Úvod Do používání 2 × 2000 mg myo-inositol +2 × 200 µg kyseliny listové denně, je bezpečný a perspektivní nástroj na efektivní zlepšení příznaků a neplodnost u pacientů se syndromem polycystických ovarií (PCOS). Kromě toho je PCOS jedním z patologických faktorů podílejících se na selhání oplodnění in vitro (IVF). Pacienti s PCOS obvykle trpí nekvalitními oocyty. Pacienti a metody V otevřené, prospektivní, non-oslepen, non-komparativní observační studii, 3602 neplodných žen používá myo-inositol a kyselina listová mezi 2 a 3 měsíce v dávce 2 × 2000 mg myo-inositol +2 × 200 µg kyseliny listové denně. V podskupině 32 pacientů byly analyzovány hormonální hodnoty testosteronu, volného testosteronu a progesteronu před a po 12 týdnech léčby. Průměrná doba použití byla 10,2 týdnů. V druhé části této studii bylo zjišťováno, jestli kombinace myo-inositol + kyselina listová byl schopen zlepšit oocytu kvalita, poměr mezi folikulů a získaných vajíček, oplodnění, rychlost a embryo kvality v PCOS pacientů podstupujících IVF léčbu. Dvacet devět pacientů s PCOS podstoupilo IVF protokoly pro léčbu neplodnosti a byli prospektivně randomizováni do dvou skupin. Byla hodnocena skupina a (placebo) s 15 pacienty a skupina B (4000 mg myo-inositolu +400 µg kyseliny listové denně) se 14 pacienty. Pacienti ve skupině B užívali 2 měsíce myo-inositol + kyselinu listovou před zahájením protokolu IVF. Pro statistické analýzy byl proveden t-test studenta. Výsledky sedmdesát procent žen mělo obnovenou ovulaci a bylo pozorováno 545 těhotenství. To znamená míru těhotenství 15,1% všech uživatelů myo-inositolu a kyseliny listové. V 19 případech byla použita souběžná medikace s klomifenem nebo dexamethasonem. Bylo zdokumentováno jedno těhotenství dvojčat. Hladiny testosteronu se změnily z 96,6 ng / mL na 43,3 ng / mL a progesteronu z 2,1 ng/mL na 12.3 ng/mL v průměru po 12 týdnech léčby (p < 0.05) studentův t-test. U pacientů nebyly přítomny žádné relevantní nežádoucí účinky. Ženy v IVF léčbě skupina A vykazovala vyšší počet získaných vajíček, než skupina B. Nicméně, poměr folikulu/načtené oocytů byl jasně lepší v myo-inositol skupina (= skupina B). Z 233 oocytů shromážděných ve skupině myo-inositol, 136, kde bylo oplodněno, zatímco pouze 128 z 300 oocytů bylo oplodněno ve skupině s placebem. Pokud jde o kvalitu oocytů, byly získány lepší údaje ve skupině s myo-inositolem. Ve srovnání se skupinou s placebem bylo získáno více oocytů metafázy II a I ve vztahu k celkovému počtu oocytů. Ve skupině s myo-inositolem bylo také pozorováno více embryí kvality i. stupně než ve skupině s placebem. Délka stimulace je 9,7 dnů (±3.3) v myo-inositol skupiny a 11,2 (±1.8) dní ve skupině léčené placebem a počet použitých folikuly stimulující hormon (FSH) jednotek byla nižší v myo-inositol skupiny ve srovnání s placebo skupinou: 1850 jednotek FSH (průměr) versus 1850 jednotek (průměr). Diskuse Myo-inositol se ukázal jako nová možnost léčby u pacientů s PCOS a neplodností. Dosažené těhotenství sazby jsou přinejmenším rovnocenné nebo dokonce lepší nabídku, než ty, které byly hlášeny s použitím metforminu jako látka zvyšující citlivost na inzulín. Při použití myo-inositolu v dávce 4000 mg denně nebyly pozorovány žádné středně závažné až závažné nežádoucí účinky. Kromě toho, naše důkazy naznačují, že myo-inositol terapie u žen s PCOS výsledky v lepší oplodnění sazby a jasný trend k lepšímu embryo kvalitní. Stejně jako byl počet získaných oocytů menší ve skupině s myo-inositolem, lze u těchto pacientů snížit riziko hyperstimulačního syndromu. Proto myo-inositol také představuje zlepšení IVF protokolů pro pacienty s PCOS.