sepse je lékařská pohotovost. Je třeba s ním zacházet. Jinými slovy, sepse by měla být léčena co nejrychleji a nejúčinněji, jakmile bude identifikována. Léčba zahrnuje rychlé podávání antibiotik a tekutin. Riziko úmrtí na sepse se zvyšuje v průměru až o 7, 6% s každou hodinou, která uplyne před zahájením léčby. (Kritické Medicíně)

Zpracování

Antibiotika

Lékaři předepisují antibiotika (obvykle více než jeden typ) v závislosti na typu infekce. Širokospektrální antibiotika jsou léky první linie. Tato antibiotika působí proti několika běžnějším bakteriím. Jedná se o intravenózní antibiotika, takže se mohou rychle a efektivně dostat do krevního systému.

IV tekutiny

antibiotika sama o sobě neléčí sepse; potřebujete také tekutiny. Tělo potřebuje další tekutiny, které pomáhají udržet krevní tlak před nebezpečným poklesem, což způsobuje šok. Podávání IV tekutin umožňuje zdravotnickému personálu sledovat množství tekutiny a kontrolovat typ tekutiny.

zajištění dostatečného množství tekutin pomáhá orgánům fungovat a může snížit poškození sepse.

několik typů tekutin

i když existuje několik typů IV tekutin, některé jsou standardní při léčbě sepse. Normální fyziologický roztok je jedna běžně podávaná tekutina. Je to krystaloidní tekutina. Jedná se o tekutiny, které obsahují minerály, jako je sodík, a jsou rozpustné ve vodě nebo se rozpouštějí ve vodě. Ty přidávají tekutinu do krevního systému.

koloidy, jiný typ tekutiny, jsou silnější tekutiny. Například krev je koloid. Koloidy podávané IV zahrnují albumin a dextran. Koloidy se nerozpouštějí tak rychle jako krystaloidy. K dosažení stejného cíle zvýšení objemu tělesné tekutiny je zapotřebí více krystaloidní tekutiny než koloidní tekutina, ale krystaloidy jsou levnější.

další možné léčby a Vybavení

protože všichni pacienti jsou odlišní a existuje mnoho příčin sepse, ne každá dostupná léčba je pro každého pacienta správná. Chcete-li zjistit, jakou léčbu potřebujete vy nebo váš milovaný a proč, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.

zde jsou léčby, léky a typy zařízení, které mohou být použity u pacienta se sepsí nebo septickým šokem.

Extrakorporální Terapie

Extrakorporální terapie je ošetření provedeno pomocí strojů a techniky, jako je kontinuální renální substituční terapie (typ dialýzy) nebo extrakorporální membránové oxygenace, nebo ECMO (life support).

speciální typy IVs

arteriální linie-arteriální linie vypadají jako IV linie, ale jdou přímo do tepny, obvykle zápěstí nebo slabiny. Sestry mohou sledovat krevní tlak a odebírat časté vzorky krve bez vložení jehly do žíly pokaždé, když je potřeba. Speciální víčko chrání linku. To umožňuje krev čerpá přímo z linky. Linka a víčko musí být pečlivě sledovány, protože tlak způsobený čerpáním krve ze srdce může vést k vážnému krvácení, pokud se linka vrátí zpět.

centrální linie-centrální linie jsou velké IV katétry nejčastěji vkládané do velké žíly poblíž ramene. Mohou jít do jakékoli velké žíly, jako je krk nebo slabiny. Centrální linie mají větší katétry než IVs. Poskytují tekutiny rychleji a snadněji. Také se nemusí měnit tak často jako IV, což může být pro pacienta pohodlnější.

léky

kortikosteroidy – ačkoli lékaři nevědí, proč kortikosteroidy pracují u některých pacientů, kteří mají sepse, a ne u jiných, mohou být užitečné. Kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět v těle a potlačit imunitní systém, což je méně aktivní.

vasopresory-lékaři předepisují vazopresory pacientům, kteří jsou v šoku a jejichž krevní tlak nebezpečně klesl. Vazopresory působí zúžením nebo zpřísněním krevních cév a nutí krevní tlak stoupat.

kyslík-pacienti obvykle dostávají kyslík mechanickým ventilátorem, maskou nebo nosní kanylou. Tím je zajištěno, že tělo má ve svém systému dostatek kyslíku. Pulzní oxymetrický monitor, často nazývaný pulzní vůl, je malý kus zařízení, které se vejde přes špičku prstu nebo špičky nebo na ušní lalůček. Měří množství kyslíku v krvi.

Výbava

Endotracheální Trubice – endotracheální trubice, nebo hadičky, jde přes ústa do průdušnice (trachea) a je připojen k ventilátoru. Pacient, který má et trubici, je intubován. Když trubice vyjde, jsou extubovány. Pacienti s et zkumavkami nemohou mluvit, protože trubice prochází hlasivkami. Pokud je poškození v ústech, ale pacient potřebuje intubaci, může lékař vložit nosem trubice nosem. Pacienti, kteří jsou intubace může být omezen, jejich ruce připevněn dolů, je-li tu nebezpečí z nich nevědomky táhne trubice. Lékaři se mohou rozhodnout provést tracheostomii, pokud musí být pacient delší dobu na ventilátoru nebo je příliš mnoho poškození úst nebo krku. Lékař dělá otvor v krku pro přímý přístup do průdušnice. Trubka je vložena otvorem, upevněna dolů a připojena k ventilátoru.

Monitor intrakraniálního tlaku-monitor intrakraniálního tlaku (ICP) měří tlak tekutiny v mozku. Senzor umístěný přímo pod lebkou je připojen k monitoru.

dialýza ledvin (renální substituční terapie) – pacienti mohou potřebovat dialýzu, pokud jejich ledviny nemohou filtrovat krev tak, jak mají. Přenosný dialyzační stroj umožňuje pacientům podstoupit dialýzu na JIP. Speciální katétr se vloží do velké žíly a připojí se k dialyzačnímu stroji. Krev protéká strojem, který odfiltruje toxiny v krvi. To je to, co ledviny normálně dělají. Jakmile je krev filtrována, proudí zpět do těla.

mechanická ventilace-ventilátory, někdy nazývané respirátory, pomáhají pacientům dýchat. Stroje mohou buď dělat veškerou práci pro pacienta tím, že tlačí vzduch do plic předem naprogramovanou rychlostí, nebo mohou pomoci pouze v případě potřeby. Stroj zaznamenává, jak často pacient dýchá. Pokud během určité doby není dostatek dechů, stroj vám pomůže převzít podle potřeby.

nasogastrická trubice-nasogastrická (NG) trubice prochází nosem a dolů do žaludku. Při vložení ústy se nazývá orální žaludeční trubice,ale nejběžnějším přístupem je nos. Tato zkumavka může být připojena k sací láhvi, která vytáhne obsah žaludku, aby pomohla snížit nevolnost a zvracení.

PreSep(tm) katétr-tento typ katétru monitoruje hladinu kyslíku v krvi, která se vrací do srdce.

plicní arteriální katétr-tento typ katétru jde do plicní tepny-krevní cévy, která přenáší krev ze srdce do plic, kde může být krev zásobována kyslíkem. „Plicní“ znamená, že něco souvisí s plícemi.

močový katétr-močový katétr je trubice vložená přes močovou trubici do močového měchýře. Pomáhá odvádět moč do vaku připevněného ke straně postele nebo připoutaného k noze. Pacienti mohou potřebovat močový katétr po dobu několika hodin nebo na dobu neurčitou, v závislosti na situaci. Pokud katétr zůstane delší dobu, je třeba jej změnit podle protokolu zařízení.