilátkami.3

existuje jen velmi málo výzkumů, které zkoumaly, proč k tomu může dojít. Jedna teorie je, že kombinace lone star klíště, trávicí bílkoviny a-gal napodobují „alergen epitop“, že IgE protilátky snadno svázat, které pak identifikovat-gal jako „vetřelec“ a vyvolává imunitní odpověď.4 to, Co dělá tento pod-zkoumal fenomén horší je, že tyto lone star klíšťata jsou endemické na Jihovýchodě Spojených Států (Obrázek 1), s některými vysoce rizikových oblastí jako daleký sever jako Maine.

Podle CDC, časy, ty jsou v největší riziko, že pokousán A. americanum jsou mezi brzy na jaře a pozdě na podzim. Způsob, jakým toto klíště poznáte, je charakteristickou bílou tečkou na zadní straně (Obrázek 2).2

STARI je prekurzorem alergické reakce na maso, jinak známé jako alfa-gal syndrom. Alfa gal syndrom je klinicky diagnostikována prostřednictvím závažných otázek, které se na alergologa, který se snaží shromažďovat informace celého množství masa jste jedli, a délka doby, po spotřebované maso, než se symptomy začaly. Klinická diagnóza může být potvrzena testem alergie na kůži IgE nebo krevním testem, který měří množství IgE vašeho těla vytvořeného v reakci na konzumaci masa. Jediným způsobem ,jak“ léčit “ syndrom alfa-gal, je vyhnout se masu úplně. Pokud se jedná o anafylaxi, alergici předepíší epi-pen.1

„uch průlomový objev ve slově alergie lék může řídit jen vědci vpřed v jejich snaze v boji proti anafylaxe a odstranit zátěž alergeny mají na lidi po celém světě.“

Objevování Odkaz Lone Star Klíště
nejpřesvědčivější věc, o alfa gal syndrom je nejasnost, která obklopuje alergii na maso. Spojení mezi a-gal a vývojem alergie na maso bylo provedeno poměrně neobvyklým objevem. V roce 2008 byl publikován článek, že malá část jedinců, kterým byl během klinické studie podán lék na kolorektální karcinom „cetuximab“, měla alergickou reakci. Po dalším zkoumání byli vědci schopni dospět k závěru, že protilátky a-gal IgE již přítomné v imunitním systému subjektů vyvolávají tyto alergické reakce na léčbu.

subjekty, které byly alergické na a-gal, sídlily především v Tennessee, Arkansasu a Severní Karolíně,které jsou přítomny v endemických oblastech osamělých hvězd.5 Nakonec dost lidí se syndromem a-gal hlásilo expozici klíšťatům. To je vedlo výzkumníky hledat-gal v trávicí systém klíšťat vytvořit odkaz. Nedávno v roce 2018 byla skupina vědců schopna zjistit přítomnost a-gal ve slinách a trávicích traktech klíšťat osamělých hvězd.3

je vzrušující, že jsme zjistili, jak alergie na maso a syndrom alfa gal jsou spojeny s kousnutím klíštěte osamělé hvězdy. Alergeny a alergická reakce jsou však stále špatně pochopeny. Existuje jen velmi málo způsobů léčby, které úspěšně zmírnily alergickou reakci. S tím bylo řečeno, takový průkopnický objev ve slově alergie lék může řídit jen vědci vpřed v jejich snaze v boji proti anafylaxe a odstranit zátěž alergeny mají na lidi po celém světě.

1. přehled alergie na maso. American College of Allergy, Asthma, & Immunology Allergest. 2014.
2. Shadick N MN, Hoak D. Tickborne Diseases of the United States referenční příručka pro poskytovatele zdravotní péče. NEMOCNOST. 2018.
3. Chandrasekhar JL, Cox KM, Loo WM, Qiao H, Tung KS, Erickson LD. Kožní expozice klinicky relevantním klíšťatům osamělých hvězd podporuje produkci IgE a přecitlivělost prostřednictvím CD4(+) T – buněk a MyD88-dependentních cest u myší. J. 2019;203(4):813-824.
4. Platts-Mills TA, Woodfolk JA. Alergeny a jejich role v alergické imunitní odpovědi. Immunol Rev. 2011; 242 (1): 51-68.
5. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Anafylaxe vyvolaná cetuximabem a IgE specifická pro galaktózu-alfa-1,3-galaktózu. N Engl J Med. 2008;358(11):1109-1117.

w. Jon Windsor je Foodborne Diseases Centers for Outbreak Response Enhancement (FoodCORE) asistent na Colorado Department of Public Health and Environment v Denveru.