hlavní léčba pro PVNS je chirurgické odstranění nádoru a poškozené části kloubu. Někdy je kloub nahrazen umělou protézou. Typ operace, kterou máte, závisí na zapojeném kloubu a velikosti nádoru.

artroskopická synovektomie

artroskopická synovektomie je minimálně invazivní postup k odstranění nádoru a poškozené části kloubní výstelky. Obvykle budete mít tuto operaci v regionální anestezii, která blokuje bolest v oblasti vašeho těla, na které chirurg pracuje.

chirurg provede několik malých řezů v kůži. Malá kamera jde do jednoho z řezů. Malé nástroje jdou do ostatních otvorů.

Video z kamery je zobrazeno na televizním monitoru, takže váš chirurg může vidět, že provede tento postup. Během artroskopie chirurg odstraní nádor spolu s poškozenou výstelkou kloubu.

otevřená operace

Pokud máte velmi velký nádor, váš lékař nemusí být schopen odstranit celý artroskopicky. Místo toho budete mít otevřenou operaci jedním velkým řezem. Otevřený postup může být také nejlepší pro těžko přístupné klouby, jako je koleno.

po otevřené operaci budete muset zůstat déle v nemocnici a vaše rehabilitace bude trvat déle, než by tomu bylo u artroskopické operace. Otevřená operace také způsobuje větší tuhost. Riziko návratu nádoru je však nízké.

Kombinovaná otevřená a artroskopická operace

pokud chirurg nemůže zcela odstranit nádor malým řezem nebo je nádor v koleni, můžete mít kombinaci otevřené chirurgie a artroskopie.

při otevřené operaci chirurg odstraní nádor přes zadní část kolena. Při artroskopii se odstraní kloubní výstelka z přední strany kolena.

celková kloubní náhrada

poté, co jste dlouhodobě žili s PVNS, se u postiženého kloubu může vyvinout artritida. Artritida může poškodit kloub do bodu, kdy máte hodně bolesti a příznaky, jako je otok a ztuhlost.

Váš lékař může doporučit, abyste nahradil těžce poškozený kyčelní nebo kolenní kloub. Během operace náhrady kloubů chirurg odstraní poškozenou chrupavku a kost a nahradí je protetickými částmi vyrobenými z kovových, plastových nebo keramických součástí.

po operaci

jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit komplikace, jako je infekce, krevní sraženiny a poškození nervů. Po úplné výměně kloubu se protetický kloub může někdy uvolnit nebo se přesunout z místa.

je možné, že se nádor v budoucnu vrátí, zvláště pokud váš chirurg nemůže odstranit celý nádor. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat další operaci nebo možná několik dalších postupů.

během několika prvních dnů po operaci možná budete muset udržet váhu mimo kloub. Pokud se jedná o kloub nesoucí váhu, jako je kyčle nebo koleno, můžete pomocí berlí pomoci obejít.

cvičení je důležité po operaci, které vám pomohou znovu získat sílu a pohyb v postiženém kloubu. Fyzioterapeut vás naučí, jak správně provádět tato cvičení.

možná budete potřebovat pouze krátkou dobu fyzikální terapie po artroskopii, ale může to trvat měsíce po otevřené operaci.