Pacienti na hemodialýze jako léčba pro terminálním stádiu onemocnění ledvin (ESRD), jsou na vysoké riziko pro neefektivní řízení léčebného režimu, protože to s sebou nese všudypřítomné změny v životním stylu. Tento článek popisuje zkušenosti pěti pacientů, kteří se účastnili ošetřovatelského protokolu 8-10 terapeutických rozhovorů spojených s dialyzační léčbou po dobu 5 týdnů. Dungan Model Dynamický Integrace poskytla koncepční rámec pro komplexní řízení strategie výuky, poradenství a sociální podpory, pomoci pacientům integrovat požadované změny do svého životního stylu. Přebytek objemu tekutiny (FVE) byl použit jako indikátor neúčinného řízení terapeutických režimů. Před každou dialýzou byla hodnocena přítomnost FVE indikovaná přírůstkem hmotnosti, přítomností periferního edému a abnormálními plicními zvuky. Zjištění potvrdila, že tito pacienti byli vystaveni vysokému riziku neúčinné samosprávy a že přístup rozšířené profesionální podpory použitý v protokolu byl cenný pro pacienty a rodiny během tohoto obtížného přechodu.